El glaucoma congénito primario es el glaucoma que ocurre en los niños. Afortunadamente, aunque el inicio del glaucoma a una edad temprana no es muy común, la persistencia de la presión ocular alta durante largos períodos puede ser desastrosa. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del glaucoma congénito primario? ¿Cuál es el tratamiento?

Glaucoma congénito primarioes el glaucoma que ocurreen niños.Aunque afortunadamente la aparición de glaucoma a una edad temprana no es muy común, la persistencia de presión alta en los ojos durante mucho tiempo puede ser desastrosa. Esta condición, si no se trata, conduce a cambios irreversibles en todo el globo ocular y la ceguera asociada.

Glaucoma congénito primario - causas

La causa del glaucoma congénito primario es el desarrollo anormal del ángulo de la cámara anterior, también conocido como ángulo de drenaje o ángulo del iris corneal. Como resultado de anomalías congénitas en esta estructura, se impide la salida del humor acuoso del ojo y la presión intraocular aumenta significativamente.

La mayoría de los casos de glaucoma congénito no están determinados genéticamente, pero a veces pueden estar relacionados con ciertos genes, por lo que todos los niños con glaucoma deben ser derivados a un asesor genético.

Es común que el glaucoma congénito acompañe anomalías congénitas. Los más comunes son:

  1. f alta congénita de iris (diferentes grados de subdesarrollo del iris)
  2. Síndrome de Sturge-Weber (la llamada mancha de fresa o mancha de "vino tinto")
  3. neurofibromatosis
  4. Síndrome de Marfan
  5. La banda de Pierre Robin
  6. homocistinuria
  7. Síndrome de Axenfeld-Reiger (desarrollo anormal del ángulo de drenaje)
  8. Anomalía de Peters con endospermo corneal
  9. Síndrome de Lowe (síndrome renal oculocerebral)
  10. rubéola
  11. síndrome del pulgar ancho
  12. cuerpo vítreo hiperplásico persistente

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El glaucoma infantil se divide en cuatro grupos:

1. Glaucoma congénito primario 2. glaucoma adolescente 3. glaucoma que acompaña a anomalías congénitas del desarrollo4. glaucoma secundario

Glaucoma congénito primario - síntomas

WDependiendo de la gravedad del trastorno congénito, el glaucoma congénito primario puede desarrollarse en los primeros dos años después del nacimiento y luego se denomina glaucoma congénito verdadero, o hasta los 10 años y luego se denomina glaucoma infantil. En niños pequeños, esta enfermedad se manifiesta como:

  • fotofobia
  • rasgando
  • apretando los párpados
  • frotando mis ojos

Como resultado del aumento de la presión, la pared del globo ocular puede estirarse y puede aparecer el llamado " voloina ", es decir, los ojos se agrandan, como un buey

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Glaucoma congénito primario - diagnóstico

El examen generalmente muestra aumento de la presión intraocular, edema corneal, nervio óptico dañado y, a menudo, un ángulo de desgarro anormal.

Glaucoma congénito primario - tratamiento

El tratamiento de este tipo de glaucoma con gotas tiene un uso limitado. Los métodos quirúrgicos son más efectivos. Debido al desarrollo de técnicas quirúrgicas efectivas, el pronóstico de los niños enfermos ha mejorado significativamente. Sin embargo, el tratamiento siempre es largo y difícil y debe ser realizado por un oftalmólogo experimentado y especializado en este campo.

El tratamiento quirúrgico es muy complicado. Se realizan procedimientos para mejorar la salida del humor acuoso del globo ocular - goniotomía, trabeculectomía, procedimientos que involucran la creación de una fístula que drena el humor acuoso - trabeculectomía, cirugías de fístula con el uso de sedantes y tratamientos que reducen la producción de humor acuoso en el globo - procedimientos ciclodestructivos. El objetivo de todos estos tratamientos es bajar la presión intraocular y detener el daño al nervio óptico. Cuanto antes se baje la presión, mejor será el pronóstico de la visión. Dicho paciente, sin embargo, debe permanecer bajo atención oftalmológica durante toda su vida.

Sobre el AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista en enfermedades oculares, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovia

Dra. Barbara Polaczek-Krupa, MD, iniciadora y fundadora del Centro T2. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento modernos del glaucoma; este también fue el tema de su tesis doctoral defendida con honores en 2010.

La Dra. Polaczek-Krupa ha ido acumulando experiencia durante 22 años, desde que comenzó a trabajar en la Clínica de Oftalmología de CMKP en Varsovia, con la que estuvo asociada en 1994-2014. Durante este período obtuvo dos grados de especialización en oftalmología y el título de doctora en ciencias médicas.

En los años 2002-2016 trabajó en el Instituto de Glaucoma y Enfermedades Oculares enVarsovia, donde adquirió conocimientos y experiencia médica consultando a pacientes de toda Polonia y del extranjero.

Durante años, como parte de la cooperación con el Centro Médico de Educación de Posgrado, ha sido conferencista en cursos y capacitaciones para médicos especialistas en oftalmología y atención primaria de salud.

Es autor o coautor de numerosas publicaciones en revistas científicas. Miembro de la Sociedad Polaca de Oftalmología (PTO) y de la Sociedad Europea de Glaucoma (EGS).

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Categoría:

Enfermedades oculares y trastornos de la visión