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Los diuréticos o diuréticos, los diuréticos o natriuréticos afectan la cantidad de orina producida y el trabajo de los riñones. Se utilizan principalmente en el tratamiento de la hipertensión, pero no solo. Consulta qué tipos de diuréticos existen e indicaciones para su uso. ¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de diuréticos y con qué drogas pueden ser peligrosos?

Diuréticos( diuréticos ,diuréticos ,natriuréticos) son preparados que aumentan la diuresis. La diuresis, por otro lado, es el volumen de orina excretado por una acción directa sobre los riñones.

Los diuréticos estimulan la excreción de sodio y, por lo tanto, aceleran la excreción de agua.

Los diuréticos son agentes muy valiosos que tienen un impacto sobre la hipertensión arterial. Este tipo de preparados se denominan fármacos antihipertensivos

Además de tratar la hipertensión, se utilizan como coadyuvante en enfermedades como:

  • insuficiencia cardíaca
  • insuficiencia renal
  • hinchazón de varios orígenes
  • inflamación de las vías urinarias

Suelen usarse en combinación con otros medicamentos.

Diuréticos: tipos

Los diuréticos se dividen en:

1. Diuréticos suaves- este grupo incluye: diuréticos osmóticamente activos, diuréticos ahorradores de potasio e inhibidores de la anhidrasa carbónica

  • Inhibidores de la anhidrasa carbónica(diuréticos de baja eficacia) - este grupo incluye acetazolamida - principalmente utilizados en el tratamiento del glaucoma. Las propiedades diuréticas de la acetazolamida duran hasta 3 días; después de este tiempo, deja de tener efecto diurético.
  • Diuréticos osmóticamente activos- utilizados antes de procedimientos de diagnóstico del intestino grueso, utilizados para tratar intoxicaciones y estreñimiento, así como para reducir la presión intracraneal e intraocular.
  • Un representante de este grupo es el manitol, que actúa aumentando la presión osmótica en el líquido extracelular y moviendo el agua desde el interior de las células hasta el líquido intersticial y el plasma. Aumenta la excreción de sodio y cloruro. Se excreta rápidamente del cuerpo.
  • Diuréticos ahorradores de potasio- utilizados principalmente para tratar la hipertensiónsin embargo, no son muy efectivos. Su acción es inhibir el proceso de intercambio de iones sodio-potasio en el túbulo distal de la nefrona. Por lo tanto, estos medicamentos aumentan la producción de orina, pero no disminuyen los niveles de potasio. Se utilizan con mayor frecuencia como complemento de la terapia diurética con otros diuréticos.

2. Diuréticos moderados: tiazidas y fármacos similares a las tiazidas

El grupo más antiguo de diuréticos son las tiazidas, que se utilizan en la hipertensión arterial, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, la hipertensión arterial, la cirrosis, la nefrolitiasis y las enfermedades renales crónicas.
En 1957, Freis publicó resultados preliminares que mostraban la eficacia antihipertensiva de la clortiazida. Pronto, apareció en el mercado el preparado de hidroclorotiazida, que ha jugado un papel importante en el tratamiento de la hipertensión durante varias décadas.
Ejemplos de diuréticos tiazídicos son la indapamida o la hidroclorotiazida antes mencionada. Inhiben la reabsorción del ion cloruro.

Por lo tanto, su efecto es la excreción de agua y sodio, pero lamentablemente también provocan una pérdida importante de potasio y magnesio e inhiben la excreción de calcio. Además, según investigaciones, relajan los músculos lisos de los vasos sanguíneos.

3. Diuréticos altamente efectivos - loop

Los diuréticos de asa se usan para tratar:

  • hipertensión
  • cirrosis del hígado
  • edema
  • insuficiencia cardíaca
  • insuficiencia renal aguda y crónica
  • ascitis

Los diuréticos de asa son los diuréticos más fuertes. Trabajan en el asa de Henle (parte del riñón), inhibiendo el transporte de iones de sodio y cloruro. Esto aumenta la excreción de agua y sodio.

Esto incluye derivados de sulfonamida, por ejemplo, furosemida, así como derivados del ácido fenoxiacético, es decir, ácido etacrínico.

Los diuréticos de asa son fármacos de primera elección en situaciones de emergencia, cuando es casi necesario reducir inmediatamente el volumen de fluidos circulantes en el organismo. Por lo tanto, la mayoría de las veces su uso es a corto plazo.

Diuréticos: efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes incluyen:

  • ritmo cardíaco anormal
  • trastornos gastrointestinales
  • pérdida excesiva de potasio (hipocalemia) - se manifiesta en una fatiga más rápida y debilidad muscular
  • reducción excesiva de la presión arterial
  • deficiencia de magnesio (hipomagnesemia): causa debilidad corporal, espasmos musculares dolorosos
  • aumento de ácido úrico(hiperuricemia)
  • alteración de la tolerancia a la glucosa, lo que dificulta el control de su nivel en la sangre, lo que es especialmente importante en diabéticos
  • micción frecuente (este estado puede durar varias horas después de la administración del fármaco)
  • mareo
  • trastornos de la potencia masculina
  • boca seca

Diuréticos y embarazo

Cabe recordar que los diuréticos están contraindicados en mujeres embarazadas, especialmente en sus primeras etapas. Pueden causar una reducción en la cantidad de líquido amniótico, lo que puede poner en peligro al bebé en desarrollo.

Estos medicamentos solo deben usarse durante el embarazo si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Se utilizan solo por un período breve y bajo supervisión médica especial.

Diuréticos: uso en niños

Estos medicamentos pueden usarse tanto en niños como en ancianos. Sin embargo, requieren una dosis individual y un control sistemático del nivel de electrolitos en el cuerpo.

Cabe recordar que independientemente de si el tratamiento cubre a un niño o a un adulto, la dosis la determina el médico y cualquier cambio en la cantidad de la sustancia tomada debe estar precedida por una consulta previa.

Diuréticos: contraindicaciones

  • insuficiencia renal grave
  • gota
  • alteración electrolítica significativa
  • diabetes, intolerancia a los carbohidratos
  • síndrome metabólico (también conocido como síndrome X)
  • insuficiencia hepática grave
  • embarazo y lactancia

Diuréticos: interacciones

Los diuréticos pueden interactuar con otros medicamentos que tome el paciente, por lo tanto, se debe informar al médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los disponibles sin receta, por ejemplo:

Los diuréticos tiazídicos interactúan:

  • con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, con ibuprofeno): el efecto diurético del diurético se debilita
  • con glucósidos digitálicos: los diuréticos aumentan la toxicidad de los glucósidos
  • con medicamentos antidiabéticos: el efecto de estos medicamentos se debilita y, por lo tanto, es difícil controlar el nivel de glucosa en la sangre
  • con ciertos medicamentos antiarrítmicos (amiodarona, sotalol): en pacientes con niveles bajos de potasio existe un mayor riesgo de arritmias cardíacas peligrosas
  • con sedantes y alcohol - posible hipotensión (hipotensión)

Los diuréticos ahorradores de potasio interactúan:

  • con diuréticosMedicamentos ahorradores de potasio, medicamentos y suplementos que contienen este elemento, inhibidores de la convertasa: aumenta el riesgo de hiperpotasemia
  • con otros medicamentos antihipertensivos: intensificación de los efectos de estos medicamentos, lo que puede conducir a una caída significativa de la presión arterial, incluso potencialmente mortal
  • con sales de litio: aumenta el riesgo de toxicidad por litio
  • con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., ibuprofeno): aumenta la probabilidad de insuficiencia renal aguda

Los diuréticos de asa interactúan:

  • con antibióticos amninoglucósidos - intensificación de los efectos nefrotóxicos y ototóxicos de los antibióticos
  • con cefalosporinas - aumento de la nefrotoxicidad de los antibióticos
  • con sales de litio - con dosis altas se incrementa la toxicidad de este elemento
  • con glucósidos digitálicos - aumento de la toxicidad de los glucósidos
  • con glucocorticoides y laxantes: aumenta el riesgo de hipopotasemia
  • con medicamentos antidiabéticos: los diuréticos debilitan el efecto de estos medicamentos

Diuréticos y dieta

Las personas que toman diuréticos de asa como hidroclorotiazida o furosemida pueden tener deficiencia de potasio en el cuerpo. Los diuréticos de asa aumentan la excreción de iones de potasio por los riñones

La alteración del funcionamiento de los dolores o calambres musculares puede ser consecuencia de una carencia de este elemento, por lo que ante cualquier síntoma perturbador, informe inmediatamente a su médico, quien podrá recomendarle una dieta rica en potasio y magnesio o suplementación de estos elementos.

Los alimentos ricos en potasio y magnesio son principalmente vegetales verdes, legumbres, plátanos, tomates, jugo de tomate, naranjas, nueces, calabaza, pasas, remolacha.

Y los pacientes que toman diuréticos ahorradores de potasio pueden aumentar la concentración de iones de potasio en la sangre, lo cual es tan peligroso como su deficiencia.

Puede producirse un aumento excesivo de los niveles de potasio en sangre como resultado de la ingesta simultánea e incontrolada de este grupo de medicamentos, así como de suplementos y otros productos que contengan grandes cantidades de este mineral.

Hierbas diuréticas

Las hierbas diuréticas le permiten deshacerse del exceso de agua del cuerpo y también ayudan a limpiarlo de toxinas. Se utilizan en el tratamiento de:

  • ciertas enfermedades renales (incluyendo cálculos renales)
  • cistitis
  • edema

Los diuréticos naturales incluyen :

  • ortiga
  • raíz de apio
  • hojasabedules
  • extracto de rizoma de hierba de sofá
  • extracto de té verde
  • cola de caballo
  • hojas de gayuba
  • raíz wilżyny
  • fruta de perejil
  • el más fuerte de ellos - diente de león

Una de sus principales ventajas es el hecho de que, cuando se usan según las recomendaciones, actúan como diuréticos, pero no eliminan electrolitos valiosos del cuerpo, pero como todos los remedios naturales y farmacológicos, las hierbas pueden causar efectos secundarios. efectos, e incluso si se toma en dosis inapropiadas, puede dañar su salud.

Una sobredosis de hierbas puede provocar deshidratación y una disminución del volumen sanguíneo. Esto es especialmente peligroso para los niños pequeños, las mujeres embarazadas y los ancianos.

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Categoría:

Salud