El tratamiento de la enfermedad de Lyme con los métodos IDSA e ILADS todavía suscita mucha controversia. IDSA, la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas, ha desarrollado un tratamiento estándar para la enfermedad de Lyme que es cuestionado por ILADS, la Sociedad Internacional para la Enfermedad de Lyme y Enfermedades Relacionadas. Vea de qué se tratan ambos métodos de tratamiento de la enfermedad de Lyme.

El tratamiento de la enfermedad de Lymees posible con dos métodos. El método estándar de tratamiento recomendado por la Sociedad Polaca de Epidemiólogos y Médicos de Enfermedades Infecciosas y que es ampliamente utilizado por la mayoría de los médicos polacos, fue desarrollado por la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas ( IDSA- The Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América).

La Sociedad Internacional de Lyme y Enfermedades Asociadas ( ILADS- The International Lyme and Associated Diseases Society) propone una terapia completamente diferente.

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  • Tratamiento de la enfermedad de Lyme: método IDSA
  • Tratamiento de la enfermedad de Lyme - método ILADS

Tratamiento de la enfermedad de Lyme: método IDSA

Los expertos de la IDSA recomiendan administrar el antibiótico solo cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad de Lyme.

No se requiere medicación de rutina cuando es picado por garrapatas. Solo se pueden usar en casos específicos:

  • la garrapata pertenecía a la especieI. scapularisy permanecer en la piel durante al menos 36 horas
  • han pasado menos de 72 horas desde que se quitó la garrapata
  • en un territorio dado min. 20 por ciento las garrapatas están infectadas conB. Burgdorferi
  • el tratamiento no está contraindicado

El paciente puede recibir una dosis única de doxiciclina(200 mg para un adulto) para prevenir la enfermedad de Lyme.

IDSA, a diferencia de ILADS, no recomienda terapia a largo plazo, terapia combinada y suplementos dietéticos específicos

En caso de síntomas de la enfermedad de Lyme, al paciente se le administra solo un antibiótico (en dosis pequeñas estándar) durante un período breve, porque solo durante 3 a 4 semanas. El médico puede elegir entre doxiciclina, amoxicilina y cefuroxima.

En ciertos casos (p. ej., en el curso de una LNB), se pueden administrar antibióticos por vía intravenosa. Entonces se pueden utilizar fármacos como ceftriaxona, cefotaxima y penicilina G.Elección del fármaco, víala administración y la duración exacta de la terapia dependen de la forma de la enfermedad y la tolerancia del paciente

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Después de aproximadamente un mes de tratamiento con antibióticos, el paciente se considera curado y los síntomas que no desaparecen se tratan como síndrome posterior a la recaída.

La terapia se puede repetir, pero solo en el caso de enfermedad de Lyme tardía con síntomas articulares o enfermedad de Lyme con espiroqueta comprobada.

Si a pesar del tratamiento la artritis persiste y el resultado de la PCR del líquido sinovial es negativo, se aplica tratamiento sintomático, que incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Sin embargola terapia propuesta por IDSA da los mejores resultados hasta tres semanas después de la infecciónCuanto más antigua es la enfermedad de Lyme, menos eficaz es el tratamiento y los síntomas pueden aparecer volver y empeorar después del tratamiento.

¿Qué debe saber sobre la enfermedad de Lyme?

Tratamiento de la enfermedad de Lyme - método ILADS

Los especialistas de ILADS no esperan a que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad. Debido a los posibles efectos sobre la salud de la enfermedad de Lyme crónica, en su opinión, es recomendable iniciar el tratamiento cuando la enfermedad es altamente probable.

Según uno de los autores de las directrices para el tratamiento de la enfermedad de Lyme mediante el método ILADS, la probabilidad de infección es alta si:

En el método ILADS, la terapia antibiótica debe complementarse con una dieta adecuada y un conjunto de probióticos, vitaminas y oligoelementos

  • la garrapata procedía de zonas endémicas
  • permaneció en el cuerpo durante varias horas
  • se llenó de sangre
  • no eliminado por completo

En tales situaciones, el paciente debe tomar antibióticos orales durante 28 días.En su opinión, es mejor arriesgarse a recibir una terapia con antibióticos que permitir que la enfermedad de Lyme se desarrolle más.

Sin embargo, en el caso de diagnosticar la enfermedad de Lyme, los expertos de ILADS recomiendan utilizar una terapia bastante agresiva.

El tratamiento que propusieron se basa en tomar una mezcla de varios antibióticos en dosis muy altas durante un período prolongadohasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad de Lyme.

Luego, una vez que los síntomas hayan desaparecido, el paciente debe tomar antibióticos durante otros 2 a 4 meses para eliminar las esporas de la bacteria.

Sólo después de este tiempo los médicos dan por curado al paciente. Por lo tanto, en algunos casosel tratamiento puede durar varios años en total.

Esto es en beneficio del paciente, porque, como argumentan los expertos de ILADS, la enfermedad de Lyme tratada incorrectamente tiende a reaparecer, convirtiéndose en una fase crónica.y se vuelve resistente al tratamiento

Suponen que el organismo infectado alberga varias formas de bacterias, incluidos los quistes. Los quistes permiten que las bacterias sobrevivan en la solución antibiótica y son responsables de las recaídas después de la interrupción de la terapia (similar a la tuberculosis y la lepra).

Por lo general, el paciente recibe antibióticos por vía oral. Entre ellos se encuentran fármacos como: amoxicilina, azitromicina, cefuroxima, claritromicina, doxiciclina y tetraciclina. Sus dosis deben ser superiores a la estándar (300-400 mg).

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Las indicaciones para la terapia con antibióticos intravenosos son la enfermedad de Lyme crónica, recurrente y refractaria, así como la meningitis de Lyme y la artritis de Lyme.

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Luego se administran medicamentos como ceftriaxona, cefotaxima o penicilina, y recientemente se han sumado a este grupo otros antibióticos - imipenem, azitromicina y doxiciclina.

Como último recurso, solo en el caso de múltiples recaídas después de la terapia oral e intravenosa, se administra un antibiótico (bencilpenicilina) por vía intramuscular.

Bibliografía:

Sokalska-Jurkiewicz M., Enfermedad de Lyme, "Służba Zdrowia" 2007, No. 80-83

Categoría:

Investigación