El síndrome de Korsakoff es una enfermedad neuropsiquiátrica cuyos síntomas son similares a la amnesia. Es causada por una deficiencia de vitamina B1 o daño a las partes del cerebro responsables de los procesos de memoria. El síndrome de Korsakoff afecta con mayor frecuencia a personas que abusan del alcohol, pero también puede manifestarse en el curso de trastornos alimentarios, cáncer gastrointestinal y después de un derrame cerebral.

síndrome de Korsakoffa veces se denominasíndrome de Wernicki-Korsakoffporque combina dos tipos de síntomas: neurológicos, es decir, encefalopatía de Wernicki, y psiquiátrico, es decir, el equipo de amnistía de Korsakov. La enfermedad fue descubierta por primera vez por el psiquiatra ruso Sergei Korsakov. En los años 1887-1891 se publicó una serie de artículos científicos suyos en los que describía los casos de varios pacientes con graves déficits de memoria manteniendo la conciencia. Al buscar las causas de estos síntomas, los investigadores encontraron que estaban relacionados con la deficiencia crónica de vitamina B1, cuya f alta provoca cambios irreversibles en el cerebro.

Síndrome de Korsakoff - causas

Los estudios post-mortem de personas adictas al alcohol han demostrado que alrededor del 3 por ciento de los alcohólicos experimentan cambios cerebrales característicos del síndrome de Korsakoff.

El síndrome de Korsakoff puede manifestarse en el curso de enfermedades que causan alteraciones en la absorción de vitamina B1 (tiamina) del tracto gastrointestinal. Estos incluyen anorexia, bulimia, cáncer de estómago e intestinos y síndrome del intestino corto. Pero la causa más común del síndrome de Korsakoff es el alcoholismo. El alcohol daña las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte de la vitamina B1. La deficiencia de tiamina a largo plazo provoca cambios permanentes en las partes del cerebro responsables de la memoria y la asociación de hechos.

Las lesiones neurológicas características del síndrome de Korsakoff ocurren con menos frecuencia como resultado de accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales o lesiones mecánicas del cráneo.

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El requerimiento diario de vitamina B1 en un adulto es de aproximadamente 1,5 mg. Puedes encontrarla, entre otros en carne (especialmente cerdo), frutos secos (maní, pistachos), sémola, pan de trigo.

Las personas que siguen una dieta estándar que incluye carne y cereales no corren el riesgo de tener deficiencia de vitamina B1.

Síndrome de Korsakoff - síntomas

Los síntomas del síndrome de Korsakoff se pueden dividir en dos tipos: neurológicos y psiquiátricos. Los primeros incluyen:

  • paso torpe,
  • trastornos sensoriales y del control del movimiento,
  • nistagmo,
  • desigualdad pupilar,
  • sin reacción a la luz,
  • convulsiones,
  • daño a los nervios periféricos, cambios en la piel y enrojecimiento de las membranas mucosas (raramente).

El segundo grupo de síntomas se refiere a la psique - incluyen:

  • trastornos de la memoria actual: el paciente no puede recordar ni recordar nueva información;
  • dificultades para recordar eventos pasados: incluso si el paciente recuerda eventos del pasado, generalmente le resulta difícil establecer su cronología, en sus mensajes están desprovistos de relaciones mutuas, caóticos, desordenados;
  • confabulaciones, o contar historias imaginarias - están diseñadas para llenar los vacíos en la memoria;
  • alteración de la conciencia: el paciente pierde el sentido del tiempo, no puede indicar el orden de las fechas, tiene una percepción perturbada del espacio;
  • problemas con el pensamiento abstracto

Cabe señalar que una persona con síndrome de Korsakoff permanece consciente, razona lógicamente y ejecuta correctamente las órdenes (excepto en los casos en que tiene amnesia total).

Síndrome de Korsakoff - diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome de Korsakoff suele ser suficiente una entrevista médica con el paciente. El paciente no tiene que revelar todos los síntomas de la enfermedad; a veces, el síndrome de Korsakoff se diagnostica solo sobre la base de síntomas psiquiátricos, mientras que los síntomas neurológicos no tienen por qué estar presentes.

La confirmación final del diagnóstico es la determinación del nivel de vitamina B1 en el suero sanguíneo o en la orina; si se reduce significativamente, indica el síndrome de Korsakoff. En caso de dudas diagnósticas, el diagnóstico también se puede realizar sobre la base de los resultados de la resonancia magnética cerebral o la tomografía computarizada de la cabeza. Las pruebas deben mostrar que los síntomas de la enfermedad no se deben a un tumor cerebral, un aneurisma o un accidente cerebrovascular.

Síndrome de Korsakoff - tratamiento

El tratamiento del síndrome de Korsakoff consiste en administrar grandes dosis intravenosas de vitamina B1 para compensar su deficiencia (en la cantidad de 50-100 mg por día). Los efectos de dicho tratamiento dependen de las características individuales del paciente y del avance de la enfermedad. Los cambios mentales causados ​​por cambios en el cerebro son difíciles de curar por completo: solo en una cuarta parte de los pacientes, los síntomas del síndrome de Korsakoff desaparecen por completo, en la mitad solo parcialmente, y en los pacientes restantes el tratamiento no es efectivo.

Para que la enfermedad no regrese, es necesario dejar el alcohol por completo e incluir una dieta ricaen vitaminas del grupo B y bajo en hidratos de carbono.

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Psiquiatría