La espasticidad puede ser uno de los síntomas de la EM y definitivamente debe tratarse. Tanto la farmacoterapia como la rehabilitación específica se utilizan para tratar la espasticidad en la EM. En ocasiones, a los pacientes también se les utilizan otros métodos para tratar la espasticidad, como la inyección intramuscular de toxina botulínica o la administración intratecal de fármacos mediante bombas.

Espasticidad de esclerosis múltiple( SM ,esclerosis múltiple ) significa rigidez y excesiva, extremadamente aumento de la tensión muscular, que se produce como resultado de alteraciones en la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.En la esclerosis múltiple, las estructuras de las fibras nerviosas están desmielinizadas, lo que significa que los músculos no reciben correctamente las señales nerviosas y su actividad se produce en un manera caótica, espontánea La esclerosis múltiple afecta con mayor frecuencia a las extremidades inferiores. La patología puede afectar a varios grupos musculares. Si la espasticidad afecta los músculos flexores de los miembros inferiores, los pacientes pueden tener contracturas permanentes en las articulaciones de la cadera y la rodilla, y puede haber dificultades para enderezar estas articulaciones. Lo contrario es cierto en el caso de la espasticidad de los músculos extensores de las extremidades inferiores: en su curso, las piernas de los pacientes se enderezan, también es característico que las piernas de los pacientes se coloquen muy cerca unas de otras. Expresar. También hay pacientes cuya espasticidad se ve exacerbada por ciertos fenómenos. Los factores que pueden exacerbar este tipo de problemas musculares incluyen la exposición al frío o el desarrollo de una infección.

Espasticidad en la EM: ¿a qué puede conducir?

La espasticidad puede conducir a trastornos del movimiento en primer lugar. También existen otros riesgos asociados, incluido (especialmente en ausencia de tratamiento) el riesgo de contracturas articulares permanentes. Los pacientes que experimentan espasticidad también pueden quejarse de dolor, a menudo de alto grado. Otro problema que se ha asociado con la espasticidad en la esclerosis múltiple es la formación en pacientesescaras.

Espasticidad en la EM: tratamiento farmacológico

Los objetivos del tratamiento de la espasticidad en la EM son aumentar la movilidad de los pacientes, reducir el riesgo de las complicaciones mencionadas anteriormente de esta afección y aliviar los síntomas de dolor que experimentan los pacientes. La espasticidad no solo genera problemas para el paciente que la experimenta, sino también para quienes lo rodean. En una situación en la que el paciente requiere el cuidado de sus familiares, los músculos excesivamente rígidos pueden, por ejemplo, dificultar la realización de actividades higiénicas básicas.El tratamiento farmacológico de la espasticidad en la EM utiliza preparaciones de varios grupos de fármacos. Actualmente, las medidas más utilizadas son:

  • baclofeno
  • tizanidina
  • benzodiazepinas (por ejemplo, diazepam o clonazepam)

Gracias al uso de los preparados mencionados anteriormente, es posible mejorar la función muscular en pacientes con EM, pero este tipo de tratamiento no está exento de inconvenientes. Por ejemplo, los pacientes pueden experimentar somnolencia excesiva y fatiga mientras toman baclofeno o benzodiazepinas. A su vez, las personas que toman tizanidina pueden desarrollar disfunción hepática o boca seca excesiva. Las preparaciones individuales se pueden usar como monoterapia, pero a veces, para reducir los efectos secundarios de los medicamentos, los pacientes se tratan, por ejemplo, con dos preparaciones al mismo tiempo (en tal situación, se usan dosis más bajas de medicamentos que en monoterapia, gracias a lo cual se reduce el riesgo de diversos efectos secundarios) .

Espasticidad en la EM: otros tratamientos

Además de la farmacoterapia, los efectos de la rehabilitación juegan un papel importante en el manejo de la espasticidad en la EM. El ejercicio regular bajo la supervisión de un fisioterapeuta puede brindar beneficios invaluables para aliviar los síntomas de espasticidad.El tratamiento farmacológico y la rehabilitación son métodos esenciales para ayudar a los pacientes con EM que experimentan espasticidad. Algunas personas también se usan para otros efectos, como las inyecciones de toxina botulínica. La administración de esta preparación en el área de los músculos afectados elimina el aumento de la tensión muscular, pero debe tenerse en cuenta que, lamentablemente, dicho resultado es transitorio: los efectos de la inyección de toxina botulínica duran aproximadamente 3 meses. . De esta manera, se puede administrar fenol, que provoca el bloqueo de las raíces anteriores de la médula espinal y, por lo tanto, el fármaco suprime la espasticidad durante unos tres a doce meses. Otroun ejemplo de uso intratecal de fármacos en la EM es la administración de baclofeno durante 24 horas mediante bombas especiales. Otros tratamientos alternativos para la espasticidad de la EM son los bloqueos nerviosos transitorios o permanentes. En el primer caso, se puede utilizar fenol o alcoholes para bloquear la función de los nervios periféricos, mientras que los bloqueos nerviosos permanentes se obtienen recortando las raíces anteriores de la médula espinal (este procedimiento se utiliza en pacientes que no se espera que mejoren de la espasticidad)

Rehabilitación temprana en EM: un papel en el tratamiento de la EM

¿Por qué la rehabilitación en la esclerosis múltiple debe ser lo más temprana posible y en qué niveles? ¿Cuál es el papel de la rehabilitación temprana en el tratamiento de la EM? Estas preguntas son respondidas por Magdalena Fac-Skhirtladze, secretaria general de la Sociedad Polaca de Esclerosis Múltiple.

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Neurología