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La encefalitis es una condición en la cual la inflamación afecta el parénquima del cerebro. La encefalitis puede ser una complicación de infecciones comunes (por ejemplo, tuberculosis, sarampión, rubéola) y es muy peligrosa, ya que puede provocar daños cerebrales irreversibles e incluso la muerte. ¿Cuáles son las causas y los tipos de encefalitis? ¿Cómo reconocer sus síntomas? ¿Cuál es el tratamiento?

La encefalitisocurre cuando la inflamación alcanza el parénquima del cerebro. La encefalitis es una de las inflamaciones del sistema nervioso central junto con la inflamación de la médula espinal y las meninges.

La encefalitis puede tener varias causas (incluidos virus, bacterias, medicamentos) y su curso: puede ser aguda (y provocar la muerte en unas pocas horas), subaguda y crónica (luego, la inflamación puede durar años) . Una característica común de todas las inflamaciones cerebrales es la alta mortalidad.

Encefalitis - causas y tipos

Bacterias:

  • mycobacteria tuberculosis - encefalitis tuberculosa
  • Borreliaburgdorferi- Encefalitis de Lyme (una complicación después de la enfermedad de Lyme)

Virus:

1. Encefalitis por enterovirus (virus Coxsackie, ECHO, enterovirus 70 y 71)

2. Encefalitis por arbovirus

  • Encefalitis venezolana (equina)
  • Encefalitis de San Luis - causada por un virus que pertenece a la familia Flaviviridae, al igual que los virus del Nilo Occidental, la Fiebre Amarilla y el Dengue;
  • Encefalitis japonesa - también causada por un virus que pertenece a la familia Flaviviridae; Encontrado en el Lejano Oriente
  • Encefalitis californiana - causada por un virus de la familia Buniavirus;
  • encefalitis transmitida por garrapatas: la enfermedad es causada por un flavivirus que pertenece a la familia Flaviviridae;

ES BUENO SABERLO>>La vacunación contra las garrapatas previene la encefalitis transmitida por garrapatas

  • encefalitis progresiva por rubéola (generalmente ausente en las personas vacunadas): es causada por un virus de rubéola de acción lenta;
  • La encefalitis esclerosante subaguda es una complicación tardía de la infección por sarampión lenta. Ocurre en aproximadamente 1 en 1 millón de casos de sarampión, un promedio de 8 a 10 años después del sarampión;

3. Encefalitis por rabdovirus (virus de ARN)

  • rabia (rabia cerebral)

4. Encefalitis por virus del herpes

  • encefalitis herpética
  • infección por citomegalovirus
  • Infección por el virus de Epstein-Barr (EBV)
  • infección por el virus del herpes humano 6 (HHV-6)

Hongos

La encefalitis fúngica se asocia con hongos comoCryptococcus(hongo de la familia trzcococcus),Mucor(hongo blanco), Cándida albicans . La encefalitis fúngica es común en personas inmunodeprimidas, pacientes con linfoma o que reciben terapia inmunosupresora.

Protozoos

  • ameba - meningitis y encefalitis amebianas
  • gérmenes de malaria - malaria cerebral
  • Toxoplasma gondii- meningitis por toxoplasmosis
  • Teania saginata- cisticercosis cerebral

Encefalomielitis posterior a la vacunacióny mielitis que se desarrolla después de la vacunación (más a menudo contra la rabia y la viruela).

La encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) es una enfermedad desmielinizante autoinmune del cerebro, es decir, el sistema inmunitario ataca a sus propias células (en este caso, las células cerebrales).

Además, la encefalitis puede ocurrir después de la ingestión de ciertos medicamentos (p. ej., metotrexato) o intoxicación con metales pesados ​​(p. ej., plomo).

También se presentaencefalitis por coma(encefalitis von Economo), que es causada por un patógeno desconocido.

Encefalitis - síntomas

  • fiebre
  • dolores de cabeza (acompañados de náuseas y vómitos, así como de fotofobia, hipersensibilidad a los estímulos auditivos o hipersensibilidad cutánea)
  • alteraciones de la conciencia (que provocan alteraciones en el pensamiento y el comportamiento)
  • síntomas de lesión cerebral focal

Los síntomas focales son alteraciones en las funciones neurológicas relacionadas localmente con áreas específicas del cerebro. Los síntomas focales más comunes son síntomas motores (debilidad o discapacidad en una o más extremidades), síntomas sensoriales (perturbación/pérdida de sensibilidad en una o más extremidades, alteraciones visuales, visión doble), trastornos del habla (por ejemplo, dificultad para comprender el habla, palabras) , trastornos cognitivos (deterioro de la memoria, desorientación espacio-temporal), trastornos del equilibrio y convulsiones. Por ejemplo, la encefalitis del coma se caracteriza por trastornos del sueño yvigilancia y visión doble.

También hay síntomas típicos de infección con un patógeno específico. Por ejemplo, la encefalitis, que fue causada porBorrelia burgdorferi,irá acompañada de un eritema característico (con brillo en el medio) errante.

Encefalitis - diagnóstico

Además de los análisis de sangre, se realizan pruebas de neuroimagen: electroencefalografía (EEG), tomografía por emisión de positrones (PET), estimulación magnética transcraneal (TMS) y resonancia magnética funcional (fMRI).

Encefalitis - tratamiento

En el caso de encefalitis bacteriana, el paciente recibe antibióticos (generalmente penicilina).

El tratamiento de la encefalitis viral es la administración de medicamentos antivirales. Por ejemplo, en el caso de la encefalitis herpética, se administra aciclovir.

En la encefalitis por toxoplasmosis, se utilizan pirimetamina y clindamicina (en el tratamiento de infecciones recientes), así como pirimetamina y sulfadiazina (en forma crónica).

Bibliografía: Fiszer U.,Meningitis e inflamación cerebral , "Doctor's guide" 2004, No. 9

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Categoría:

Neurología