El factor reumatoide (FR) es un anticuerpo, cuya presencia se puede observar no solo en los fluidos corporales de las personas enfermas, sino también en las personas sanas. No es una entidad patológica independiente, pero su presencia o aumento de valor exacerba el curso de muchas patologías comunes en la sociedad.

¿Qué es el factor reumatoide?

Rheumatoid factor(Ing.rheumatoid factor-RF ) es un anticuerpo que se une con los anticuerpos IgG fisiológicos del cuerpo. Alrededor del 85 por ciento de los casos son de clase IgM, pero también hay formas de IgA, IgG e IgE que tienen poca importancia clínica.

Al unirse al fragmento FC, más específicamente a los dominios CH2 y CH3, los anticuerpos IgG conducen a la activación del sistema del complemento ya la formación de inmunocomplejos. Estos procesos luego conducen a cambios degenerativos como resultado de un proceso inflamatorio activo.

Su presencia y niveles elevados en el organismo se correlacionan con la exacerbación de algunas enfermedades reumáticas, pero no es un indicador específico de ninguna patología. Su presencia en la población sana es del 1-2 por ciento

Crece con la edad y después de los 70 años de edad, se observa un título significativamente elevado en las pruebas de diagnóstico en el 10-25 por ciento de la población de personas sanas que no experimentan ningún síntoma clínico asociado con su presencia.

Es posible detectar el factor reumatoide en líquido sinovial, suero sanguíneo y también en líquido pleural o pericárdico

RF - factor reumatoide y artritis reumatoide

El factor reumatoide influye en la forma de la artritis reumatoide. Se encuentra en el líquido sinovial en alrededor del 80 por ciento de los pacientes con esta enfermedad crónica. La detección de este autoanticuerpo en el suero sanguíneo es la base para determinar la forma seropositiva de la enfermedad, que es la forma más grave.

Su presencia en personas con AR conduce a un curso erosivo de la enfermedad, que se manifiesta dentro de dos años por la degeneración de las articulaciones, y su nivel significativamente aumentado se asocia con la aparición de síntomas extraarticulares.

La especificidad del factor reumatoide para la artritis reumatoide es50-90 por ciento, y la sensibilidad se establece en 60-70 por ciento. Por esta razón, su presencia no se trata como un criterio inequívoco en el diagnóstico de artritis reumatoide en un paciente, sino solo como un factor que puede influir en el curso de la enfermedad y el modelo de tratamiento.

RF - factor reumatoideo en enfermedades no reumáticas

El factor reumatoide se puede detectar en fluidos corporales de personas que padecen enfermedades no reumatoides, es decir:

  • alveolitis alérgica aguda
  • pancreatitis autoinmune
  • leucemia de linfocitos granulares grandes
  • linfoma autoinmune de células T
  • enfermedades hepáticas inflamatorias crónicas
  • infecciones bacterianas y virales

Su presencia es a veces falsa positiva en pruebas de laboratorio, cuyo propósito es detectar y medir los niveles de otras proteínas en el cuerpo. Esta situación se puede observar cuando se prueba el nivel de troponinas cardíacas, lo que sugiere erróneamente la destrucción de las células del músculo cardíaco.

RF - estudio

Detectamos el factor reumatoide en los fluidos corporales utilizando métodos según su clase. Detectamos la clase IgM usando:

  • Reacción de Waaler-Rose,
  • reacción de látex,
  • nefelometría láser,
  • inmunoensayos enzimáticos

Resultados RF

La prueba de Waaler-Roseconsiste en la incubación del fluido corporal con la adición de eritrocitos de oveja a una temperatura de 37 grados centígrados. La prueba es positiva si hay aglutinación en el título<1:80.

Otra prueba, llamadaprueba de látex , implica la aglutinación del factor reumatoide recubierto en una molécula de látex que actúa como portador con la gamma globulina humana. Si se produce aglutinación en el nombre<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Resultadonefelometría láser- un método que utiliza el efecto de dispersión de la luz por una solución coloidal - es positivo para el factor reumatoideo cuando alcanza el valor de<40 j./ml.

Los métodos inmunoenzimáticos , como ELISA, se utilizan para detectar el factor reumatoideo no solo en la clase IgM, sino también en las clases IgG, IgE e IgA. El fabricante de la prueba proporciona valores correctos para una prueba dada.

Factor reumatoide y otras enfermedades reumáticas

El factor reumatoide también se detecta en otras enfermedades del tejido conectivo. En el 60 por ciento de los pacientes con síndrome de Sjorgen, su valor supera las normas fisiológicas. El título elevado de este autoanticuerpo también ocurre en el 50 por ciento de los pacientes con enfermedad mixta del tejido conjuntivo y se asocia con inflamación severa.articulaciones

En algunos pacientes con espondilitis anquilosante, el factor reumatoideo IgA está presente, pero no se observa en la clase IgM. En menor medida, se encuentra en el lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia sistémica.

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Investigación