La ciclotimia se manifiesta por la aparición variable de estados de ánimo elevados y depresivos. Es una condición más leve que el trastorno bipolar, pero esto no significa que los pacientes ciclotímicos no necesiten ser tratados. La enfermedad puede dificultar significativamente el funcionamiento cotidiano en el entorno laboral y familiar. Conozca las causas y los síntomas de la ciclotimia.

La ciclotimiaes una entidad patológica incluida en el grupo de los trastornos del estado de ánimo (afectivos). La enfermedad suele comenzar en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta. Su prevalencia en hombres y mujeres es similar, y el riesgo de desarrollar ciclotimia a lo largo de la vida es de hasta un 3,5%.

Ciclotimia: síntomas

En el curso de la ciclotimia, los pacientes experimentan síntomas de dos condiciones extremas. Uno de ellos son los episodios similares a la hipomanía durante los cuales puede ocurrir lo siguiente:

  • aumentar la propulsión y la energía vital;
  • reduciendo la necesidad de dormir;
  • creencia en tener oportunidades excepcionales;
  • euforia;
  • multitud de pensamientos, aceleración del ritmo de los procesos de pensamiento;
  • verbosidad significativa;
  • excitación;
  • Dificultad para mantener la concentración

En los estados de ánimo bajo que experimentan las personas con ciclotimia, los pacientes pueden tener:

  • alteración del sueño,
  • tristeza,
  • disminución del nivel de actividad,
  • llanto,
  • pensamientos sobre la culpa y la inutilidad,
  • anhedonia (incapacidad para sentir alegría),
  • sensación de fatiga crónica,
  • distracción,
  • irritabilidad (un síntoma que es más común en niños y adolescentes en el curso de la ciclotimia).

Ciclotimia: causas

Hasta el momento no se han establecido claramente las causas de la ciclotimia. Dado que la afección (incluida la depresión y el trastorno bipolar) tiende a ser familiar, se utilizan factores y cargas genéticos para hacer un diagnóstico. Otras hipótesis sobre las causas de la ciclotimia se centran en las alteraciones en el funcionamiento de los sistemas de neurotransmisores en el cerebro. Además de ellos, se observa que la aparición de ciclotimia también puede serprecedido por experiencias traumáticas o exposición a estrés significativo a largo plazo.

Diagnóstico de ciclotimia

Los síntomas descritos pueden ocurrir tanto en la ciclotimia como en el trastorno bipolar, y los síntomas asociados con el estado de ánimo deprimido en sí pueden corresponder a los asociados con los trastornos depresivos.

La distinción entre estas condiciones se basa en la intensidad de los síntomas: los relacionados con la ciclotimia son de una gravedad que no permite el diagnóstico de depresión o trastorno bipolar.

En el diagnóstico de ciclotimia, también deben excluirse otros trastornos mentales y enfermedades que puedan causar síntomas (p. ej., trastornos límite de la personalidad o problemas del espectro de la esquizofrenia).

Otras posibles causas de dolencias agotadoras, como las enfermedades somáticas o el abuso de sustancias psicoactivas, también requieren exclusión. Los criterios de diagnóstico de la ciclotimia también incluyen la duración de los síntomas asociados con la enfermedad; dicho diagnóstico solo se puede realizar cuando el estado de ánimo cambia durante más de 2 años. La situación es ligeramente diferente entre los pacientes pediátricos: la ciclotimia se diagnostica en niños y adolescentes después de solo un año de persistencia de los síntomas.

Vale la pena saberlo

Tener ciclotimia no significa que el estado de ánimo del paciente fluctúe constantemente: puede haber períodos de estado de ánimo estable y equilibrado entre episodios individuales de trastornos. Sin embargo, las clasificaciones psiquiátricas establecen que los episodios sin alteraciones no duran más de dos meses.

El diagnóstico correcto de ciclotimia es extremadamente importante. Omitir los síntomas del espectro de la hipomanía y centrarse en los síntomas relacionados con el estado de ánimo depresivo podría dar lugar a que el paciente fuera diagnosticado de distimia o depresión, es decir, enfermedades en las que se instaura un tratamiento con antidepresivos. Estos, en pacientes con ciclotimia, pueden hacer más mal que bien, ya que su consumo puede exacerbar o desencadenar estados de ánimo elevados.

Tratamiento de la ciclotimia

El cambio de humor en un paciente a veces se trata como un rasgo de su carácter, pero es necesario asegurarse de que la enfermedad no esté detrás: la aparición de ciclotimia aumenta el riesgo de desarrollar un trastorno bipolar en el futuro.

Además, no es posible predecir cuándo cambiará el estado de ánimo del paciente, lo que puede provocar problemas en el funcionamiento profesional, pero también problemas familiares: la ciclotimia simplemente debe tratarse.

El tratamiento de la ciclotimia es bajo condicionesambulatorio, la hospitalización rara vez está indicada. Las acciones terapéuticas incluyen farmacoterapia y psicoterapia. En el caso de los primeros se utilizan estabilizadores del estado de ánimo como el litio, los valproatos o la carbamazepina, también se utilizan algunos antipsicóticos atípicos (por ejemplo, la quetiapina).

La psicoterapia de la ciclotimia puede tener lugar con el uso de diversas técnicas, p. psicoterapia cognitivo-conductual, de grupo y cognitiva

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Psiquiatría