La Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU) es una situación en la que el feto crece anormalmente en el útero y, en consecuencia, es más pequeño que la edad gestacional esperada. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la RCIU? ¿Cuál es el tratamiento de la restricción del crecimiento intrauterino?

Restricción del crecimiento intrauterino(IUGR ) se diagnostica a partir de una imagen de ultrasonido. Determinar la etiología del trastorno permite implementar los procedimientos terapéuticos apropiados y, por lo tanto, reduce al máximo el impacto de la patología en el desarrollo del feto. Desafortunadamente, en muchos casos no es fácil evaluar los factores que interrumpen el crecimiento fetal normal. Independientemente del mecanismo del trastorno, es extremadamente importante monitorear de cerca a estos pacientes. Es necesario monitorear el bienestar del feto con más frecuencia con el uso de CTG y ultrasonido.

RCIU e hipotrofia

El término IUGR define una situación en la que el peso corporal fetal difiere del apropiado para la edad gestacional y, más precisamente, es inferior al percentil 10 de la curva de masa corporal estándar. La definición se centra únicamente en el peso corporal y no tiene en cuenta la longitud u otras dimensiones del feto. Desafortunadamente, existe una idea errónea común de que IUGR es lo mismo que hipotrofia. Nada podría estar más equivocado. Bueno, la hipotrofia puede resultar de factores constitucionales, es decir, el niño es más pequeño porque tiene padres pequeños. Aparte del bajo peso al nacer, el recién nacido está completamente sano y no requiere atención especializada. En el caso de la RCIU, la causa de la alteración del crecimiento suele estar relacionada con alguna patología y muy a menudo se debe controlar al niño después del nacimiento. La inhibición del crecimiento intrauterino afecta al 3-10% de los embarazos y, debido a las formas de la patología, se distingue por una forma simétrica y asimétrica.

RCIU - causas comunes

Los factores que tienen un impacto directo en el retraso del crecimiento fetal deben dividirse en fetales, que resultan de anomalías dentro del propio feto, maternos, cuando el problema afecta a la madre, y placentarios, cuando la inhibición del crecimiento está relacionada con una patología placentaria. los factores más comunes son:

  • maternal: enfermedadesmedicina interna, principalmente en el campo de las enfermedades cardiovasculares, es decir, hipertensión, anemia, diabetes, enfermedades renales. Los estimulantes también juegan un papel importante: los cigarrillos, porque la nicotina tiene un gran impacto en la pared de los vasos sanguíneos y puede alterar la perfusión adecuada. Según los datos demográficos, el bajo estatus social también repercute negativamente en el correcto crecimiento del feto. La estructura del útero en sí es de gran importancia. Cualquier diferencia anatómica puede aumentar el riesgo de RCIU. La presencia de miomas uterinos también es importante.
  • fetal: trastornos genéticos, en particular defectos del tubo neural, enfermedades del corazón, incluidas las cardiopatías congénitas, infecciones intrauterinas.
  • placentario: cambios inflamatorios o tumores placentarios, quistes placentarios, desprendimiento prematuro de la placenta

Inhibición del crecimiento intrauterino: diagnóstico

La primera sospecha de crecimiento anormal la puede hacer el médico durante el examen ginecológico, al evaluar la altura del fondo uterino. En el caso de crecimiento anormal, la altura del trasero no corresponde a la edad gestacional. El siguiente paso es la evaluación ecográfica del feto. En el caso de la patología discutida, no es suficiente realizar la biometría fetal una vez, sino que es particularmente importante repetir dichas mediciones periódicamente y evaluar la tendencia del crecimiento fetal. Por supuesto, aparte de la valoración de las dimensiones, es necesario determinar la edad gestacional, si los ciclos menstruales fueron irregulares, la fecha del parto se determina en base a una ecografía del primer trimestre.

Como se mencionó anteriormente, la inhibición del crecimiento intrauterino puede ser simétrica, que aparece ya en las primeras etapas del embarazo y es uniforme, es decir, las dimensiones de los huesos largos, la circunferencia del abdomen y la cabeza son simétricamente más pequeños que adecuado para la edad gestacional. La causa puede ser un embarazo múltiple o una infección intrauterina. El tipo asimétrico se aplica al segundo o tercer trimestre del embarazo y se manifiesta por una marcada reducción de la circunferencia del abdomen en comparación con la cabeza fetal. La causa puede ser diabetes en el embarazo que no responde al tratamiento, hipertensión arterial o desnutrición en una mujer embarazada.

RCIU - manejo terapéutico

Aún no se ha establecido el tratamiento del crecimiento intrauterino limitado. El objetivo principal del tratamiento es eliminar el agente causal. Las mujeres con trastornos del crecimiento deben permanecer bajo estrecha supervisión: ecografía y CTG y control de los movimientos fetales. También se recomienda un estilo de vida saludable, evitando el estrés, llevando una dieta equilibrada y descansando. El aumento de la vigilancia de los pacientes resulta de una muerte más frecuente del feto por encima de las 36 semanas de gestación. El método de interrupción del embarazo debe tener en cuentael bienestar actual del feto medido sobre la base del índice de pulsación de la arteria cerebral media y la arteria umbilical. Los espectros incorrectos de estos flujos indican la centralización de la circulación, que se asocia con una amenaza para la vida del niño.

El parto de su bebé debe realizarse en un centro especializado para la mejor atención posible. Esto es importante porque los pacientes diagnosticados con RCIU son más propensos a sufrir hipoxia perinatal, acidosis o trastornos del metabolismo de los carbohidratos en forma de hipoglucemia.

Los estudios a largo plazo muestran que el desarrollo posterior de los niños y su regularidad están relacionados con la causa de la patología en cuestión. El desarrollo puede ser lo más normal posible, pero puede estar retrasado física e intelectualmente.

Como en cualquier patología, también en el caso de la inhibición del crecimiento intrauterino, la profilaxis es extremadamente importante, es decir, la eliminación en la etapa más temprana posible de los factores de riesgo. Enfermedades maternas (hipertensión, diabetes, anemia), estimulantes: tabaquismo, alcohol o prevención de infecciones intrauterinas.

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Embarazo