La diátesis hemorrágica significa un aumento de la tendencia a un sangrado abundante espontáneo o traumático. Por lo tanto, una diátesis hemorrágica puede significar sangrado incluso de la herida más pequeña, después de una extracción dental, después de una cirugía, después de una muestra de sangre o una simple inyección. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la diátesis hemorrágica? ¿Cuál es el tratamiento?

La diátesis hemorrágica(púrpura) se clasifica como un trastorno de la coagulación de la sangre. Estos tienen dos caras: pueden caracterizarse por la formación frecuente de hematomas extensos, hematomas o equimosis como resultado de incluso las contusiones más pequeñas (incluso sin que la persona que sufre perciba la causa, de alguna manera sin motivo) o se manifiestan por una tendencia a sangrar. profusamente, incluso desde la herida más pequeña, después de una extracción dental, después de una cirugía, extracción de sangre o una simple inyección. En este último caso, estamos hablando de manchas hemorrágicas.

Las imperfecciones hemorrágicas pueden ser congénitas o adquiridas

En términos generales, tres factores influyen en el proceso de coagulación de la sangre: las plaquetas, los factores de coagulación del plasma y las paredes de los vasos sanguíneos. Según cuál esté fallando (e incluso pueden fallar todas a la vez), dependerá el diagnóstico y el tratamiento. Debido a la ubicación del defecto, los médicos distinguen varios tipos de diátesis hemorrágica:

1. trastorno hemorrágico plaquetario- causado por anomalías o deficiencia de plaquetas

a) La púrpura trombocitopénica inmunológica, también conocida como púrpura trombocitopénica idiopática o enfermedad de Werlholf, es la enfermedad plaquetaria más común en los niños. Es una condición causada por la producción de autoanticuerpos antiplaquetarios sin razón aparente, lo que acorta la vida útil de las plaquetas.

b) determinado genéticamente

  • Anemia de Fanconi - es un tipo de anemia congénita. La enfermedad afecta la médula ósea, así como los riñones, el corazón y está asociada con una tendencia a desarrollar cáncer (leucemia)
  • Síndrome TAR: es un síndrome raro, determinado genéticamente, de defectos congénitos que se caracteriza por la ausencia bilateral de un hueso del radio (uno de los huesos del antebrazo), un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) y otros defectos.
  • Síndrome de Wiskott-Aldrich - pertenece al grupoinmunodeficiencias primarias. Sus síntomas incluyen infecciones recurrentes frecuentes, diarrea sanguinolenta y manchas en la piel
  • Enfermedad de Gaucher: la enfermedad conduce a una disfunción del hígado y el bazo, así como de los sistemas esquelético y nervioso

c) otros trastornos hemorrágicos trombocitopénicos:

  • enfermedades infecciosas (rubéola, mononucleosis), otras infecciones
  • aplasia de la médula ósea (anemia aplásica)
  • leucemia u otro crecimiento canceroso en la médula ósea
  • después de la medicación
  • después de transfusiones de hemoderivados
  • CID, microangiopatías hemolíticas, cardiopatías congénitas cianóticas
  • Trombocitopenia aloinmune y autoinmune neonatal

2. diátesis hemorrágica plasmática(coagulopatías) - resultado de una deficiencia de factores de coagulación sanguínea en el plasma

a) congénita:

  • enfermedad de von Willebrand - es la enfermedad congénita del plasma más común
  • hemofilia A y hemofilia B
  • deficiencias de otros factores: fibrinógeno, parte XI, parte X, parte V, parte VII, fibrinógeno

b) adquirido

  • sangrado por deficiencia de vitamina K
  • enfermedad hepática
  • DIC (coagulación intravascular difusa)

3. diátesis hemorrágica vascular(vasculopatías): son el resultado de una estructura anormal de los vasos sanguíneos.

a) Enfermedad de Schönlein-Henoch - es la enfermedad vascular más común en niños

b) defectos vasculares congénitos

  • Enfermedad de Rendu-Osler-Weber
  • Síndrome de Ehlers-Danlos

c) otros defectos vasculares hemorrágicos:

  • inducida por fármacos: sulfonamidas, penicilinas, salicilatos, NPZ
  • alergias
  • enfermedades infecciosas infantiles
  • giardiasis
  • desnutrición
  • escorbuto
  • Enfermedad de Cushing
  • ortostática, mecánica

Trastornos hemorrágicos - síntomas

Las manchas hemorrágicas del plasma se manifiestan:

Todos los días también se manifiesta en molestias menores como sangrado de encías al cepillarse los dientes o sangrado abundante durante la menstruación.

  • hemorragias intramusculares recurrentes
  • sangrado intraarticular recurrente
  • sangrado traumático tardío

Las manchas hemorrágicas vasculares y plaquetarias se manifiestan como:

  • petequias en piel y mucosas
  • tendencia a tener moretones y moretones
  • hemorragias nasales abundantes y recurrentes sin causa local aparente
  • periodos abundantes prolongados
  • sangrado prolongado despuésextracción dental y otras lesiones

No hay hemorragias intramusculares e intraarticulares en el caso de hemorragias vasculares y plaquetarias.

Esta es una condición grave que amenaza su salud ya que causa una pérdida de sangre innecesaria. Incluso estos pequeños síntomas cotidianos de mayor tendencia al sangrado que en otros, se debe consultar a un médico para encontrar la causa de la enfermedad, tratarla y, sobre todo, poder lidiar con una situación en la que el sangrado es fácil de detener para otros. , se prolonga en exceso. En situaciones extremas, por ejemplo, en el caso de lesiones extensas, puede incluso poner en peligro la vida porque la hemorragia no se puede detener.

Trastorno hemorrágico - diagnóstico

Es importante saber si estas anomalías han ocurrido desde la infancia, si aparecieron más tarde en la vida (¿cuándo?), o si alguien en la familia padecía una dolencia similar. También deberá responder preguntas sobre enfermedades y medicamentos que ha tomado, y buscar la relación entre estos eventos y el inicio o empeoramiento de la enfermedad. Sin embargo, el diagnóstico final debe basarse en análisis de laboratorio muy detallados, complicados y lentos.

Si se sospecha una diátesis hemorrágica, se realizan pruebas de coagulación: recuento de plaquetas, tiempo de sangrado, tiempo de protombina (PT), tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), tiempo de trombina (TT),

Diátesis hemorrágica - tratamiento

Los pacientes que sufren una diátesis hemorrágica en el período asintomático no requieren tratamiento, pero deben evitar lesiones o sobrecargas en las articulaciones. Los análisis de sangre periódicos son necesarios. Cuando la concentración de factores que promueven la coagulación de la sangre disminuye, se administran sus sustitutos.

A dónde ir en busca de ayuda

En caso de lesión, coloque inmediatamente un vendaje de presión fría, inmovilice la zona dañada y transporte al paciente al hospital. En este caso, el tratamiento consiste en la administración de sangre fresca o hemoderivados que contengan el factor plasmático f altante (p. ej., en hemofilia, globulina). El tratamiento de pacientes que padecen trastornos adquiridos de la coagulación de la sangre consiste, de acuerdo con los principios anteriores, ante todo en combatir la enfermedad que los ha causado.

Categoría:

Cardiología