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El adenoma pituitario es una lesión neoplásica benigna y la forma más común de tumor de la glándula pituitaria. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del adenoma pituitario? ¿Cuándo se puede utilizar el tratamiento farmacológico y cuándo es necesaria la cirugía? ¿Qué pruebas se deben realizar si se sospecha un adenoma hipofisario?
Adenoma pituitario
Adenoma hipofisarioestumor benignoque se localiza en la fosa media del cráneo, en el hueco del hueso esfenoides, el así llamado silla turca. Se construye, entre otros de las células endocrinas de la hipófisis anterior. Si son células que secretan sustancias hormonalmente activas, el tumor también es hormonalmente activo. Son los llamadosadenomas secretores , entre los cuales los más comunes son losadenomas de prolactina(más del 50%),hormona de crecimiento -productores de adenomas (15-25%) yadenomas corticotrópicos(5%). Los tumores restantes son hormonalmente inactivos ( adenomas no secretores ).
Adenoma pituitario - tipos
En terminología médica, se adopta la siguiente división de adenomas pituitarios:
- Adenomas hipofisarios neutrofílicos- son la causa de numerosos trastornos hormonales resultantes del hipopituitarismo, incl. síndrome de grasa y sexo (pérdida de funciones sexuales, aumento de peso característico, debilidad, disminución de la presión arterial)
- adenomas eosinofílicos- causan gigantismo durante el período de crecimiento, y después de este período, acromegalia
- adenomas basófilosque causan la enfermedad de Cushing
Adenoma pituitario - síntomas
Los síntomas de un adenoma de la glándula pituitariavarían dependiendo de si la fuente del adenoma es una célula secretora de hormonas o una célula hormonalmente inactiva.
Los llamadosprolactinoma , es decir,tumor de prolactina , que constituye aproximadamente el 50 % de todos los adenomas hipofisarios, contribuye al debilitamiento de la potencia, trastornos menstruales e infertilidad. Este tumor secreta prolactina (PRL), una hormona que apoya el trabajo del cuerpo lúteo para que pueda producir la progesterona necesaria para el mantenimiento del embarazo. La prolactina también estimula la formación de leche en los senos de la madre.
Segundo quéla frecuencia de aparición estumor de somatotropina , secretagogo de la hormona del crecimiento (GH). Los trastornos asociados con la sobreproducción de la hormona del crecimiento en los niños incluyen el gigantismo, mientras que en los adultos la acromegalia, es decir, un agrandamiento significativo de las manos, los pies, la mandíbula y la lengua. Además, pueden presentarse diabetes, hipertensión, debilidad muscular, dolor en las articulaciones, osteoporosis y miocardiopatía hipertrófica.
Tumor de corticotropina , que secreta ACTH, u hormona corticotrópica, conduce a la hiperactividad de la corteza suprarrenal y, por lo tanto, a un aumento de los niveles de cortisol en sangre. Es la causa de la enfermedad de Cushing que se manifiesta, entre otras cosas, en obesidad, estrías en la piel, osteoporosis, diabetes, hipertensión y acné.
El adenoma hipofisario, que se deriva de las células estimulantes de la tiroides que secretanhormona TSH , es una causa rara de hipertiroidismo. La hormona estimulante de la tiroides es responsable de la intensificación de la producción y secreción de hormonas tiroideas: tiroxina y triyodotironina.
El tumor de gonadotropina , que secreta FSH y LH, es hormonalmente inactivo. Como cualquier tumor no secretor, suele manifestarse después de un período más largo de crecimiento, cuando causa daño a las células secretoras que funcionan correctamente a través de la presión.
Los síntomas que acompañan a los adenomas hipofisarios, resultantes de la presencia de la masa neoplásica, son cefalea, hemivisión binaural por opresión de la unión óptica.