El melanoma del ojo es el tumor intraocular más común en adultos. Además, los estudios muestran que este cáncer de ojo representa hasta el 20 por ciento de todos los melanomas. ¿Cuáles son los síntomas del melanoma maligno del ojo? ¿Cómo se trata un tumor intraocular de este tipo?

Melanoma maligno del ojopor lo general no da ningún síntoma durante mucho tiempo - estetumor intraocularse diagnostica con mayor frecuencia durante un visita accidental a un médico especialista. Muchos pacientes se enteran demasiado tarde, cuando la agudeza visual se deteriora con la edad o debido a alguna otra patología como la retinopatía diabética. El melanoma de ojo no es una neoplasia frecuente, pero su tratamiento es muy difícil debido a que suele detectarse como un tumor de gran tamaño.

Melanoma del ojo: causas

El melanoma del ojo se forma donde hay muchas células pigmentarias:

  • en el iris
  • en cuerpo ciliar
  • en la coroides

Las principales causas del melanoma maligno son la predisposición genética y la radiación ultravioleta (UVA y UVB).

Las personas más vulnerables al melanoma son las personas de piel clara, cuya piel se quema fácilmente con el sol, y las que tienen muchas lesiones pigmentadas (más de 30).

Las células pigmentarias pueden migrar incluso a partes del cuerpo que no están expuestas al sol en absoluto. Por lo tanto, el melanoma puede surgir no solo en el ojo, sino incluso debajo de la planta del pie.

Melanoma del ojo: síntomas

En primer lugar, estos son defectos en el campo de visión y posiblemente la presencia de "esferas luminosas" que vagan por el campo de visión, especialmente al anochecer. Si el cuerpo ciliar está afectado, los síntomas pueden parecerse a las cataratas, causar astigmatismo y empeorar la agudeza visual.

Una lesión dentro del iris suele ser claramente visible como un foco oscuro o claro irregular diferente del iris normal. Lo mismo es cierto para el melanoma conjuntival.

Melanoma del ojo: diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, es necesario evaluar ambos ojos en una lámpara de hendidura y hacerse una endoscopia. El alcance de la investigación depende del caso específico

Generalmente se realiza una ecografía para evaluar los límites del tumor.

Se realiza una resonancia magnética para evaluar tanto el globo ocular como la cavidad ocular.

MuyDiagnóstico esencial para posibles metástasis.

Es importante señalar que la ausencia de metástasis hepáticas prácticamente excluye su presencia en otros lugares. La radiografía de tórax se realiza de forma rutinaria.

Tipos de tumores intraoculares

  • iris melanoma- se vuelve muy rápidamente visible para el propio paciente o su entorno; es un bulto de color marrón claro a oscuro (más visible en el iris azul), que crece lentamente y que a veces causa distorsión de la pupila; inicialmente no presenta síntomas de dolor y alteraciones de la agudeza visual
  • melanoma del cuerpo ciliar- es la forma más rara de melanoma ocular; es invisible durante mucho tiempo sin pruebas especiales; a menudo se vuelve visible solo cuando ingresa a la cámara anterior del ojo; es posible que le preocupen las alteraciones visuales o los dolores oculares causados ​​por el crecimiento del tumor
  • melanoma coroideo- es la forma más común de melanoma ocular (aproximadamente el 80 por ciento de los casos); puede ser asintomático durante mucho tiempo, especialmente cuando se localiza en las partes periféricas del fondo de ojo; cuando se produce un desprendimiento de retina, se producen cambios en la agudeza visual y el campo de visión.

Melanoma del ojo: pronóstico y metástasis

En el melanoma maligno de ojo, el pronóstico depende de la localización del tumor, su tamaño y el tipo histológico. El melanoma maligno del ojo puede hacer metástasis en los ganglios linfáticos, los pulmones, los riñones, el hígado, los huesos, el sistema digestivo, el cerebro y también infiltrarse en el globo ocular y penetrarlo.

Melanoma del ojo: tratamiento

El tratamiento del melanoma maligno depende de su tamaño y ubicación. Cuando el tumor es grande, se suele extirpar el globo ocular (enaculación) o todo el contenido de la órbita (exenteración) con la posterior colocación de una prótesis ocular. Se utilizan diferentes métodos para tumores más pequeños:

  • escisión intraocular local
  • radioterapia con placas radiactivas (bracoterapia) con yodo radiactivo, rutenio e iridio cosidos en la esclerótica
  • irradiación externa y telerradioterapia

La coagulación con láser de argón también se puede utilizar para lesiones pequeñas. Durante los últimos años, el desarrollo de la tecnología ha hecho posible utilizar ciclotrones de protones e iones de helio para el tratamiento. Los tratamientos complementarios para todos estos métodos incluyen quimioterapia e inmunoterapia.

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Oncología