La enteropatía exudativa se produce cuando el equilibrio entre la producción y la descomposición de las proteínas, que es esencial para que el organismo funcione correctamente, se ve interrumpido por la pérdida de proteínas del plasma hacia el intestino. Luego, la concentración de albúmina, las principales proteínas del suero sanguíneo, disminuye y luego aparecen los síntomas molestos de la enfermedad. ¿Cuáles son los síntomas de la enteropatía exudativa? ¿Cuál es el tratamiento?

Enteropatía exudativa(enteropatía con pérdida de proteínas - PLE) es un trastorno en el que pasa demasiada proteína del plasma sanguíneo al intestino. De ahí el otro nombre de la enfermedad -enteropatía por pérdida de proteínas .

A lo largo del día, la proteína se produce en el hígado en cantidades tales que luego se pierde (por ejemplo, a través del tracto digestivo). Un equilibrio entre la producción y descomposición de proteínas es esencial para que el cuerpo funcione correctamente. Sin embargo, en el curso de la enteropatía exudativa, el hígado no produce una cantidad suficiente de proteína, es decir, la cantidad que no solo cubriría las necesidades del cuerpo, sino que también compensaría la pérdida de proteína que ha penetrado en la mucosa intestinal en cantidades excesivas. Luego, la concentración de albúmina (las principales proteínas séricas, producidas en el hígado) en el suero sanguíneo disminuye y aparecen los síntomas de la enfermedad.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - causas

La causa de la enteropatía exudativa puede ser:

  • enfermedades del corazón (por ejemplo, insuficiencia ventricular derecha, pericarditis, defectos de nacimiento);
  • daño al sistema linfático (por ejemplo, como resultado de sarcoidosis, radioterapia y quimioterapia durante el tratamiento de enfermedades neoplásicas);

El riesgo de enteropatía exudativa es alto, especialmente en el curso del lupus, la enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn

  • enfermedades hepáticas (por ejemplo, cirrosis, trombosis de la vena hepática);
  • defectos congénitos del sistema linfático (por ejemplo, linfangiomas intestinales);
  • numerosas enfermedades del sistema digestivo (incluyendo úlceras gástricas y duodenales, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cáncer gástrico, enfermedades parasitarias del sistema digestivo);
  • enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico,artritis reumatoide);

El uso excesivo de analgésicos y antiinflamatorios también puede provocar enteropatía exudativa.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - síntomas

  • hinchazón en todo el cuerpo;
  • diarrea - duradera y grasosa (las heces tienen un olor pútrido muy desagradable y su superficie es brillante. Además, son difíciles de enjuagar);
  • pérdida de peso;
  • dolores de estómago;
  • ascitis, es decir, una acumulación de líquido en la cavidad abdominal (el líquido también puede acumularse en la pleura y el saco pericárdico);

Además, hay síntomas de deficiencia de vitaminas liposolubles: deficiencia de vitamina A (p. ej., piel seca, acné, síndrome del ojo seco) y vitamina D (p. ej., fracturas patológicas, conjuntivitis, degeneración del sistema de médula ósea y dermatitis).

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - diagnóstico

Se realizan análisis de sangre. En el caso de la enteropatía exudativa, los niveles de proteína total y albúmina son bajos y los niveles de colesterol son elevados.

El examen fecal (para determinar la excreción de alfa1-antitripsina - proteína del plasma sanguíneo) y la ecografía o la tomografía computarizada de la cavidad abdominal también son útiles.

Si el médico tiene dudas sobre el diagnóstico, puede ordenar un examen endoscópico, durante el cual se tomará una muestra del intestino para un examen histopatológico. En el laboratorio se observa atrofia de las vellosidades intestinales, infiltración e inflamación de la mucosa intestinal.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - tratamiento

Tratar la enfermedad que condujo al desarrollo de la enteropatía exudativa. Cuando se cura, los síntomas desaparecen. Sin embargo, esto no se aplica a enfermedades como, por ejemplo, el lupus eritematoso sistémico o la enfermedad de Crohn, ya que no es posible curarlas por completo. Sólo puede aliviar sus síntomas. En el caso de tales enfermedades, el paciente debe estar bajo supervisión médica constante.

Además, el paciente debe complementar vitaminas y minerales (para complementar su deficiencia en el cuerpo). También se administran periódicamente fármacos deshidratantes y por vía endovenosa se administra albúmina (proteínas) y plasma sanguíneo.

Si los síntomas de la enfermedad son severos, se utiliza nutrición parenteral parcial.

Enteropatía exudativa (con pérdida de proteínas) - dieta importante

Un elemento importante en el tratamiento de la enteropatía es una dieta adecuada, especialmente una dieta rica en proteínas. El paciente debe recibir de 1,5 a 3,0 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal al día. Después de eso, debes limitar la sal y las grasas (específicamente los ácidos grasos de cadena larga).

Debe utilizar preparados con ácidos grasos de cadena media al mismo tiempo, ya que conducen a la reducción de la malabsorción.

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Gastrología