La esclerosis múltiple puede causar trastornos mentales; la mayoría de las veces son depresión o trastornos de ansiedad, pero no solo. En el caso de trastornos mentales en el curso de la EM, la implementación del tratamiento de estas afecciones es extremadamente importante: en ausencia de terapia, los trastornos mentales pueden incluso conducir a la terminación prematura de la vida del paciente.

Los trastornos mentales en el curso de la esclerosis múltipleno son infrecuentes. La esclerosis múltiple (esclerosis múltiple, EM) puede complicar la vida de los pacientes de muchas maneras diferentes. De hecho, los síntomas principales de la EM son molestias neurológicas, sin embargo, en este grupo de pacientes también aumenta la incidencia de trastornos mentales, principalmente depresión y trastornos de ansiedad, pero no solo.

Los trastornos mentales en el curso de la esclerosis múltiple pueden aparecer como resultado de muchos mecanismos diferentes. El primero de ellos es a lo que conduce esta enfermedad: estamos hablando de cambios desmielinizantes que ocurren en relación con la EM, que en sí mismos pueden ser la causa de los trastornos mentales en los pacientes. También se tiene en cuenta a la hora de analizar la relación entre la esclerosis múltiple y los trastornos mentales que esta entidad suele generar un estrés importante en los pacientes. Su origen puede ser en realidad muchos aspectos, como el hecho de que la EM es una enfermedad incurable. Los pacientes también pueden experimentar estrés severo debido al hecho de que no pueden predecir cuándo experimentarán una recaída que interrumpa su funcionamiento normal. Mientras tanto, un estrés significativo puede debilitar la función del sistema inmunitario, pero también provocar la aparición de diversos trastornos mentales.

EM y trastornos mentales: depresión

El estado de ánimo deprimido patológico se considera la dolencia psiquiátrica más común en la población de pacientes que padecen esclerosis múltiple. El riesgo de depresión en toda regla en este grupo de pacientes aumenta significativamente. Según algunos científicos, el riesgo de desarrollar este trastorno afectivo en personas con EM a lo largo de su vida supera el 22% (a modo de comparación, en la población general este riesgo se estima en torno al 16%).La depresión en pacientes con EM es un problema muy grave. .básico. La superposición de estas dos unidades en un paciente puede resultar en el deterioro no sólo del nivel básico de su funcionamiento, sino que también los resultados obtenidos del tratamiento de la esclerosis múltiple pueden ser peores. Un paciente que experimenta una depresión significativa del estado de ánimo puede, después de todo, descuidar la toma de sus medicamentos o perder los controles con su neurólogo.

EM y trastornos mentales: otros trastornos

Otro trastorno mental que también es común en pacientes con EM son los trastornos de ansiedad. El trastorno de ansiedad generalizada se presenta con mayor frecuencia en pacientes, sin embargo, en el grupo de pacientes con EM también se incrementa la frecuencia de otros problemas de este espectro, como los trastornos de pánico o los trastornos obsesivo-compulsivos. Otro problema en el campo de la psiquiatría que se puede observar cada vez con mayor frecuencia en pacientes con EM es el abuso de diversas sustancias psicoactivas. Hay varias razones para esto, algunos pacientes comienzan a abusar, por ejemplo, del alcohol debido a que creen que el estado alterado de conciencia les permitirá olvidarse de la enfermedad por un tiempo. Sin embargo, todas las sustancias psicoactivas son bastante peligrosas para los pacientes con EM. Debe tenerse en cuenta aquí que el efecto de su uso puede provocar daños en las células del sistema nervioso; es peligroso, por ejemplo, porque en el curso de la esclerosis múltiple, las estructuras nerviosas se degradan. Algunos pacientes con EM cambian su sensibilidad al alcohol -pueden desarrollar una menor tolerancia a este compuesto- por lo que los efectos negativos de su uso, como un mayor riesgo de caídas, pueden aparecer tras consumir mucho menos (que en personas sanas) la cantidad de alcohol es bastante común, y hasta el 10% de los pacientes con EM pueden tener algunos trastornos afectivos. Hablamos de estados en los que el paciente -totalmente sin causa y completamente desadaptado a la situación actual- experimenta un ataque de llanto o risa descontrolados. Sin embargo, tales cambios no ocurren en todas las personas que padecen EM; si ocurren, son más bien en aquellas que tienen una forma extremadamente avanzada de la enfermedad o que han desarrollado una forma progresiva de EM.

EM y trastornos mentales: efectos secundarios de la farmacoterapia

Los problemas psiquiátricos en pacientes con esclerosis múltiple pueden aparecer como efectos secundarios de su farmacoterapia. Un ejemplo son los efectos secundarios de los glucocorticoides, es decir, fármacos que se utilizan paraaliviar el curso de las recaídas de la EM. GCS puede afectar principalmente el estado de ánimo de los pacientes: el efecto secundario psiquiátrico más común del uso de estas preparaciones son los trastornos afectivos en forma de trastornos maníacos (asociados con un estado de ánimo elevado) o trastornos depresivos (basados ​​​​en un estado de ánimo deprimido). Un efecto secundario menos común pero posible del uso de glucocorticoides son los episodios de trastornos psicóticos. Los glucocorticoides no son los únicos fármacos utilizados en el tratamiento de la esclerosis múltiple que pueden provocar trastornos psiquiátricos. Lo mismo ocurre con los preparados de interferón que se utilizan para prevenir el avance de la enfermedad. Los efectos secundarios de tomar estos medicamentos incluyen, entre otros, sólo el riesgo de desarrollar trastornos depresivos.

EM y trastornos mentales: tratamiento

No se debe subestimar la aparición de cualquier problema mental en pacientes con EM. Esto se debe al hecho de que algunos de ellos, como la depresión, pueden conducir a un mayor riesgo de muerte prematura del paciente relacionado con el suicidio. Si es necesario, los pacientes con esclerosis múltiple deben estar bajo el cuidado no solo de un neurólogo, sino también de un psiquiatra. En teoría, cualquier médico puede prescribir antidepresivos para el paciente, pero en caso de sospechas sobre la condición de salud mental, lo mejor sería derivar a un psiquiatra de todos modos. El especialista podrá decidir si un paciente deprimido necesita tratamiento farmacológico o si se puede utilizar inicialmente psicoterapia sola. Un psiquiatra, que está en contacto con psicofármacos a diario, también sabrá qué preparados puede utilizar con seguridad un paciente con esclerosis múltiple (es importante que los nuevos fármacos no interactúen con los que el paciente está tomando hasta el momento. ).

Tratamiento de la EM: nuevos medicamentos, nuevas terapias

El progreso en el tratamiento de la esclerosis múltiple, nuevos medicamentos y terapias disponibles para pacientes con EM, dice el Dr. N. Med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamento de Neurología, Universidad de Medicina de Varsovia. La declaración fue grabada durante la conferencia científica "Fisioterapia para la salud".

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Neurología