El síndrome de aspiración de meconio (SAM) es causado por un niño que se ahoga con líquido amniótico contaminado con meconio. La asfixia a menudo ocurre dentro del útero. Esto provoca obstrucción respiratoria y problemas respiratorios en el bebé. ¿Cuáles son las causas y los síntomas del SAM? ¿Cómo se trata el síndrome de aspiración de meconio?

Síndrome de aspiración de meconio(MAS osíndrome de aspiración de meconio ) ocurre en el 2-10 por ciento de los recién nacidos que tienen meconio en las aguas fetales . Afecta principalmente a los recién nacidos al momento del parto, ocasionalmente a los prematuros nacidos entre los 34-37 años. semana de embarazo

Síndrome de aspiración de meconio - factores de riesgo

¿Qué aumenta el riesgo de excreción de meconio por parte de la niña hacia el líquido amniótico y, por lo tanto, la aparición de su síndrome de aspiración?

  • embarazo transferido
  • preeclampsia y eclampsia
  • hipertensión materna
  • diabetes gestacional
  • anomalía cardíaca fetal
  • síndrome de inhibición del crecimiento intrauterino
  • perfil biofísico fetal anormal
  • agua baja
  • tabaquismo significativo de la madre
  • enfermedades crónicas de los pulmones y del sistema circulatorio en la madre

Síndrome de aspiración de meconio - causas

La causa más común de excreción de meconio en el líquido amniótico es la hipoxia fetal o la infección intrauterina. La hipoxia también hace que el bebé intente respirar dentro del útero y se atragante con líquido amniótico contaminado. Como resultado, un niño después del nacimiento puede desarrollar:

  • obstrucción bronquiolar - formación de focos de atelectasia en los pulmones
  • daño alveolar y neumonía química
  • pequeña obstrucción bronquial, el neumotórax es una complicación del SAM en el 20-50 por ciento de los recién nacidos
  • desarrollo de hipertensión pulmonar persistente en recién nacidos debido a cambios en el lecho vascular pulmonar como resultado de la hipoxia

Síndrome de aspiración de meconio - síntomas

Los síntomas clínicos del SAM dependen de cuán hipóxico sea el niño y de la cantidad, viscosidad y densidad del líquido amniótico con el que se atragantó el niño:

  • líquido amniótico espeso y verde en las vías respiratorias del recién nacido
  • decoloración verde de la piel,clavos, cordones umbilicales
  • cianosis
  • mal estado general del recién nacido después del parto: bradicardia, disminución del tono muscular, piel pálida, trastornos respiratorios o f alta de función respiratoria, lo que resulta en una puntuación de Apgar baja

Síndrome de aspiración de meconio - tratamiento

La regla general en el caso de niños con síndrome de aspiración de meconio es minimizar los procedimientos, cuidados y diagnósticos, ya que la ansiedad, el dolor y la agitación del niño pueden agravar la hipoxia, especialmente en pacientes con hipertensión pulmonar persistente concomitante del recién nacido.

Para el síndrome de aspiración de meconio, el pronóstico depende de la gravedad de la afección del niño.

En primer lugar, se succiona el meconio de la boca, la nariz, la tráquea y se utiliza la oxigenoterapia: alrededor del 30 por ciento de los pacientes jóvenes requieren conexión a un respirador.

El bebé recibe antibióticos y, a menudo, sulfactantes o albúmina para fortalecer el sistema inmunológico. En el caso de coexistencia de hipertensión pulmonar persistente de recién nacidos, se utiliza óxido nítrico inhalado (ONi). Cuando la presión arterial es baja, se administran gotas.

En algunos casos también se utiliza la nutrición parenteral (o por sonda intestinal) para que el niño no se canse de alimentarse por vía oral.

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Salud infantil