La colestasis afecta a un pequeño porcentaje de las mujeres embarazadas. Suele aparecer en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por prurito intenso en la piel, ictericia y agrandamiento del hígado. La historia de Magda de Gniezno, que sufre de colestasis del embarazo, demuestra que un diagnóstico rápido y una buena atención evitarán complicaciones.

Colestasis del embarazosolo le sucedió en su segundo embarazo. Durante los primeros meses de su segundo embarazo, Magdalena (madre de Kacper de 9,5 años y Kuba de 3 meses) se sintió muy bien. Ella nadaba, se preocupaba por su dieta y viajaba al trabajo todos los días.

La colestasis gestacional generalmente ocurre en el tercer trimestre

- Alrededor del comienzo del tercer trimestre, comencé a sentir picazón en todo el cuerpo de vez en cuando. Pensé que era una alergia al cloro de la piscina a la que iba bastante a menudo. Cuando fui al médico a fines de septiembre, casualmente le mencioné la picazón. El médico estaba muy preocupado por esto y ordenó realizar pruebas de inmediato para los niveles de enzimas: ALAT, ASPAT y bilirrubina. Sospechaba que se trataba decolestasis gestacional intrahepática- una enfermedad hepática que ocurre solo en mujeres embarazadas, es peligrosa para el feto y se manifiesta con picazón en la piel. No demoré mi investigación. Cuando volví al médico con los resultados, estaba aterrorizado. El nivel de ASPAT fue de 780 UI (con la norma de 30), la bilirrubina de 3,5 mg/dl (con la norma de hasta 1), ¡y el nivel de ALAT se superó varias docenas de veces! Inmediatamente me derivó al hospital. También recomendó medicamentos: Vasosan y Ursofalk, que eran para bajar el nivel de enzimas. El picor de la piel era realmente persistente.

Según un expertoAnna Stanisławska, ginecóloga, Platinium-Med en Varsovia, www.platiniummed.pl

¿Qué es esta enfermedad?

La colestasis intrahepática en el embarazo es una enfermedad inexplicable característica de la segunda mitad del embarazo. Afecta a menos del 2 por ciento. embarazada. El síntoma principal es el picor de la piel, especialmente de manos y pies, que aumenta por la noche. Puede ir acompañada de ictericia. Entre las pruebas de laboratorio, además de la elevación de transaminasas (AST, ALT), fosfatasa alcalina (ALP) y bilirrubina, también se encuentra un aumento característico de la concentración sérica de ácidos biliares. Pueden causar hipoxia fetal y parto prematuro. El ácido ursodesoxicólico se utiliza principalmente en el tratamiento de la colestasis, con menor frecuenciacolestiramina (con suplementos de vitamina K y D3) o dexametasona. Una dieta fácilmente digerible es importante. La enfermedad suele ser leve y sus síntomas e indicadores se normalizan durante las 6 semanas del puerperio.

La colestasis durante el embarazo debe estar bajo supervisión médica constante

Después de unos pocos días en el hospital, mis resultados mejoraron mucho. Estaba muy feliz de que mi cuerpo respondiera tan bien al tratamiento. Sin embargo, como echaba mucho de menos a mi hijo mayor, me las arreglé para irme a casa unos días. Estuve en contacto con el médico todo el tiempo y, con el menor temor, debía ir al hospital de inmediato. Era consciente de que a veces surgen complicaciones con la colestasis, incl. ictericia y, por lo general, tiene que dar a luz antes. El médico me advirtió claramente que si los síntomas eran graves o los resultados de las pruebas empeoraban, entonces tenía que tener en cuenta un parto más temprano. Quería esperar hasta la segunda quincena de octubre, porque era casi la fecha que tenía para principios de noviembre. Mientras tanto, todavía f altaba un mes para el parto y regresé al hospital nuevamente para un examen detallado. Los resultados fueron buenos. A pesar de esto, tres veces al día me hacía una prueba de CTG que monitoreaba los latidos del corazón del bebé. Desde el momento en que se descubrió la colestasis, tuve que seguir una dieta todo el tiempo. Era una dieta típicamente fácil de digerir para no sobrecargar el hígado enfermo. Predominaban las verduras hervidas, la carne magra cocida, las compotas. Debía evitar todo lo que sea grasoso o frito, y reemplazar los dulces con frutas secas o galletas delicadas. También podría comer huevos, pero preferiblemente cocidos, no fritos, y pescado. Bebí muchos tés de hierbas, incl. ortiga, que apoya el trabajo del hígado y purifica la sangre. El bálsamo de limón y todos los tés de frutas también me sirvieron bien.

La colestasis del embarazo puede ser una indicación para una cesárea

A mediados de octubre me desmayé un rato. Resultó que el ritmo cardíaco del bebé era muy débil. Al principio, los médicos querían hacer una cesárea, pero mi condición mejoró rápidamente. Probablemente fue gracias al goteo de glucosa que me dio fuerza. Al poco tiempo me hicieron una ecografía y vi que el bebé se movía. Respiré un suspiro de alivio. Me alegró que me pasara esta situación en el hospital, porque si estuviera en casa, no sé cómo terminaría.

Han pasado diez días. Ahora estaba en el hospital todo el tiempo ya que el trabajo de parto podía comenzar en cualquier momento. Pasé este período principalmente leyendo y pensando en el niño. A fines de octubre, una prueba de CTG mostró que los latidos del corazón del bebé eran débiles. Los médicos comenzaron a prepararme para la cesárea nuevamente, pero después de un tiempo todovolvió a la normalidad: los resultados de CTG se estabilizaron, volví a la sala nuevamente.

A partir de ahí, sin embargo, estaba ansiosa, porque se acababa octubre y se acercaba la fecha del parto. En realidad, estaba preparado para el hecho de que podría ser en cualquier momento… Unos días después, finalmente comenzó. Mi líquido amniótico se rompió y mi dilatación comenzó a progresar con bastante rapidez. Esto es bueno, porque había posibilidades de un parto natural, al igual que con el primer hijo. Me dieron un analgésico Dolargan que me ayudó durante la fase de contracción. Estaba un poco más cansada que en el primer parto, pero valió la pena. Di a luz a un hijo sano, Kubuś. Era incluso más grande que Kacper, por más de medio kilo. Cuando nació, pesó 3.100 gramos y midió 55 centímetros. Me alegro de que a pesar de la enfermedad se haya ido sin complicaciones. Y unos días después de dar a luz, pude olvidarme de la colestasis.

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