La ronquera que dura más de 2 o 3 semanas puede ser un síntoma de cáncer de laringe. Es un tipo de cáncer que afecta diez veces más a los hombres que a las mujeres. El tratamiento del cáncer de laringe depende de la etapa de la enfermedad: con lesiones más grandes, consiste en la extirpación parcial o completa de la laringe.

El cáncer de laringesuele atacar entre los 45 y los 70 años. Es elcáncer más comúnque ocurre en la cabeza y el cuello. Curiosamente, los hombres tienen diez veces más probabilidades de sufrir cáncer de laringe que las mujeres. Sin embargo, estas proporciones están cambiando a medida que más y más mujeres fuman. Al principio de la vida, el cáncer puede desarrollarse en la epiglotis, la glotis y la subglotis. En Polonia se registra el mayor número de neoplasias localizadas en la epiglotis, lo que es de mal pronóstico, porque es donde se localiza la rica red de vasos linfáticos del cuello, de ahí las metástasis tempranas a los ganglios linfáticos del cuello. Una forma específica de carcinoma epiglótico se llama cáncer de colon que se desarrolla en el borde de la laringe, la faringe y el esófago. Los primeros síntomas de este tipo de cáncer son la disfagia (dificultad para tragar, es decir, el paso de los alimentos de la boca al estómago), seguida de la odinofagia, es decir, dolor al tragar. El cáncer de glotis, especialmente cuando se limita a un ligamento vocal, tiene el mejor pronóstico. Inicialmente, se convierte en una voz ronca que no se resuelve a pesar del tratamiento antiinflamatorio.

¿Cómo comienza el cáncer de laringe?

El desarrollo de la neoplasia suele estar precedido por una condición precancerosa con papilomas, manchas o estrías blancas en la mucosa (leucoplasia) y, a veces, queratinización de las membranas mucosas (paquidermia). A medida que crece, el cáncer se infiltra y destruye los tejidos circundantes. Con el tiempo, cierra la laringe, lo que provoca dificultad para respirar y, en consecuencia, asfixia. Las células cancerosas, junto con la linfa y la sangre, se desplazan a los ganglios linfáticos cercanos y a órganos distantes, lo que provoca metástasis.

Detección de cambios relacionados con el cáncer de laringe - investigación

La base para el diagnóstico del cáncer de laringe es un examen ORL, durante el cual, además de la clásica palpación del cuello, se debe realizar una laringoscopia. Este examen permite la evaluación de la naturaleza de la lesión, la presencia de lesiones y la toma de muestras para el examen histopatológico. Para evaluar el alcance dese realiza proceso neoplásico, radiografía de tórax, ecografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética nuclear (RMN).

Síntomas del cáncer de laringe

Los primeros síntomas del cáncer de laringe pueden confundirse con una infección. Se debe prestar atención a:

  • ronquera que dura más de 2 o 3 semanas
  • sensación de cuerpo extraño en la garganta y dificultad para tragar
  • cambio de timbre de voz
  • tosiendo mucho esputo
  • mal aliento
  • dolor de garganta unilateral que se irradia hacia el oído
  • dificultad para respirar
  • tos
  • escupiendo sangre
  • agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello
  • pérdida de peso
  • debilidad, fatiga
  • piel pálida

Tratamiento del cáncer de laringe: ¿cuándo es necesaria la extirpación de la laringe?

El tipo de tratamiento debe adaptarse al estadio de la enfermedad. En neoplasias menos avanzadas de la laringe, se realiza la extirpación microquirúrgica de los cambios en la cuerda vocal o cordectomía, es decir, la extirpación de la cuerda vocal afectada. En el caso de lesiones de mayor tamaño se realiza una laringectomía parcial o total, es decir, un procedimiento que implica la extirpación parcial o total de la laringe. Con la laringectomía parcial, el paciente conserva su voz y una respiración adecuada. Con la pérdida total, el paciente pierde no solo la laringe, sino también, por lo general, los ganglios linfáticos circundantes. Un elemento importante del tratamiento es la radioterapia en combinación con la quimioterapia.

Cada asegurado tiene derecho a recibir una subvención del Fondo Nacional de Salud para la compra de un micrófono de garganta (prótesis electrónica de laringe).

Bajo la supervisión de un foniatra, el paciente aprende el habla esofágica después de retirar la laringe (la voz es inusualmente baja, bastante tranquila, tiene un pequeño rango de tono, lo que dificulta la entonación y la transmisión de emociones, pero entender el mensaje no es un problema). Algunos pacientes usan una laringe electrónica. La voz entonces se parece al habla de un robot, pero el contenido del habla es comprensible para el oyente.

Uno de los métodos para operar los cánceres de laringe es la cordectomía láser endoscópica. Este procedimiento se realiza a través de la cavidad oral. Después de extirpar completamente la laringe, los cirujanos realizan una traqueotomía, es decir, la abertura traqueal en la parte frontal del cuello. La radioterapia también es un elemento importante en el tratamiento del cáncer de laringe.

Novedosa reconstrucción de laringe

La innovadora reconstrucción de la laringe fue realizada por el equipo del prof. Adam Maciejewski de la Clínica de Oncología y Reconstrucción del Centro de Oncología en Gliwice. La nueva laringe está formada por cartílago costal, lóbulo temporal y mucosa de la mejilla. La operación se llevó a cabo en dos etapas. Primero, se extirpó la parte afectada de la laringe.cáncer y ganglios linfáticos. El tumor tenía 2 cm de diámetro. Luego se extrajo el cartílago de la costilla y se convertiría en un soporte para la nueva laringe. El siguiente paso es recoger un fragmento del lóbulo temporal con el que se envuelve la laringe formada por cartílago. Se tomó un pequeño fragmento de la mucosa de la mejilla del paciente, que se revistió con la laringe reconstruida. La operación duró 7 horas. No solo prolongó la vida del paciente, sino que también conservó su buena calidad.

Importante

El cáncer de laringe favorece:

  • fumar
  • abuso de alcohol
  • laringitis crónica
  • efectos de metales pesados ​​(cromo, níquel, uranio) y amianto
  • deficiencia de vitamina A
  • quemaduras o traumatismos mecánicos en la laringe
  • trabajando con tu voz
  • infección viral que resulta en papilomas laríngeos.

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Oncología