CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

Hinchazón abdominal, una sensación de desbordamiento en los intestinos, una cantidad excesiva de gas son síntomas característicos de SIBO (sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado). Sin embargo, también ocurren con el crecimiento excesivo de Candida albicans en la cavidad abdominal. Por lo tanto, antes de comenzar a diagnosticar y tratar SIBO, realicemos una investigación sobre Candida, ya que puede ser la causa principal de nuestros problemas de salud.

¿Qué es SIBO?

SIBO es una abreviatura de crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, lo que significa un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Estas bacterias crecen demasiado por una variedad de razones. Uno de ellos puede ser:

  • baja secreción de ácido estomacal;
  • enzimas digestivas insuficientes;
  • defectos anatómicos de los intestinos, por ejemplo, mal funcionamiento de la pestaña ileocecal;
  • complejo mioeléctrico perturbador (MMC).

Cuando esto sucede y hay demasiadas bacterias, pueden destruir las vellosidades intestinales, lo que lleva a la malabsorción de varios nutrientes. Las bacterias también producen gases que provocan gases, gases y gorgoteos. También afectan negativamente el trabajo de los intestinos y provocan diarrea crónica o estreñimiento.

¿Qué es el crecimiento excesivo de Candida?

Candida es una levadura que vive naturalmente en el tracto digestivo humano. Sin embargo, algunos factores externos, como la terapia antibiótica crónica, pueden conducir a su hiperplasia. La cantidad excesiva de levaduras Candida albicans altera el funcionamiento de los intestinos y provoca una sobreproducción de gases, gases o una desagradable sensación de escozor en el abdomen.

Muy a menudo, el crecimiento excesivo de levadura en el tracto gastrointestinal produce síntomas similares a la disbiosis intestinal, por lo tanto, antes del tratamiento, se deben realizar pruebas apropiadas para Candida para confirmar o descartar Candida como un factor potencial de trastornos gastrointestinales.

¿Qué probar primero: sobrecrecimiento de Candida o SIBO?

La regla es que si nuestra investigación muestra un crecimiento excesivo de Candida, así como SIBO, primero tratamos Candida. Si hubiéramos hecho lo contrario, el trato no habría tenido sentido.

Muy a menudo, después de curar Candida, el paciente se sienteuna clara mejoría, y los desagradables síntomas abdominales desaparecen. El tratamiento posterior con SIBO es solo un punto sobre la "i" que permite que los intestinos sean eubióticos.

¿Cómo investiga el crecimiento excesivo de Candida en el intestino?

Actualmente hay dos pruebas disponibles en Polonia con las que podemos diagnosticar el crecimiento excesivo de Candida. Ellos son:

  • prueba de d-arabinitol en orina
  • y panel Organix Gastro

Además, puede probar Candida en sus heces, pero esta prueba rara vez muestra un crecimiento excesivo. Por lo general, recibimos información sobre la presencia de Candida, que es un hongo natural que vive en nuestro tracto digestivo, pero no tenemos información sobre la cantidad de levadura.

El D-arabinitol es un producto metabólico de las levaduras, por lo que si se detecta en la orina, puede indicar su presencia y sobrecrecimiento (dependiendo de la cantidad detectada).

La sustancia de prueba es la orina. Sin embargo, no orinamos en un recipiente normal. Debe recogerse en un tubo de ensayo que contenga una sustancia estabilizadora especial. Recibiremos dicho tubo de ensayo de forma gratuita en el punto de recogida donde se realice esta prueba.

Es importante recolectar una muestra de prueba de la orina de la mañana. Antes de la prueba, debe lavarse y luego transferir el chorro medio de orina al tubo de ensayo.

¿Necesita prepararse para la prueba de d-arabinitol? Sí. El día anterior a la prueba, no debe consumir frutas, bebidas azucaradas, aspartamo o alcohol, ya que pueden afectar el resultado de la prueba. Además, recuerda no beber demasiado antes de acostarte, no obligarte a orinar por la noche, ya que la orina para la prueba debe estar concentrada.

Prueba Organix Gastro

Organix Gastro es otra prueba que nos ayudará a detectar el sobrecrecimiento de Candida, y también indicar si tenemos disbiosis intestinal. Consiste en detectar 12 metabolitos en la orina, excretados por bacterias, que pueden encontrarse en el tubo digestivo.

Gracias a ella podemos comprobar:

  • D-arabinitol, que nos mostrará el crecimiento excesivo de levadura.
  • Ácido tartárico - que es un fabricante de crecimiento de levadura o hongos. Su nivel demasiado alto también puede deberse a una preparación inadecuada para la prueba, por ejemplo, comer fruta el día anterior u otros productos en fermentación.
  • Sulfato de p-cresol: un indicador de infección por Clostridium.
  • ácido p-hidroxibenzoico para mostrar si tenemos una infección por E. coli.
  • Ácido hipúrico que nos puede informar sobre el proceso de putrefacción en el intestino
  • Indykan: puede ser uno de los indicadores SIBO, pero no solo porque es altolos niveles también pueden indicar una enfermedad celíaca o un problema de bilis.
  • ácido p-hidroxifenilacético: un resultado fuera de lo normal puede indicar una infección por Gardia lamblia o una infección bacteriana anaeróbica.
  • Ácido m-hidroxifenilacético, que pone de manifiesto si tenemos un sobrecrecimiento excesivo de la flora bacteriana.
  • Ácido tricarbalítico, que es producido por bacterias y puede conducir a una deficiencia de nutrientes importantes como magnesio, calcio y zinc.
  • Ácido benzoico producido por muchas bacterias, lo que conduce a una deficiencia de vitamina B6 o glicina.
  • Ácido dihidroxifenilpropiónico, que puede indicar una infección por la bacteria clostridial, que es la causa de una inflamación grave.
  • Nivel de creatinina, que mostrará lo bien que están nuestros riñones.

¿Cómo prepararse para la prueba Organix Gastro?

  • No debe comer pescado ni marisco 48 horas antes de la prueba
  • 24 horas antes de la prueba, no debe comer: fruta, especialmente: ciruelas, manzanas, plátanos, kiwi, ruibarbo, cerezas, aguacate, pasas, arándanos. Además, no debe buscar nueces (nueces, nueces, etc.) y semillas de calabaza. Tampoco comemos tomates, calabaza moscada ni ningún producto que contenga aspartamo o ácido benzoico. También evitamos el vino, la limonada y la fruta, las bebidas carbonatadas.
  • La última comida debe comerse al menos 8 horas antes de orinar en el tubo de ensayo.
  • El día anterior al examen, no bebemos demasiado líquido por la noche.
  • Recoja la orina por la mañana (no debe orinar por la noche), con el estómago vacío.

Prueba de hidrógeno-metano hacia SIBO

La prueba que detecta el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado es la prueba de hidrógeno-metano. Le permite descubrir si las dolencias del paciente son causadas por un crecimiento excesivo de bacterias, es decir, SIBO, o un crecimiento excesivo de arqueas, es decir, IMO (metano SIBO).

En el primer caso, veremos un gran s alto en la línea indicadora de hidrógeno en el gráfico de prueba, en el segundo caso, metano. Por supuesto, esto no es tan claro, ya que a veces nos enfrentamos a un crecimiento excesivo simultáneo de hidrógeno y metanógenos o con SIBO de azufre e hidrógeno, que es difícil de detectar con este tipo de prueba (actualmente se está realizando una prueba especial para este tipo de SIBO). disponible en los Estados Unidos).

Un especialista de Sibo (gastrólogo o dietista) es capaz de saber qué tipo de dolencias estamos tratando, siempre y cuando relacione los resultados de las pruebas con los síntomas del paciente. En el caso de IMO, los pacientes se quejan más a menudo de, por ejemplo, estreñimiento, y en SIBO, diarrea.

¿Cómo se reconoce SIBO?

De acuerdo con las pautas del Consenso de América del Norte de 2022, si la prueba de hidrógeno-metano con glucosa (75 g) o lactulosa (10 g) ha aumentado la concentración de hidrógeno en ≥ 20 ppm para el minuto 90 de la prueba, puede hablar de hidrógeno SIBO.

SIBO también se reconoce cuando, en cualquier momento de la prueba, hubo un aumento en el metano de ≥ 10 ppm (entonces generalmente se reconoce metano SIBO).

¿Cómo prepararse para la prueba SIBO?

Para que el resultado de la prueba sea creíble, es necesario prepararse adecuadamente para la prueba de hidrógeno-metano. Comenzamos los preparativos 4 semanas antes de la prueba, momento en el que debemos suspender todo tipo de procinéticos (incluidos los herbales) y debemos mantener un intervalo de 4 semanas entre la terapia con antibióticos y el examen SIBO. Además, 4 semanas antes de la prueba, no podemos realizar procedimientos como: colonoscopia, hidrocolonoterapia, fluoroscopia, ileoscopia, enteroclisis.

Dos semanas antes de la prueba, también abandonamos la terapia con probióticos, enemas y laxantes que afectan lo que sucede en los intestinos. También prestamos atención a si hubo un episodio de diarrea infecciosa 2 semanas antes del examen, que altera la microflora intestinal.

A su vez, una semana antes lo apartamos:

  • inhibidores de la bomba de protones,
  • todo tipo de hierbas bactericidas, como el orégano o la berberina,
  • evitamos esfuerzos físicos muy intensos,
  • no tome grandes dosis de vitamina C y citrato de magnesio 4 días antes.

1 día antes de la prueba, no usamos:

  • suplementos dietéticos con fibra,
  • suplementos dietéticos en general,
  • vinagre de sidra de manzana, betaína HCL, bicarbonato de sodio o enzimas digestivas

Dieta antes de la prueba de hidrógeno-metano SIBO

Según si sufrimos de diarrea o estreñimiento, seguimos una dieta durante un período más corto o más largo. En el caso de la diarrea basta con un día de dieta especial. Cuando tenemos un problema de estreñimiento hay que seguir el menú restrictivo durante 2 días

La dieta antes de la prueba es muy restrictiva. Entonces podemos comer solo:

  • carne (cada tipo),
  • pescado,
  • mariscos,
  • grasas de todo tipo,
  • huevos,
  • solo sal y pimienta de especias

Es mejor limitar el número de comidas a 3 al día y, mientras tanto, beber sólo agua (nada de bebidas azucaradas). Por ejemplo, para el desayuno podemos comer huevos revueltos fritos en aceite de oliva, para el almuerzo podemos comer pescado aliñado con sal y pimienta, y para la cenapollo frito

Las personas que tienen un problema de hipoglucemia pueden darse el lujo de comer un puñado de arroz con una de sus comidas. Como se mencionó: las personas que luchan contra la diarrea comen de esta manera durante solo 1 día, las personas que sufren de estreñimiento, 2 días.

¿Cómo funciona la prueba SIBO?

La prueba de hidrógeno-metano consiste en exhalar aire en muestras especiales. Exhalamos este aire cada 20 minutos y describimos cada muestra en detalle: proporcionamos el tiempo exacto en el que exhalamos y describimos el tubo con un número. La prueba comienza después de 12 horas de ayuno. Luego, en ayunas y sin cepillarnos los dientes, exhalamos en un tubo de ensayo especial.

Luego bebemos la solución de lactulosa y exhalamos nuevamente en el tubo de ensayo. Llene los próximos tubos de ensayo con aire cada 20 minutos. La duración total del estudio es de 3 horas. La prueba se puede realizar en un punto especial, donde las muestras son recogidas por una enfermera, médico u otra persona autorizada para realizar la prueba.

También podemos hacerlo nosotros mismos en casa, encargando un juego especial de probetas. Cada una de estas opciones da un resultado fiable, siempre y cuando sigamos una dieta especial de antemano y exhalemos las muestras a intervalos adecuados.

No puede acostarse, dormir o caminar durante el examen. Una posición sentada es la mejor, por lo que vale la pena llevar un libro interesante al examen para acortar el tiempo de espera hasta el final del examen.

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Gastrología