El CBD, o cannabidiol, es un compuesto químico orgánico, uno de los más de 100 cannabinoides que se encuentran en el cannabis, la planta Cannabis sativa, con propiedades calmantes y curativas. Aunque proviene del cáñamo, tiene poco que ver con la marihuana. No es psicótico, pero tiene un gran potencial curativo. ¿El CBD mejora la calidad del sueño? ¿Alivia la ansiedad y el dolor? Consulta lo que dicen los estudios científicos sobre la eficacia del CBD.

CBD (cannabidiol)se obtiene de la planta de cáñamo. Sin embargo, vale la pena señalar que el término "cáñamo" no es lo mismo que marihuana. La marihuana se obtiene de muchas variedades de cannabis (Cannabis sativa L. var indica). Aparte de ellos, la familia del cáñamo incluye variedades de cáñamo silvestre (Cannabis sativa L. var ruderalis) y cáñamo verdadero (Cannabis sativa L. var sativa), también conocido como fibroso. El cannabis es conocido principalmente por las propiedades psicoactivas que la planta le debe a la presencia de THC (tetrahidrocannabinol). El CBD está presente en la planta de cannabis junto con el THC, pero esta planta no es la fuente de su extracción.

El CBD medicinal se extrae de Cannabis sativa L. var sativa. Sus variedades contienen menos del 0,3% de THC en materia seca, lo que las convierte en no psicoactivas. El cannabidiol en sí mismo es un remedio natural que no es narcótico. El CBD tiene propiedades antipsicóticas, ansiolíticas, sedantes, anticonvulsivas, antiinflamatorias y analgésicas.

CBD: ¿cómo funciona?

Hay dos tipos de receptores en el cuerpo humano a los que se pueden unir los cannabinoides: CB1, que se encuentra principalmente en el sistema nervioso, y CB2, en el sistema inmunitario. Forman parte del sistema endocannabinoide que, además de los receptores, es creado por enzimas y cannabinoides producidos por el cuerpo.

Durante mucho tiempo se pensó que el CBD no se unía a estos receptores, pero un proceso de examen de los mecanismos de acción del cannabidiol descubrió que probablemente tenía una afinidad débil por CB1 y una afinidad más fuerte por CB2.

Actualmente, el mecanismo de acción exacto del CBD aún no se comprende. El cannabidiol puede interferir con la inactivación de la anandamida (un cannabinoide producido por el cuerpo) atrapándola o provocando una degradación enzimática, lo que lleva a una activación indirectaReceptor CB1

El CBD también es un agonista conocido de los receptores de serotonina 5-HT1A y de los receptores vaniloide tipo 1 (TRPV1). También puede mejorar la señalización del receptor de adenosina al inhibir la inactivación de adenosina, lo que sugiere un papel terapéutico potencial para reducir el dolor y la inflamación. Las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de este compuesto pueden explicar sus posibles efectos neuroprotectores.

Independientemente del mecanismo de acción, existe evidencia de que el CBD tiene el potencial para tratar y aliviar los síntomas de varios trastornos neurológicos como la epilepsia y las convulsiones, la psicosis, la ansiedad, los trastornos del movimiento (por ejemplo, la enfermedad de Huntington y la esclerosis lateral amiotrófica ) ) y esclerosis múltiple.

CBD: propiedades curativas científicamente probadas

Epilepsia farmacorresistente

La epilepsia es la primera enfermedad en la que se legaliza el uso del fármaco Epidiolex, que contiene CBD. Los estudios realizados en adultos y niños muestran que el CBD puede mejorar la salud y la comodidad de vida de las personas con epilepsia.

Un metanálisis publicado en 2022 en la revista Frontiers in Neurology mostró que más del 60 % de los encuestados describe una mejoría clínica en la epilepsia resistente a los medicamentos. Tanto los extractos de plantas ricos en CBD (por ejemplo, aceites) como el cannabidiol purificado son efectivos.

Curiosamente, el CBD en su forma natural tiene un efecto mucho más fuerte que el compuesto purificado. Los pacientes que tomaban los extractos necesitaban una concentración de CBD 4 veces menor para obtener efectos positivos. Estos datos sugieren que el CBD es 4 veces "más potente" cuando se administra en forma de hierbas, posiblemente porque otros compuestos menores presentes en el extracto pueden contribuir a sus efectos terapéuticos.

La interpretación de la mayor potencia del CBD en combinación con otros compuestos es consistente con informes previos de un efecto sinérgico entre compuestos cannabinoides e incluso no cannabinoides.

Pueden producirse efectos secundarios al tratar la epilepsia con cannabidiol. Los efectos secundarios informados con mayor frecuencia fueron cambios en el apetito (se necesita mucha más comida), somnolencia, trastornos gastrointestinales, diarrea, cambios de peso (aumento), fatiga y náuseas.

Las terapias con CBD son eficaces y seguras, al menos en la población de pacientes con epilepsia resistente a los medicamentos, dados los riesgos y beneficios del tratamiento de esta afección neurológica grave. Una proporción significativa de pacientes se beneficia del tratamiento y los eventos adversos, cuando ocurren, son bastante leves.

Trastornos del movimiento

Ensayos clínicos ylos estudios preclínicos indican un efecto beneficioso del CBD en el tratamiento de los trastornos del movimiento: distonía, enfermedad de Parkinson y enfermedad de Huntington. Los mecanismos por los que el CBD ejerce sus efectos aún no se conocen por completo.

Vale la pena señalar que el CBD tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes, y tanto la inflamación como el estrés oxidativo están asociados con la patogénesis de varios trastornos del movimiento. Los datos disponibles en las publicaciones indican un papel protector del CBD en el tratamiento y prevención de ciertos trastornos del movimiento. Aunque hay poca investigación, el CBD parece ser eficaz en el tratamiento de los movimientos distónicos, tanto primarios como secundarios.

Vale la pena señalar que en algunos casos, especialmente en la esclerosis múltiple y la enfermedad de Huntington, los efectos clínicamente beneficiosos solo se observan cuando el CBD se combina con Δ9-THC en una proporción de 1: 1, como en Sativex.

De hecho, es probable que los efectos terapéuticos se deban al Δ9-THC. No obstante, se ha demostrado que el CBD reduce los efectos no deseados del Δ9-THC, como la lentitud, el deterioro de la memoria y la psicosis.

Con respecto a la enfermedad de Parkinson, aunque los estudios preclínicos son prometedores, varios estudios de pacientes no han podido detectar una mejoría en los síntomas motores después del tratamiento con CBD. En animales, los efectos beneficiosos se observan cuando se administra CBD antes o inmediatamente después de la manipulación para inducir síntomas similares al Parkinson. Esto sugiere que el CBD puede desempeñar un papel preventivo más que terapéutico.

En la práctica clínica, la enfermedad de Parkinson se diagnostica por la aparición de síntomas motores, que ocurren hasta 10 años después del inicio de la neurodegeneración y la aparición de síntomas no motores. En el momento del diagnóstico, aproximadamente el 60% de las neuronas dopaminérgicas ya se han perdido.

El hecho de que en los ensayos clínicos el CBD no se administre hasta que la enfermedad haya progresado de manera tan significativa puede explicar los resultados contradictorios. Desafortunadamente, el diagnóstico temprano de la enfermedad de Parkinson sigue siendo un desafío en la implementación de estrategias de prevención. El desarrollo de criterios de diagnóstico para detectar enfermedades en las primeras etapas extendería los usos del CBD.

Los mecanismos moleculares involucrados en el tratamiento con CBD de los trastornos motores son posiblemente multifacéticos. Pueden depender de la acción del CBD sobre los receptores 5-HT1A, CB1, CB2 y PPARγ. Además, todos los trastornos del movimiento están relacionados en algún grado con el estrés oxidativo y la inflamación, y el CBD tiene propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

Trastorno de estrés postraumático

Los estudios en humanos y animales sugieren que el CBD puede ofrecerBeneficios terapéuticos para trastornos asociados con respuestas inapropiadas a recuerdos traumáticos. La influencia del CBD en varias etapas del procesamiento de la memoria aversiva hace que este compuesto sea una posible adición farmacológica a las terapias psicológicas en el trastorno de estrés postraumático.

El CBD también tiene menos efectos secundarios que la terapia con medicamentos que se usa actualmente para tratar este tipo de trastorno. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender mejor los mecanismos neurobiológicos involucrados en los efectos terapéuticos del CBD.

También se necesitan estudios controlados adicionales que demuestren la eficacia del CBD en el trastorno de estrés postraumático humano. Si bien queda mucho por descubrir, el tratamiento con CBD para pacientes con lesiones y trastornos relacionados con el estrés parece prometedor.

Ansiedad y ansiedad

Los síntomas de miedo y ansiedad excesivos están presentes en muchos trastornos neuropsiquiátricos, incluidos el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de ansiedad social y el trastorno obsesivo compulsivo.

La evidencia preclínica muestra de manera concluyente que el CBD es efectivo para reducir los comportamientos de ansiedad asociados con muchos trastornos. Los efectos ansiolíticos del CBD parecen depender de sus efectos sobre los receptores CB1R y 5-HT1AR en varias áreas del cerebro, pero se desconoce el mecanismo exacto.

Los resultados de los experimentos en humanos confirman los resultados preclínicos y también sugieren que no hay ansiedad ni efectos de ansiedad, una sedación mínima y un excelente perfil de seguridad.

Dolor crónico

La investigación sobre productos que contienen CBD y su uso en el tratamiento del dolor es prometedora. El CBD puede ser una alternativa para las personas que sufren dolor crónico por diversas causas (cáncer, reumatismo, neuralgia, fibromialgia) y se benefician de medicamentos como los opioides, que pueden ser adictivos y tener efectos secundarios.

La creciente prevalencia de los cannabinoides CBD no psicoactivos ofrece una oportunidad para tratar el dolor crónico incurable para el que los tratamientos básicos son insuficientes o imposibles.

Los estudios iniciales del mecanismo de acción indican que el CBD modula el citocromo p450 hepático, lo que conduce a una mayor biodisponibilidad de los mediadores del dolor endógenos y analgésicos exógenos, incluido el THC. Los ensayos clínicos son necesarios para desarrollar métodos de acción específicos en el tratamiento del dolor en diversas enfermedades.

Náuseas y vómitos

Mucha investigación sobre cómo funciona el CBD en las náuseasse centra en los beneficios para las personas con cáncer. Las náuseas y los vómitos suelen ser efectos secundarios de la quimioterapia. Los estudios en animales sugieren que el CBD puede ayudar a aliviar las náuseas porque interactúa con los receptores de serotonina, una hormona que afecta el estado de ánimo y el bienestar general.

Si bien el CBD puede desempeñar un papel en la reducción de las náuseas, los investigadores han concluido que el tetrahidrocannabinol (THC), el principal ingrediente psicoactivo del cannabis, tiene un efecto mucho mayor en la reducción de las náuseas y los vómitos.

Los estudios en humanos también muestran que una combinación de CBD y THC puede aliviar las náuseas en personas que reciben quimioterapia.

La Sociedad Estadounidense del Cáncer ha incluido los cannabinoides en su lista de medicamentos para el tratamiento de las náuseas y los vómitos. La organización explica que estos compuestos son útiles en los casos en que los medicamentos habituales contra las náuseas y los vómitos no funcionan. La quimioterapia a menudo se asocia con una disminución severa del apetito, y los cannabinoides también pueden ayudar con esto.

Actualmente hay dos medicamentos sintéticos derivados del cannabis que han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia. Son Nabilona y Dronabinol.

¿Qué productos de CBD están disponibles y son legales en el mercado polaco?

  • Aceites con varias concentraciones de CBD - del 2,5 al 40%
  • Sequía de cannabis
  • Pastas de CBD
  • Líquidos para cigarrillos electrónicos
  • Cápsulas de gel con varias concentraciones de CBD
  • Suplementos dietéticos que contienen CBD en combinación con otros ingredientes, por ejemplo, ácidos grasos omega-3, vitamina D y vitamina A
  • Ungüentos calientes
  • Cremas y otros cosméticos faciales
  • Chicles
  • Aceites de CBD para animales

Los más populares son los aceites de CBD que se toman por vía oral, debajo de la lengua. Los fabricantes pueden recomendar diferentes dosis, pero generalmente se colocan 3 o 4 gotas debajo de la lengua durante un minuto y se toman de 1 a 3 veces al día.

¿Es seguro el uso de productos de CBD? Para los adultos, el CBD parece ser un producto muy seguro. El CBD causa efectos secundarios en un puñado de personas, como náuseas, fatiga e irritabilidad. También puede interactuar con ciertos medicamentos, por lo que siempre consulte a su médico antes de usarlo.

Sucede que las mujeres embarazadas buscan productos de CBD. No pueden usar muchas drogas y el CBD parece una buena opción porque es un producto natural. Sin embargo, existen riesgos asociados con el consumo de CBD durante el embarazo, ya que no se sabe cómo este compuesto afecta el desarrollo fetal.

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