Los tumores de cabeza y cuello son un grupo de neoplasias localizadas en el área de la cabeza y el cuello (excepto el cerebro). Se desarrollan de manera insidiosa, ya que los primeros síntomas de los tumores de cabeza y cuello sugieren un resfriado. Además, cada vez se desarrollan más en jóvenes que no fuman ni abusan del alcohol y, por tanto, no presentan factores de riesgo tradicionales. Consulta los síntomas de los cánceres de cabeza y cuello, cuál es su tratamiento y pronóstico.

Tumores de cabeza y cuelloes el nombre colectivo de todos los cánceres ubicados en el área de la cabeza y el cuello (excepto el cerebro y el globo ocular). El cáncer de cabeza y cuello es el séptimo cáncer más común en el mundo.¹ En el mundo, 600 000 personas son diagnosticadas con cáncer de cabeza y cuello cada año, y 350 000 pacientes mueren.² El cáncer de cabeza y cuello representa el 6 % de todos los cánceres en Polonia .dos o tres veces más comunes que las mujeres, pero la incidencia de cánceres de cabeza y cuello en las mujeres sigue aumentando .¹

El cáncer de cabeza y cuello es la mitad de común que el cáncer de pulmón, pero el doble de frecuente que el cáncer de cuello uterino.

Tumores de cabeza y cuello - causas

Causascánceres de cabeza y cuelloson desconocidos, pero se sabe que los fumadores que abusan del alcohol corren el riesgo de desarrollar la enfermedad (los hombres consumen 60 g y las mujeres 40 g de alcohol, tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de cabeza y cuello diariamente.

Los hombres tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de padecer cáncer de cabeza y cuello, pero el número de casos entre las mujeres va en aumento.El cáncer de cabeza y cuelloes más común en personas mayores de 40 años, pero en los últimos años en toda Europa, incluida Polonia, ha habido un aumento en la incidencia entre los jóvenes, menores de 40 años que nunca han fumado o abusado del alcohol. En estas personas, los tumores son muy agresivos y ocurren con mayor frecuencia en la boca y la garganta.

Recientemente, sin embargo, los especialistas han observado una tendencia preocupante: los tumores malignos de la cabeza y el cuello afectan a personas cada vez más jóvenes que nunca han fumado ni abusado del alcohol. Esto está estrechamente relacionado con el VPH, que es uno de losfactores de riesgo de enfermedad .¹

- Estimamos que la cantidad de cánceres de cabeza y cuello relacionados con el VPH aumentará al 50 por ciento en los próximos años. Los cánceres de cabeza y cuello generalmente ocurren en la 6ª y 7ª década de la vida, sin embargo, observamos una tendencia preocupante: una nueva población de pacientes jóvenes incluso antes de los 40 años, que está estrechamente relacionada con la presencia de VPH. Actualmente, en los países escandinavos, por ejemplo, en Suecia, más del 90% de los cánceres de garganta media están asociados con el VPH, advierte el prof. Paweł Golusiński del Departamento de Cirugía de Cabeza, Cuello y Oncología Laringológica del Centro Oncológico de la Gran Polonia en Poznań.

Los tumores de cabeza y cuello dependientes del VPH son causados ​​por una infección persistente con el virus del papiloma humano. Desafortunadamente, es difícil protegerse contra el VPH y no existen pruebas de farmacia confiables que puedan detectarlo. Su presencia solo puede confirmarse en un laboratorio profesional, donde el material de origen está estrictamente definido (por ejemplo, es un fragmento de una lesión neoplásica).

La propagación del virus se ve favorecida por un gran número de parejas sexuales, pero en teoría, también se puede contagiar besándose. El virus es tan astuto que a menudo ni siquiera sabemos que somos sus portadores. Tampoco existe un tratamiento eficaz, pero un cuerpo sano suele luchar contra un intruso en un plazo de 6 a 8 meses. Para algunas personas, sin embargo, es diferente y la infección por el virus adopta una forma persistente, lo que puede provocar cáncer después de muchos años.4

- Los cánceres de cabeza y cuello dependientes del VPH son más comunes en los hombres. Pueden transmitir el virus al igual que las mujeres, por lo que la vacunación contra el VPH para niñas y niños es muy importante. Debe recordarse que las vacunas protegen no solo contra los tipos de VPH oncogénicos, sino también no cancerosos que causan papilomas, explica el Prof. Paweł Golusiński

Tumores de cabeza y cuello - síntomas

Su médico de atención primaria debe referirlo a un especialista en cabeza y cuello si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas durante tres semanas (esto se conoce como la regla de "uno a tres"):

  • dolor en la lengua, úlceras bucales no tratadas y/o manchas rojas o blancas en la boca
  • dolor de garganta
  • ronquera persistente
  • dolor y/o dificultad para tragar
  • bulto en el cuello
  • nariz tapada de un lado o sangrado nasal

Las localizaciones más frecuentes de los cánceres de cabeza y cuello son la boca (42 %), la faringe (35 %) y la laringe (24 %).

Si nota 1 de los siguientes síntomas, que dura 3 semanas, consulte a su médico de inmediato.

Según un expertoProfe. Wojciech Golusiński, jefe del Departamento y Clínica de Cirugía de Cabeza, Cuello y Oncología Laringológica de la Universidad Médica de Poznań en el Centro Oncológico de Gran Polonia en Poznań

La mayoría de los pacientes con neoplasias de cabeza y cuello (60%) acuden a su médico de cabecera demasiado tarde, en estadio III y IV de la enfermedad neoplásica. La posibilidad de una cura completa para estos pacientes es problemática. La mayoría de ellos mueren en los primeros cinco años después del diagnóstico.

La única esperanza para los pacientes con neoplasias de cabeza y cuello, independientemente de su edad, es un diagnóstico rápido y un tratamiento mínimamente invasivo. Entonces el 95% de ellos regresan al trabajo con una buena calidad de vida. La educación continua de todos nosotros y los exámenes preventivos pueden asegurar el éxito en el tratamiento oncológico

En Polonia existe un Programa Nacional de Prevención del Cáncer de Cabeza y Cuello, iniciado por el prof. Wojciech Golusinski. Los centros que lo implementan son:

  • Centro Oncológico de la Gran Polonia Maria Skłodowskiej - Curie en Poznań
  • Universidad de Medicina de Karol Marcinkowski en Poznan
  • Universidad de Medicina de Silesia en Katowice
  • Centro Oncológico - Instituto de Maria Skłodowskiej - Curie en Varsovia
  • Centro de Cáncer Radom
  • Centro de Cáncer de Baja Silesia en Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ en Kielce
  • Universidad de Medicina de Lodz
  • Centro NU-MED de Diagnóstico y Terapia Oncológica en Tomaszów Mazowiecki
  • Centro Provincial Multiespecialista en Oncología y Traumatología M. Kopernika en Łódź
  • Hospital Clínico Provincial de ellas. Karol Marcinkowski en Zielona Gora

Tumores de cabeza y cuello - diagnóstico

Durante la visita, el otorrinolaringólogo realiza una entrevista y examina si hay cambios neoplásicos visibles en el área de las orejas, nariz, boca, garganta media, faringe inferior y laringe.

El paciente no requiere ninguna preparación especial para la visita. Por otro lado, si el médico nota cambios neoplásicos durante el mismo, entonces lo derivará a exámenes dirigidos a determinar su naturaleza y etapa de avance.

Tumores de cabeza y cuello - tratamiento

Un diagnóstico temprano de cáncer brinda la posibilidad de una cura completa. Actualmente, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento, disponibles según la etapa de desarrollo del tumor:

  • tratamiento quirúrgico radical
  • radioterapia
  • quimioterapia

La inmunoterapia, que estimula el sistema inmunitario del organismo, da muy buenos resultados en el tratamiento de los cánceres de cabeza y cuellopara combatir el cáncer. Este es un método que se ha popularizado en los últimos meses debido al Premio Nobel otorgado a sus descubridores. Desafortunadamente, la inmunoterapia aún no está disponible para los pacientes polacos con cáncer de cabeza y cuello como parte de los programas de medicamentos6

Los medicamentos inmunocompetentes están registrados y reembolsados ​​en el tratamiento de cánceres de cabeza y cuello en muchos países del mundo. En Polonia, estos medicamentos no se reembolsan en esta indicación. Actualmente, la inmunoterapia se reembolsa en el tratamiento del melanoma, el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el cáncer de riñón y el linfoma de Hodgkin. Los pacientes con tumores de cabeza y cuello no tienen acceso a ellos7

El 11 de junio de 2022, el presidente de la Agencia para la Evaluación y Tarifación de Tecnologías Sanitarias emitió la primera opinión positiva sobre el reembolso del medicamento anti-PD-1 nivolumab en el marco del programa de medicamentos en esta indicación.

Los pacientes siguen esperando acceso al tratamiento. Desafortunadamente, los enfermos no son propicios ni para el agotamiento del tiempo ni para las decisiones de los gobernantes.

Según un expertoinclinarse. Bartosz Spławski, coordinador de ensayos clínicos en Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska en Varsovia

El tratamiento de pacientes con cánceres de cabeza y cuello es muy severo ya menudo causa lesiones permanentes y deterioro funcional. Los pacientes se someten a cirugía y quimioterapia, que tienen efectos secundarios muy graves. Uno de los nuevos tratamientos disponibles solo en ensayos clínicos es la inmunoterapia. Tenemos grandes esperanzas y oportunidades para los pacientes con él.

Sin embargo, en Polonia, la inmunoterapia no se reembolsa en pacientes con neoplasias de cabeza y cuello.

Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello se enfrentan a una amplia variedad de problemas y su calidad de vida se reduce significativamente. - El camino para curar a un paciente con cáncer de cabeza y cuello es muy largo y difícil.

- La terapia es agotadora no solo físicamente sino también mentalmente. Sucede que los pacientes dejan de salir de casa después del tratamiento y rompen sus contactos sociales. Les da vergüenza mostrarse en público, tienen problemas con funciones básicas de la vida como tragar o hablar. Tratamos de traerlos de vuelta a la sociedad - explicó el Dr. Sławomir Marszałek, presidente de la Asociación de Personas con Cáncer de Cabeza y Cuello de Poznań. Desafortunadamente, a menudo después del tratamiento de los cánceres de cabeza y cuello, es el problema de la nutrición el que se convierte en una barrera infranqueable cuando se trata de la vida del paciente en la sociedad. Los pacientes se avergüenzan de comer incluso con su familia inmediata, lo que intensifica su sentimiento de rechazo.

La Sra. Beata se enfrenta a las dificultades del tratamiento de los cánceres de cabeza y cuelloUrbanek-Żywica, paciente del Centro de Oncología M. Curie-Skłodowskiej en Varsovia

- El cáncer es una enfermedad terrible y debemos hacer todo lo posible para garantizar que los pacientes afectados reciban la mejor atención y tratamiento posibles. Soy paciente del Centro de Oncología desde hace dos años. Después de que me diagnosticaron cáncer, me sometí a radiación y quimioterapia. Fue la experiencia más difícil de mi vida y estuvo asociada con un largo período de recuperación de la capacidad de funcionar normalmente (hasta el día de hoy tengo un problema con los gustos y comiendo muchos platos). Desafortunadamente, el momento de alegría después del final de la terapia no duró mucho; resultó que el tratamiento tenía que continuar. Afortunadamente, califiqué para un ensayo clínico con inmunoterapia, gracias a la cual puedo funcionar muy bien, activamente y disfrutar de la vida a pesar de mi enfermedad. Les deseo esta oportunidad a todos los pacientes, no solo a los "elegidos" - dijo.

Tumores de cabeza y cuello - pronóstico

La mayoría de los cánceres de cabeza y cuello se diagnostican en la última etapa de la enfermedad, cuando los métodos tradicionales de tratamiento no pueden ayudar. Actualmente, no existe una terapia efectiva en el estadio III y IV que mejore la supervivencia del paciente. El único tratamiento disponible es el tratamiento paliativo, destinado a aliviar los síntomas de la enfermedad y las dolencias que la acompañan.

Puede encontrar más información en el sitio web del Programa Nacional de Prevención del Cáncer de Cabeza y Cuello - www.oppngis.pl

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Oncología