La salud de la mujer está estrechamente relacionada con la secreción de hormonas sexuales. Ellos deciden sobre el psiquismo, el aspecto de la piel y la forma en que se deposita el tejido adiposo. Los estrógenos mandan, pero para nuestra feminidad también es muy importante cómo cuidamos nuestro cuerpo. - Y desde una edad temprana - enfatiza el prof. dr hab. N. Med. Violetta Skrzypulec-Plinta.
Osalud de la mujerLe pedí al prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, ginecóloga y sexóloga.
- ¿El cuidado de la salud de la mujer debe empezar desde la cuna?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Por supuesto. Después de todo, incluso en una niña recién nacida, pueden aparecer síntomas perturbadores en forma de manchado o sangrado vaginal, que están relacionados con la estrogenización del embarazo de la madre. En el período de la primera infancia, cuando una niña comienza a desarrollarse, los labios pueden pegarse (agruparse). Esto requiere la aplicación rápida de un tratamiento hormonal (estrógenos) o una cirugía para separar los labios. Antes de la primera menstruación, los cambios inflamatorios ocurren con mayor frecuencia en el área de los genitales externos. Por lo general, la causa es, por ejemplo, una dermatitis alérgica. Después de la primera menstruación, los cambios afectan los genitales internos y generalmente se asocian con infecciones del tracto urinario. Estas infecciones pueden tener antecedentes bacterianos, tricomonales, fúngicos o virales.
- ¿Cuál es la infección más común en las niñas?
V. S.-P. : Las infecciones en las niñas pequeñas a menudo resultan de su incapacidad para mantener la higiene. El papel de los padres es educar a los niños sobre su sexualidad desde una edad temprana, donde el componente más importante es la higiene personal. La dificultad comienza cuando la infección regresa varias veces al año. Por lo tanto, es importante verificar que su hijo esté libre de parásitos (por ejemplo, oxiuros). En el caso de infecciones frecuentes, es muy importante recordar una cosa: el acoso sexual, que no es infrecuente. La semana pasada, tuve dos exámenes forenses de una niña que fue abusada sexualmente por alguien de la familia. Y aquí hay otro elemento f altante de la educación.sexual. Por una vergüenza mal concebida, no hablamos con nuestros hijos sobre las buenas y malas caricias. No advertimos que incluso alguien cercano a nosotros puede lastimarnos.
- ¿Quién corre mayor riesgo de acoso sexual?
V. S.-P.: Suelen ser chicas moderadamente retrasadas mentalmente, ligeramente obesas. Pero ya sea que una niña esté intelectualmente en forma o no, es importante hablarle sobre la pubertad. Sobre el hecho de que su figura comenzará a cambiar, que le crecerán los senos, aparecerá cabello, menstruará y lo que eso significa. La educación es insustituible. Cabe recordar que las niñas con discapacidad intelectual crecen físicamente de la misma manera que las no discapacitadas. Es un gran error pretender que esto no se aplica a ellos. Si no la preparamos para la menstruación, la tratará como algo sucio, ocultará el hecho de la menstruación y esto creará más problemas emocionales.
V. S.-P. : A los 8-9 años aparece el primer crecimiento de vello, comienzan a crecer los senos y finalmente llega el momento de la primera menstruación. Una vez más, el papel de las madres no puede subestimarse, y deben enseñar a la niña no solo una higiene adecuada durante la menstruación, sino también introducir el hábito de registrar las fechas de los períodos posteriores. Para las niñas que acuden a mí después de su primera menstruación, les enseño el autoexamen de mamas. A las madres les repito que vale la pena echarle un vistazo a la alimentación de sus hijas, animarlas a comer verduras y frutas, a hacer deporte, porque todo esto dará sus frutos después.
V. S.-P. : Es natural, porque las hormonas salen a relucir. Las niñas de 15 a 16 años tienen más probabilidades de iniciarse sexualmente que los niños de esta edad. Esta tendencia se observa en todo el mundo. Sin embargo, en Polonia, el problema es la actitud de los adolescentes hacia el sexo. Lo aprenden principalmente a través de Internet. Desafortunadamente, nadie les cuenta a las mujeres jóvenes sobre los efectos del sexo espontáneo. Si solo mostramos las malas consecuencias de la vida sexual temprana y "espontánea", podemos esperar las actitudes correctas al respecto. Asustar con el embarazo no hará nada, porque no se trata de eso.
V. S.-P. : Hay que enfatizar el valor de la relación. Ahora es común la f alta de sentimiento, compromiso, acercamiento casi mecánico al sexo y, finalmente, un bajo nivel de conocimiento sobre el mismo. El año pasado, el sexo oral fue el más popular, incluyendo -sexo anal Y los jóvenes a menudo piensan que esto no es sexo en absoluto porque no hace niños. Para muchos, el sexo es solo cuando se trata de penetración vaginal. Y que nadie piense que esto es un rasgo distintivo de la juventud de los márgenes o de las ciudades "rotas". Lo mismo sucede en los pueblos, solo que las circunstancias de la naturaleza son diferentes. El comportamiento sexual de riesgo está en todas partes. No soy puritano, pero es difícil considerar apropiado desnudarse frente a la cámara y subir videos a la web.
V. S.-P. : Varios. Mucho aquí también depende de los padres. La ley polaca permite el uso de anticonceptivos hormonales a la edad de 16 a 18 años, pero solo con el consentimiento de los cuidadores. Cada vez con más frecuencia, las madres acuden a la consulta con sus hijas adolescentes y dan su consentimiento para utilizar métodos anticonceptivos. Es genial porque puedes proteger a las niñas contra embarazos no planeados. Pero la píldora por sí sola no es suficiente: protege contra el embarazo, pero no contra las enfermedades de transmisión sexual. El método más recomendado por la OMS para las mujeres jóvenes es la anticoncepción hormonal (tableta, parche, anillo, DIU, implante) y el preservativo. Los primeros amores de nuestras hijas suelen ser grandes, espontáneos, y nuestro papel es hacerlos pasar con sabiduría. Este es otro elemento de la educación sexual.
Importante¿Quién evita al ginecólogo?
El grupo de mujeres más descuidado desde el punto de vista educativo son las mujeres de 40+ y 50+. Esto se traduce en su salud. Son los menos examinados y muchas veces no cuentan con su propio ginecólogo. Y a menudo desarrollan cáncer de endometrio o de cuello uterino, cánceres que no deberían ocurrir en absoluto, porque mediante un control sistemático se pueden detectar y tratar a tiempo. Además, algunos cánceres que antes se diagnosticaban en mujeres de 80 años ahora afectan a mujeres de 50 años (p. ej., cáncer de vulva). Las mujeres jóvenes tienen más educación porque pueden navegar por Internet y adquirir conocimientos por sí mismas.
Usted mencionó infecciones del tracto genital en mujeres jóvenes. ¿Hay realmente tantos de ellos?
V. S.-P. : Mucho. Micosis, infecciones bacterianas, infecciones mixtas de difícil curación son el día a día de un consultorio ginecológico. Hay muchas razones para las infecciones frecuentes: desde una dieta inadecuada hasta conductas sexuales de riesgo, como cambios frecuentes de pareja.
Con el tiempo, sin embargo, las chicas quieren establecerse y formar una familia.
V. S.-P. : Eso es cierto. Las mujeres que no quieren seguir una carrera deciden tener un hijo con bastante rapidez. Sin embargo, a menudo sucedepara que las mujeres mayores de 40 años sean madres. Independientemente de la edad, todas las mujeres deben saber que deben tomar ácido fólico antes del embarazo para proteger al bebé de defectos de nacimiento. Pero no lo hacen. De todos modos, ¿qué podemos decir sobre la suplementación con ácido fólico, ya que 3/4 de los embarazos en Polonia no son planeados?
¿Y a qué deben enfrentarse las mujeres maduras en cuanto a su salud?
V. S.-P. : En el período de 35-45 años, la mujer espera una anticoncepción eficaz para poder desarrollarse, trabajar y no pensar en percances del embarazo. Pero olvidan que a partir de los 43 años comienza la época de la perimenopausia. Hay cambios significativos en el funcionamiento del cuerpo, menstruación irregular. Un día nos despertamos sudando, el mundo es extraño, el esposo es menos guapo, el yerno es terrible, todo porque nuestro perfil hormonal ha cambiado. Vamos al ginecólogo y resulta que ya es menopausia. Sin embargo, en mi opinión, puede ser el momento más divertido de la vida de una mujer si nos preparamos bien para ello. Este no es el final de una vida atractiva, si tenemos el hábito desarrollado de ir al ginecólogo, hacer citología, mamografía y autoexamen de los senos. Naturalmente, durante este período, puede haber problemas de salud angustiosos. A menudo, las pacientes se quejan de que no quieren tener relaciones sexuales. Sin embargo, cuando les preguntas con delicadeza, resulta que no quieren primeros planos, porque les resultan dolorosos. Después de todo, la medicina es excelente para tratar la atrofia, es decir, la sequedad vaginal. A veces la terapia con ácido hialurónico es suficiente, ¡y después del problema! Vuelve la alegría de vivir y el deseo sexual. Esta es, por supuesto, una opción para las mujeres que quieren ser sexualmente activas.
Las mujeres siguen siendo reacias a hacerse exámenes preventivos, aunque se sabe que gracias a ellos es posible detectar muchas enfermedades a tiempo.
V. S.-P. : La reticencia a someterse a pruebas periódicas es un problema grave. Más de una vez escucho: “¿Por qué debería probarme a mí mismo? Encontrarán algo más para mí. Tengo tantas cosas en la cabeza que es mejor no saber qué me pasa". No, no es mejor. Si sé, puedo hacer algo, puedo salvarme. Existen pruebas para mujeres en determinados grupos de edad que te permiten controlar tu salud. Muchas de las pruebas sencillas e indoloras pueden salvarle la vida. Hay que hacer citología, ecografía o mamografía. Pero igual de importante es el autoexamen de los senos. Cuando escucho de una mujer de 30 años que soy el primer médico en examinar sus senos, lo siento y me avergüenzo de mis colegas. Una mujer debe exigir pruebas y una evaluación confiable de su salud. Y si no lo consigue, que cambie de médico. En el consultorio ginecológico, debe requerir equipo desechable, un vendaje que cubra las caderas, examen de senos,realizar una citología y enviar el resultado de la prueba.
En mujeres mayores, muchos problemas surgen por el cese de la función ovárica.
V. S.-P. : Sí, pero la mayoría se pueden remediar. El médico debe preguntar suavemente sobre la incontinencia urinaria, las relaciones sexuales dolorosas. Es mejor tener una conversación de este tipo en un escritorio, no cuando la mujer está acostada en la silla ginecológica. Según la investigación, el 40 por ciento. las mujeres entonces no entienden lo que se les dice. Están atados, y no es de extrañar. Si una mujer sufre de incontinencia urinaria, existen tratamientos que mejorarán mucho el control de la vejiga. Sucede que una mujer en la perimenopausia sufre de picazón en los órganos reproductivos. Es una dolencia desagradable, pero se obtienen muy buenos resultados, por ejemplo, con la terapia con láser, la hidratación vaginal y los glóbulos de ácido hialurónico. La ginecología estética ofrece muchas buenas damas de todas las edades. Si una mujer madura tiene los labios agrandados y, por lo tanto, no puede sentarse, andar en bicicleta o tener relaciones sexuales porque le duele, usted puede ayudarla. Hay consejos para todo, pero se debe cumplir la condición básica: la mujer debe acudir a la cita, debe contarle al médico su problema.
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