La maniobra de Valsalva se usó originalmente para evaluar la condición del oído medio, pero también se usó para diagnosticar trastornos del sistema nervioso, el corazón e incluso el varicocele. ¿Con qué otros fines se realiza la maniobra de Valsalva? ¿Qué es?

La maniobra de Valsalva(maniobra de Valsalva) se utilizó originalmente para limpiar la trompa de Eustaquio y para igualar la presión en la cavidad timpánica con la del aire circundante.

Sin embargo, la maniobra de Valsalva ahora se usa ampliamente en medicina, incl. en cardiología, en investigación sobre el sistema autónomo, así como en medicina aeronáutica o durante el buceo (lo utilizan los buzos y los pasajeros de las aerolíneas para igualar la presión en el oído medio).

Maniobra de Valsalva y permeabilidad de la trompa de Eustaquio

Gracias a la maniobra de Valsalva se puede evaluar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio. El paciente sopla aire de los pulmones hacia la nariz con la boca cerrada y las alas de la nariz apretadas. El murmullo del aire que pasa a través de la trompa de Eustaquio se escucha con un instrumento especial, el llamado oyente - por un médico que evalúa si son correctos.

Maniobra de Valsalva en cardiología

La maniobra de Valsalva en cardiología es una exhalación forzada (después de haber realizado previamente una inhalación máxima) con la glotis cerrada, luego de una inhalación profunda previa.

También se puede soplar con fuerza (después de haber inhalado completamente previamente) a través de la boquilla conectada a un manómetro y mantener una presión de 40 mmHg (sin superar los 50 mmHg) durante 10-30 segundos (al menos 7 segundos) .

La maniobra aumenta la presión torácica y reduce el gasto cardíaco. Los médicos evalúan el trabajo del sistema cardiovascular: frecuencia cardíaca y presión arterial.

La maniobra de Valsalva es útil para diferenciar los soplos intracardiacos de, entre otros:

  • insuficiencia tricuspídea
  • insuficiencia de la válvula mitral
  • estenosis aórtica
  • estanoosis pulmonar
  • miocardiopatía hipertrófica

También se utiliza en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y cardiopatía isquémica.

Maniobra de Valsalva en neurociencia

La maniobra de Valsalva también se puede utilizar para detectar trastornos funcionalesdel sistema nervioso autónomo y la evaluación de su avance, por ejemplo, en el diagnóstico y seguimiento del progreso de la neuropatía autonómica diabética, así como la neuropatía autonómica posalcohólica.

También es útil en enfermedades del sistema nervioso central con afectación de los centros autónomos (el sistema nervioso autónomo es la parte del sistema nervioso que controla e influye en las funciones de los órganos internos, incluidos los músculos lisos, el músculo cardíaco y glándulas - lagrimales, salivales, sudoríparas) .

Estas incluirán enfermedades como la enfermedad de Parkinson o la atrofia sistémica múltiple.

Intento de Valsalva y varices

La maniobra de Valsalva Abdominal consiste en tensar los músculos abdominales, como si estuviera tosiendo. La presión en la cavidad abdominal aumenta rápidamente, lo que permite el diagnóstico de diversas dolencias, como el varicocele.

También hay una contracción refleja involuntaria del esfínter anal externo, a partir de la cual es posible confirmar la incontinencia de esfuerzo (al toser) y evaluar el reflejo de inhibición rectal-anal.

Maniobra de Valsalva después de la extracción dental

La maniobra de Valsalva también se puede realizar después de la extracción (extracción) del diente maxilar. Gracias a esto, el médico puede comprobar si el seno maxilar se ha abierto.

Cuando esto sucede, se escucha un silbido característico o se forman burbujas de sangre en el alvéolo. Sin embargo, actualmente no se recomienda debido al riesgo de desarrollar neumotórax.

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Investigación