La fecundación in vitro, es decir, in vitro, es actualmente el método más eficaz para el tratamiento de la infertilidad. Las indicaciones para in vitro son, entre otras daños irreversibles en las trompas de Falopio, endometriosis, infertilidad, resistencia a la estimulación de la ovulación, sin efectos de la inseminación intrauterina.

Las mujeres que decidenFIV,deben someterse a muchas pruebas y, a menudo, también a procedimientos médicos.

  • Exámenes requeridos: ginecológicos, citológicos, pH vaginal, análisis de semen, ultrasonido de órganos reproductivos. Se realizan pruebas serológicas para infecciones en ambos miembros de la pareja antes de lafertilizaciónin vitro: hepatitis B y C, VIH; Se recomiendan pruebas de detección de clamidiosis y sífilis.
  • Cuando hay menos de 5 millones de espermatozoides/ml en el semen, un hombre debe someterse a un cariotipo y mutaciones CFTR (gen de la fibrosis quística).
  • Antes del procedimiento, la mujer es estimulada para la ovulación múltiple.
  • Después de la fertilización, se observan los embriones para ver si se dividen correctamente y se transfieren al útero (en los días 2-5). Preferiblemente, se debe transferir un embrión a la cavidad uterina, y el resto se debe congelar y las transferencias se deben realizar en ciclos posteriores. Solo en circunstancias excepcionales se permite transferir tres embriones (esto se aplica a mujeres mayores de 40 años)

FIV clásica

En la FIV clásica, los óvulos se colocan en un grupo de 50.000. espermatozoides y esperando la fertilización. Sin embargo, es posible que el óvulo no se fertilice espontáneamente in vitro. Cuando los parámetros del espermatozoide no aseguran que el espermatozoide sea capaz de hacerlo por sí solo, se produce el llamado micromanipulación (ICSI). Se trata de la introducción de un espermatozoide en el citoplasma del óvulo mediante una micropipeta. La ICSI se utiliza cuando la causa deinfertilidades masculina, en la endometriosis, en la infertilidad idiopática y después del fracaso de la FIV clásica. IMSI es una modificación de ICSI, que consiste en introducir un espermatozoide cuidadosamente seleccionado en el óvulo gracias a su aumento de imagen de hasta 6.600 veces. El procedimiento IMSI se puede utilizar cuando los parámetros espermáticos son muy malos (menos de 1 millón de espermatozoides/ml).

Problema

¿Cuánto cuesta la FIV en Polonia?

En muchos países occidentales, el tratamiento de infertilidad está cubierto por el seguro médico. También enEn Polonia, el reembolso in vitro está disponible a partir del 1 de julio de 2013. Hasta 15.000 se beneficiarán del programa de financiación de FIV del gobierno en un plazo de 3 años. Parejas polacas

In vitro - inseminación intrauterina

Es un procedimiento que consiste en la administración de semen directamente en la cavidad uterina mediante un catéter especial y una jeringa. Antes de la inseminación, el semen se limpia y se somete a un procedimiento especial en el laboratorio, gracias al cual se mejoran sus parámetros. Las posibilidades de éxito son mayores después de una estimulación ovárica leve y después de alcanzar la madurez de hasta 2-3 folículos. Indicaciones para el uso de la inseminación: semen con parámetros ligeramente reducidos, endometriosis en etapa baja, infertilidad inexplicable, trastornos de la eyaculación. La condición para la inseminación es la permeabilidad de las trompas de Falopio. La pareja también debe pasar pruebas bacteriológicas y virológicas (VIH, hepatitis B y C, WR).

In vitro - inducción de la ovulación

Implica la administración de medicamentos que contienen hormonas que regulan el trabajo de los ovarios, la hipófisis y el hipotálamo. Las hormonas se administran en días específicos del ciclo. El tratamiento puede durar varios meses. A veces, se extrae sangre para determinar el nivel de hormonas sexuales y se realiza regularmente una ecografía de los ovarios. Durante años, el citrato de clomifeno ha sido el tratamiento de primera línea para la estimulación. La estimulación con gonadotropina se usa en mujeres que no pueden ovular o concebir con citrato de clomifeno, o que tienen insuficiencia hipofisaria o hipotalámica. El riesgo de embarazo múltiple es entonces mayor. Eficacia: en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), la tasa de éxito es del 50 al 60 por ciento.

Importante

Polos con FIV

En los últimos años, cada año se realizan en Polonia de 5 a 7 mil puestos de trabajo. ciclos de tratamiento con el uso de fertilización in vitro. Se estima que hasta el momento han nacido entre 8 y 13 mil niños. niños después de la FIV (se desconocen los datos exactos). Actualmente, en un año, nacen alrededor de 1,7 mil niños en Polonia. niños después de la FIV, que es menos del 0,5 por ciento. todos los recién nacidos. Más de 4 millones de niños nacieron de esta manera en todo el mundo.

Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la infertilidad

En las mujeres, se eliminan las adherencias después de la inflamación de los apéndices, se eliminan los focos de endometriosis, se limpian las trompas de Falopio y se eliminan las particiones en el útero. La criptorquidia y las varices se operan en hombres. Los procedimientos generalmente se realizan por vía laparoscópica bajo anestesia general. Eficacia: en los hombres, el tratamiento quirúrgico muchas veces no da los resultados esperados, en las mujeres, la operación puede ser efectiva cuando el paciente es joven, las adherenciasperitubáricas son pequeñas y el aparato ciliar de la trompa de Falopio está preservado. La eliminación de los focos de endometriosis y la cauterización de los ovarios en mujeres con SOP resistentes al tratamiento hormonal también mejora la fertilidad.

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Embarazo