La ecografía abdominal es un examen que le permite evaluar el estado de los órganos abdominales y detectar incluso anomalías menores y cambios en su estructura. ¿Cuáles son las indicaciones de una ecografía abdominal? ¿Cómo debes prepararte para el examen? ¿Cómo va la prueba?

ultrasonido de la cavidad abdominaldebe incluir:

  • hígado con una evaluación de la vesícula biliar, los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos y los vasos hepáticos
  • páncreas
  • bazo
  • glándulas suprarrenales
  • riñones con derivación
  • vejiga
  • grandes vasos abdominales (aorta, vena cava inferior y vasos ilíacos; sin embargo, esta evaluación no es equivalente a la evaluación Doppler) con estructuras retroperitoneales
  • órganos pélvicos - útero y ovarios en mujeres y próstata en hombres

En el caso de estas últimas, las pruebas endocavitales son las de referencia, que consisten en una sonda de ultrasonido que se inserta a través de los orificios naturales del cuerpo (vagina, ano), que son dominio de ginecólogos y urólogos, respectivamente. El examen transabdominal es a menudo un examen preliminar para los exámenes endocavitales o, a menudo, un examen complementario, por ejemplo, en mujeres con dolor abdominal inferior para excluir otras afecciones que no están directamente relacionadas con el órgano reproductivo, como apendicitis aguda, diverticulitis o la presencia de una hernia. etc

Además del examen ecográfico básico de la cavidad abdominal, existen exámenes detallados - exámenes Doppler de las arterias abdominales y exámenes que utilizan un tipo diferente de transductores - microconvexos para los exámenes endocavitales mencionados anteriormente, transductores proctológicos o transductores de ultrasonido transesofágico

ultrasonido de la cavidad abdominal - indicaciones

Las indicaciones para la exploración ecográfica de la cavidad abdominal deben ser aquellas para las que se realizan exploraciones urgentes, es decir, sin preparación previa:

  • pacientes con síntomas de dolor de la cavidad abdominal, especialmente pacientes con síntomas de los llamados abdomen agudo (p. ej., en caso de sospecha de pancreatitis aguda, de sospecha de perforación gastrointestinal, de hemorragia digestiva alta o baja diagnosticada, de sospecha de apendicitis aguda, de pacientes concon síntomas de cólico renal, sospecha de disección o ruptura del aneurisma de aorta abdominal y en otras condiciones agudas de la cavidad abdominal)
  • pacientes traumatizados
  • en el diagnóstico de ictericia, fiebre de origen desconocido, etc.

No hay contraindicaciones para el examen de ultrasonido de la cavidad abdominal. Debido a la seguridad de la persona examinada, es posible repetir las pruebas, por ejemplo, al controlar el progreso del tratamiento.

Los exámenes urgentes suelen ser muy valiosos en el curso de un diagnóstico rápido de afecciones agudas, pero debe tener en cuenta su valor limitado debido al hecho de que el paciente no está preparado para el examen.

El examen de ultrasonido de la cavidad abdominal se realiza según lo planeado para evaluar el estado de los órganos abdominales en pacientes asintomáticos y sintomáticos, o en el tratamiento de enfermedades crónicas, por ejemplo,

  • diabetes
  • hipertensión
  • vómitos y/o diarrea prolongados
  • pérdida de peso
  • dificultad para orinar y/o defecar
  • agrandamiento abdominal sin razón aparente
  • tumor palpable de la cavidad abdominal, etc.

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Vale la pena saberlo

Los exámenes programados (cavidad abdominal, examen vascular Doppler) se realizan después de una preparación previa. La preparación del paciente para el examen tiene un impacto muy significativo en la calidad del mismo: el médico que realiza la ecografía puede ver mucho más cuando el paciente está debidamente preparado. En ausencia de preparación, se pueden esperar grandes cantidades de gases intestinales, oscureciendo la visibilidad de los órganos internos. A menudo recibe una descripción como "prueba con valor de diagnóstico limitado, el páncreas invisible, oscurecido por gases, se recomienda volver a realizar la prueba después de la preparación".

Ultrasonido de la cavidad abdominal: ¿cómo prepararse para el examen?

El paciente debe presentarse para el examen con el estómago vacío (es decir, sin comer ni beber ningún líquido antes del examen), por la mañana. Si la prueba es por la tarde, se recomienda abstenerse de comer y beber durante las 6-8 horas previas a la prueba. Tampoco debe fumar cigarrillos, masticar chicle o, por ejemplo, dulces el día del examen. Si es posible, es recomendable regular sus deposiciones con anticipación.

También puede mejorar la calidad de la prueba introduciendo2 días antes de la prueba, una dieta apropiada- es decir, sin alimentos que hinchen: por ejemplo, repollo, guisantes, frijoles, manzanas, uvas y otras frutas con hueso, o bebidas carbonatadas. Además, se pueden utilizar agentes desgasificantes, p.Espumisan, 3 días antes del día de la prueba (2 tabletas 3 veces al día), sin embargo, no tome ninguna tableta el día de la prueba.

ultrasonido de la cavidad abdominal - el curso del examen

El examen de ultrasonido de la cavidad abdominal generalmente debe comenzar con un examen físico, es decir, una entrevista con el paciente, que puede continuar sin problemas durante la parte principal del examen. Un punto importante es también la información de si el examen de ultrasonido de la cavidad abdominal se ha realizado antes. Si es así, ¿por qué motivo (es lo mismo que ahora, u otro, qué?) y están disponibles los resultados de estudios anteriores para comparar la dinámica de los cambios.

La prueba generalmente se realiza en posición supina con los brazos colocados libremente a lo largo de los bordes laterales de la camilla o sobre el pecho para permitir un fácil acceso a las áreas laterales. Durante la prueba, se le puede pedir al paciente que aspire una gran cantidad de aire ("hacia el abdomen") y que la sostenga el mayor tiempo posible. Esto es para mover algunos órganos con el fin de visualizarlos mejor, inmovilizarlos temporalmente y así mejorar las condiciones del examen.

No existe una secuencia claramente definida en la que se examinan los órganos. Se ajusta a la condición actual del paciente y se modifica en relación con los síntomas informados. Durante el examen, se le puede pedir al paciente que cambie la posición del lado derecho, del lado izquierdo y, a veces, del abdomen. En algunas situaciones, la prueba puede continuar estando de pie.

La investigación debe terminar con una descripción con conclusiones marcadas en el texto o al final

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ultrasonido de la cavidad abdominal - resultados de la prueba

Las imágenes obtenidas deben interpretarse sobre la base del examen físico (entrevista), examen físico (palpación, a veces también se realiza presión deliberada con el transductor).

En el caso de las pruebas de control, es importante evaluar la dinámica de los cambios en función de los resultados anteriores presentados con fotos. Las conclusiones deben incluir recomendaciones para el tratamiento posterior: control de ultrasonido, verificación en otras técnicas de imagen de CT / MRI o consulta con un médico de familia o especialista.

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Ultrasonido abdominal: ¿es seguro?

La ecografía es una de las técnicas de imagen utilizadas para evaluar el estado de órganos, vasos y articulaciones en diversas partes del cuerpo. Actualmente, hay pocas especialidades que no utilizarían esta técnica de imagen. Hay una razón por la que a veces se hace referencia a la ecografía como "una extensión de la mano del médico".

Cabe señalar que al compararlo con las técnicas de imagen clásicas, como la radiografía, la tomografíapruebas por computadora, resonancia magnética o radioisótopos, es seguro tanto para la persona examinada como para la persona que realiza el examen. Según los conocimientos actuales, no se ha observado ninguna influencia negativa de los ultrasonidos en los tejidos examinados, en comparación, por ejemplo, con las técnicas que utilizan radiación ionizante.

Ultrasonido de la cavidad abdominal: ¿con qué frecuencia? ¿A quién referir?

Un médico de familia, así como un médico especialista, pueden ordenar un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal, según las indicaciones.

Al emitir una referencia, el médico encontrará información valiosa sobre las cirugías realizadas (especialmente si el día del examen no es posible presentar las tarjetas de alta del tratamiento hospitalario anterior), enfermedades crónicas, hasta - fecha de resultados de pruebas de laboratorio o de imagen (USG, CT, MR) - si fueron la base para la extensión del diagnóstico, carga en la historia familiar de enfermedades crónicas, enfermedades neoplásicas y toda otra información clínicamente relevante.

El examen profiláctico se puede realizar a intervalos, por ejemplo, cada 3 o 1-2 años. Las personas diagnosticadas con enfermedades proliferativas después o durante el tratamiento también pueden someterse a una ecografía de seguimiento de la cavidad abdominal a intervalos de tiempo según el protocolo establecido.

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Ultrasonido de la cavidad abdominal - ventajas y desventajas

La ventaja indudable del estudio es su seguridad tanto para el examinado como para el investigador. Otra ventaja es la posibilidad de realizar un examen subjetivo antes y/o durante el examen, así como la posibilidad de seleccionar cualquier número de secciones y la posibilidad de utilizar otras opciones estándar que se encuentran en el aparato, dependiendo de la necesidad actual.

¿Cuáles son las desventajas de la ecografía hepática?Su precisión depende de la experiencia del operador, la calidad del propio aparato y las condiciones del examen. La translucidez de los tejidos blandos abdominales tiene un impacto significativo en la precisión del examen. Las personas obesas, por regla general, pero no siempre, están peor evaluadas que las personas delgadas. La hinchazón de los tejidos blandos, que no es sinónimo de obesidad, afecta en mayor o menor medida a la visibilidad de los órganos de la cavidad abdominal y limita la exploración, por ejemplo, en insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades sistémicas.

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Investigación