El trastorno de estrés postraumático (TEPT) puede desarrollarse después de experimentar varios traumas, como un accidente automovilístico, la muerte de un ser querido, pero también la participación en operaciones militares. Los síntomas, que afectan significativamente el funcionamiento del paciente, pueden aparecer incluso varios meses después de la ocurrencia de una situación estresante. Entonces, ¿qué síntomas pueden aparecer en el curso del PTSD? ¿Cuáles son las causas de este individuo y cómo se trata?

El trastorno de estrés postraumático(PTSD) se distinguió claramente en las clasificaciones médicas solo en la década de 1970. Con él, las dolencias aparecieron en varias posiciones. Como prueba se puede citar a Odiseo, quien experimentó recuerdos recurrentes de las guerras en las que participó. Sin embargo, el TEPT no solo lo experimentaron los héroes literarios, sino también los propios autores: en el siglo XIX, Charles Dickens participó en un accidente ferroviario, después del cual los recuerdos del accidente probablemente lo persiguieron por el resto de su vida.

No es de extrañar que el trastorno de estrés postraumático haya estado presente en la humanidad desde el principio. Después de todo, varios eventos estresantes y traumáticos podrían haber ocurrido en cualquier momento. Hoy en día, el problema es bien conocido por los médicos. Se sabe que puede ocurrir en cualquier grupo de edad, y las mujeres luchan con más frecuencia que los hombres con PTSD. También se han descubierto las causas del trastorno de estrés postraumático.

Causas del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

En términos generales, el PTSD puede ser causado por varios eventos inusuales, traumáticos y extremadamente estresantes que exceden la capacidad de una persona para manejarlos. Por lo tanto, es imposible enumerar claramente aquí todas las posibles causas del trastorno de estrés postraumático.

Así como una persona puede enfrentar mejor un evento, otra persona en la misma situación puede estar un poco peor y eventualmente desarrollar PTSD.

El trastorno de estrés postraumático generalmente se asocia con la experiencia de un trauma muy fuerte y, de hecho, puede suceder, por ejemplo:

  • en soldados de primera línea,
  • en víctimas de violencia sexual
  • o participantes y testigos de algunos accidentes, por ejemplo, accidentes de coche o tren.

El PTSD también puede ocurrir después de un diagnóstico de una enfermedad extremadamente grave o después de la muerte de un ser querido (especialmente si la muerte fue violenta o relacionada con un niño).

Factores de riesgo del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Hay algunos factores de riesgo conocidos para el trastorno de estrés postraumático. Incluyen principalmente:

  • creciendo en una familia disfuncional,
  • experiencia traumática infantil anterior,
  • aparición de síntomas de trastornos de personalidad en el paciente,
  • f alta de apoyo del entorno inmediato,
  • cambios significativos en la vida que preceden al trauma (p. ej., cambio de trabajo, mudanza de casa).

Síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Los pacientes pueden experimentar varios tipos de dolencias en el curso del trastorno de estrés postraumático. Uno de los problemas más importantes en este caso es revivir el trauma vivido.

Los pacientes con PTSD tienen pensamientos intrusivos no deseados sobre un evento traumático. Pueden experimentar pesadillas relacionadas con el trauma. La llamada flashbacks, que coloquialmente se conocen como flashes. Durante ellos, el paciente tiene la impresión de que está pasando nuevamente por todo el evento traumático.

Otro problema fundamental con el PTSD es la evitación. Se trata de aspectos muy diferentes de la vida. En general, sin embargo, una persona con PTSD trata de evitar cualquier estímulo o situación que le recuerde el trauma.

Por esta razón, puede evitar ciertas personas, lugares o ciertas actividades. Además, también sucede que el paciente, por temor al regreso de recuerdos muy pesados, no querrá hablar con nadie sobre su trauma en absoluto.

Los síntomas del TEPT también incluyen deterioro cognitivo y trastornos del estado de ánimo. Sucede que los pacientes no recuerdan las circunstancias del evento traumático. Sin embargo, también tienen pensamientos que son inconsistentes con la realidad sobre la causa del trauma o sus consecuencias. No es raro sentirse culpable, bajar su autoestima o culparse a sí mismo por el hecho de que el evento traumático sucedió.

En el curso del trastorno de estrés postraumático, también puede ocurriranhedonia (incapacidad para sentirse feliz) y estado de ánimo depresivo. Algunos pacientes experimentan disforia en lugar de estado de ánimo depresivo.

El TEPT está asociado a otro tipo de dolencias, como por ejemplo los trastornos del sueño o de la concentración. Los pacientes que desarrollan PTSD a menudo están irritables. También sucede que se enojan fácilmente o reaccionan agresivamente ante varios fracasos.

En las personas con ansiedad por PTSD, se puede observar un estado de "mayor preparación" para escapar en caso de una amenaza potencial. También existen posibles dolencias de carácter somático, las denominadas manifestaciones somáticas de ansiedad, como palpitaciones o dolores de cabeza.

Vale la pena mencionar que los síntomas de PTSD en un paciente pueden cambiar su intensidad con el tiempo. Sucede que durante algún tiempo una persona experimenta diversas dolencias y con el tiempo su intensidad disminuye. Sin embargo, después de enterarse de un evento cercano al trauma que experimentó, los síntomas anteriores regresan con la misma o incluso mayor intensidad.

Teniendo en cuenta los posibles síntomas del trastorno de estrés postraumático descritos anteriormente, queda claro cuán complejo es el problema. Cabe añadir, sin embargo, que las consecuencias del TEPT, especialmente en ausencia de tratamiento, pueden ser extremadamente graves, tanto para el propio paciente como para su entorno inmediato.

Consecuencias del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

De hecho, las posibles consecuencias del PTSD son bastante fáciles de imaginar. Vale la pena prestar atención a evitar diversas situaciones relacionadas con el problema, a través de las cuales la vida familiar y profesional del paciente puede verse afectada.

El PTSD, sin embargo, también aumenta el riesgo de otros trastornos mentales, que incluyen:

  • trastornos depresivos,
  • trastornos de ansiedad
  • o trastornos alimentarios.

Otro problema de mayor riesgo para las personas con PTSD es el abuso de sustancias.

Es imposible no mencionar la mayor amenaza esencialmente asociada con un individuo, que es el comportamiento suicida.

Con todos los problemas mencionados anteriormente, la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado del PTSD es claramente visible.

Reconocer el trastorno de estrés postraumático (TEPT)

El diagnóstico del trastorno de estrés postraumático lo realizan psiquiatras Para hacer un diagnóstico, es necesario recopilar una entrevista detallada y llevar a cabo un examenestado mental del paciente.

Entre los criterios de diagnóstico para el PTSD, uno de los aspectos más importantes es que los síntomas de un individuo deben ocurrir en relación con algún evento traumático específico.

Vale la pena mencionar aquí que generalmente varias dolencias aparecen algún tiempo después del trauma. Este tiempo puede alcanzar semanas o incluso varios meses,por lo general, sin embargo, los síntomas del PTSD se desarrollan dentro de los 6 meses posteriores a la experiencia del evento traumático .

Cuando se sospecha de TEPT, es necesario prestar atención a otras entidades con las que se debe diferenciar este problema. En primer lugar, es necesario diferenciarlo de la reacción de estrés agudo y los trastornos de adaptación. Además, el diagnóstico diferencial también debe incluir los trastornos depresivos, los trastornos de ansiedad y los trastornos obsesivo-compulsivos.

También es importante prestar atención a si el paciente tiene TEPT "típico", otrastorno de estrés postraumático (TEPT) complejo.A estos últimos pueden surgir problemas especialmente cuando el paciente experimenta no uno, sino muchos traumas repetidos. Como consecuencia, desarrolla muchos más síntomas que el TEPT como resultado de un solo trauma.

Tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

En el tratamiento del PTSD, los mejores resultados se pueden obtener combinando dos tipos de interacciones, que son la psicoterapia y la farmacoterapia.

La terapia del trauma es indudablemente difícil y lleva mucho tiempo. Además, a menudo es difícil para los pacientes participar en él, aunque solo sea por la tendencia relacionada con el TEPT de evitar volver a experimentar el evento traumático.

En general, sin embargo, la psicoterapia puede traer beneficios tangibles. Entre las interacciones que se recomiendan especialmente para las personas con trastorno de estrés postraumático, se encuentran principalmente las terapias basadas en la exposición, p. terapia cognitiva conductual

El tratamiento farmacológico del trastorno de estrés postraumático utiliza principalmente antidepresivos, como :

  • fluoxetina,
  • sertralina
  • o venlafaxina

El uso de este tipo de medicación puede ayudar a los pacientes, p. mejorando su estado de ánimo y su impulso, o reduciendo la ansiedad. Generalmente, sin embargo, solo las drogas por sí solas no harán posible "superar" el trauma, por lo tanto, la farmacoterapia debe complementar la psicoterapia.

En el caso del PTSD, también se utilizan otros métodos. Aquí incluso puedes mencionar:

  • terapiagrupo,
  • terapia de desensibilización por movimiento ocular
  • o estimulación magnética transcraneal repetitiva

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Psiquiatría