El hipertiroidismo subclínico (latente) es una forma de hipertiroidismo que produce síntomas escasos y muy difíciles de ver. Como resultado, el diagnóstico precoz de la enfermedad no es fácil, lo que puede tener graves consecuencias, especialmente en los ancianos, donde la enfermedad aumenta el riesgo de demencia y muerte cardiovascular. ¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo subclínico? ¿Cuál es su tratamiento?

Hipertiroidismo subclínico (latente, subclínico)es un trastorno de la glándula tiroides en el curso del cual los niveles de tirotropina (TSH) en sangre caen por debajo del límite normal, con niveles normales de tiroxina libre (fT4) y triyodotironina (fT3)

Hipertiroidismo subclínico (latente) - causas

El hipertiroidismo subclínico ocurre en la etapa inicial de enfermedades que conducen al hipertiroidismo sintomático: en la enfermedad de Graves o en la tiroiditis autoinmune o subaguda (enfermedad de Quervaine). Es un grupo de hiperactividad endógena (el hipertiroidismo será el resultado de factores internos).

El hipertiroidismo subclínico también puede resultar del uso de dosis suprafisiológicas de hormonas tiroideas. Entonces estamos hablando de hiperactividad exógena (hiperactividad resultante de factores externos).

Tirotoxicosis subclínica (latente) - síntomas

Los síntomas del hipertiroidismo subclínico son muy discretos y difíciles de notar, por lo que la enfermedad se denomina hipertiroidismo poco sintomático o pobremente sintomático. No obstante, podrán ir acompañados de:

  • fibrilación auricular (el riesgo de fibrilación auricular es mayor en pacientes mayores de 60 años con niveles de TSH inferiores a 0,1 mU/l);
  • taquicardia - frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto;
  • fracturas frecuentes (como resultado de la disminución de la densidad mineral ósea);
  • debilidad muscular;
  • agitación psicomotora;
Importante

En pacientes mayores de 55 años con hipertiroidismo subclínico endógeno, con niveles de TSH por debajo de 0,4 mU/L y la presencia de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (aTPO), se encontró en estudios un aumento del riesgo de demenciay la enfermedad de Alzheimer.

Se encontró una mayor mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes mayores de 60 años con hipertiroidismo subclínico endógeno.

Tirotoxicosis subclínica (latente) - diagnóstico

Para diagnosticar la enfermedad, los análisis de sangre deben mostrar la disminución de TSH dos veces, a intervalos de varias semanas. Además, es necesario determinar tiroxina libre (fT4), triyodotironina libre (fT3) y anticuerpos frente a peroxidasa tiroidea (aTPO). Los análisis de sangre también muestran una reducción del colesterol, un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y musculares y un aumento de la concentración de globulina fijadora de hormonas sexuales.

CHECK>>Resultados de TSH: prueba de tiroides para determinar el nivel de tirotropina (TSH)

Su médico también puede ordenar exámenes de ultrasonido de la glándula tiroides y pruebas de isótopos para diagnosticar la enfermedad tiroidea primaria.

Durante el diagnóstico, deben excluirse otras causas de disminución de la concentración de TSH, como: síndrome extratiroideo en pacientes con enfermedades graves, la influencia de fármacos (p. ej., dopamina, glucocorticoides, dobutamina), funcionamiento anormal de la hipófisis glándula, fase de regresión del hipertiroidismo, el primer trimestre del embarazo.

Tirotoxicosis subclínica (latente) - tratamiento

El objetivo de la terapia es evitar que la enfermedad se convierta en hipertiroidismo manifiesto y prevenir o tratar la fibrilación auricular y la osteoporosis.

En el caso de hipertiroidismo endógeno subclínico, el tratamiento es el uso de un bloqueador beta. Si el nivel de TSH está por debajo de 0,1 mU / L, generalmente se recomienda el tratamiento como para el hipertiroidismo sintomático.

En pacientes con bocio nodular que no se espera que tengan una remisión espontánea, se debe considerar un tratamiento radical, incluida la terapia con yodo radioactivo (yodo radioactivo - 131-I) y cirugía de tiroides.

En pacientes con hipertiroidismo subclínico exógeno, se debe considerar una reducción de la dosis de tiroxina.

Bibliografía: Jastrzębska H.,Hipertiroidismo subclínico: aspectos diagnósticos y terapéuticos , "Enfermedades del corazón y los vasos" 2006, volumen 3, n.º 3

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo es una enfermedad popular cuyos síntomas a veces pueden ser difíciles de captar. Sin embargo, si nota sudoración excesiva, nerviosismo excesivo, problemas para conciliar el sueño, pérdida de peso rápida sin motivo, un trastorno del tracto digestivo, vale la pena consultar a un médico. El hipertiroidismo no tratado tiene un impacto negativo en el funcionamiento de nuestro organismo.

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Salud