Polipragmasía significa el uso irrazonable de muchas drogas al mismo tiempo. La terapia con múltiples medicamentos utilizada incorrectamente aumenta el riesgo de efectos secundarios que pueden amenazar no solo la salud, sino también la vida del paciente. La polipragmasía es peligrosa para todos, pero lo más importante para los ancianos, que luchan contra muchas enfermedades y por lo tanto tienen que tomar muchos medicamentos. Compruebe cuáles pueden ser los efectos de la polipragmasia y qué combinaciones de fármacos son especialmente peligrosas.

Polifarmaciaes la toma por parte del paciente de muchos medicamentos simultáneamente de forma irracional, es decir, en la combinación, dosis o dosis incorrectas, etc.

La toma irracional de varios medicamentos al mismo tiempo puede provocar efectos secundarios, a menudo peligrosos para la salud o incluso para la vida. El riesgo de efectos secundarios aumenta con la cantidad de medicamentos que se toman y asciende al 5,6%. en el caso de ingesta simultánea de dos fármacos

Con 5 drogas el riesgo es del 50%, mientras que con 8 y más aumenta al 100% .¹ La polipragmasía es peligrosa para todos, pero especialmente para los ancianos, ya que los mayores son los principales consumidores de drogas. Los resultados de la investigación en Polonia muestran que más de la mitad de los pacientes de edad avanzada usan más de 5 medicamentos en su régimen de tratamiento diario, y con más frecuencia que cada 10, al menos 10 medicamentos .¹

La polifarmacia no debe confundirse con otra terapia centenaria -polifarmacia- que consiste en tomar una combinación adecuada de medicamentos, adaptada al estado de salud del paciente y sus comorbilidades. Es el uso racional, seguro y eficaz de varios medicamentos al mismo tiempo.

Polifarmacia - razones

Recetar muchos medicamentos a un paciente para su uso simultáneo requiere que el médico conozca los mecanismos de acción de los medicamentos, conocimiento sobre los cambios en la concentración del medicamento (o sus metabolitos) en el cuerpo, conocimiento sobre los efectos secundarios que puede causar y con qué fármacos pueden interactuar.

Polifarmacia, polifarmacia, polifarmacia y polifarmacología son términos que se usan indistintamente para describir una situación en la que el paciente toma más devarias drogas al mismo tiempo

No es fácil, por lo que sucede que un médico que prescribe una terapia con múltiples medicamentos puede cometer un error (el llamado error iatrogénico), que puede consistir en la selección o dosis incorrecta del medicamento. También puede cometer un error prescribiendo un medicamento sin identificar la causa de la enfermedad, usando medicamentos con eficacia no confirmada o decidiendo continuar el tratamiento a pesar de la aparición de efectos secundarios.

La polipragmasía también puede ser el resultado de un tratamiento descoordinado del paciente por parte de muchos médicos. Cada médico trata solo lo que sabe y no ve ninguna otra enfermedad.

El paciente también puede contribuir a la polipragmasia si toma medicamentos que no siguen las recomendaciones del médico o toma medicamentos de venta libre, como suplementos dietéticos, que también interactúan con los medicamentos.

Vale la pena saberlo

En Polonia, el poseedor del récord tomó más de 300 medicamentos

El poseedor del récord en consumo de muchas drogas es un residente de 90 años de edad de la provincia de Łódź. En los primeros cinco meses de 2016, compró más de trescientos paquetes de varias drogas. Esto es muy peligroso, porque cuantos más medicamentos, más difícil es para el médico controlar con precisión el tratamiento.

Polipragmasia - efectos. ¿Cuál es el riesgo de tomar injustificadamente muchos medicamentos al mismo tiempo?

Lo más dañino es tomar muchas drogas que interactúan entre sí, es decir, interactúan entre sí, lo que resulta en un efecto diferente en el cuerpo:

  • intensificación o debilitamiento del efecto de las drogas
  • acortando o extendiendo su tiempo de operación
  • aparición de una acción completamente nueva (incluido el efecto tóxico)

En este último caso, pueden aparecer efectos secundarios potencialmente mortales en forma de arritmias cardíacas, crisis hipertensivas, hemorragias, daño hepático, renal y de la médula ósea.

Por ejemplo, la ingesta concomitante de anticoagulantes orales con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) aumenta el riesgo de sangrado gastrointestinal en ancianos en casi un 13%.

Las personas mayores, debido a su edad y a sus múltiples enfermedades frecuentes (y, por lo tanto, a que toman muchos medicamentos), son particularmente vulnerables a los efectos adversos de los medicamentos.

No se puede combinar carbón medicinal con otras drogas, colestiramina (reduce el colesterol) con warfarina (un fármaco contra los coágulos de sangre) o digoxina (aumenta la fuerza de contracción del corazón) o antiácidos en el estómago con aspirina y otras drogas del naturaleza de los ácidos porque evitan que sean absorbidos por el tracto digestivo.

Interactuar conlos medicamentos también pueden incluir suplementos dietéticos y algunos alimentos. Por ejemplo, el jugo de toronja puede aumentar la concentración de antagonistas del calcio en la sangre hasta 3 veces. También aumenta la concentración de antihistamínicos, lo que puede provocar arritmias. A su vez, la vitamina E aumenta el efecto de la warfarina, aumentando el riesgo de sangrado.

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Polifarmacia: ¿cómo evitarla?

1. Comience con dosis bajas, aumentando gradualmente según sea necesario.

2. Utilice la medicación durante el menor tiempo posible.

3. Use los programas de dosificación más simples posibles.

4. Elija medicamentos que sean bien conocidos, con un largo historial de documentación de su seguridad y eficacia.

Fuente:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja: un tema importante en el cuidado de pacientes ancianos, "Problemas de enfermería" 2012

Categoría:

Salud