CONTENIDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Marciniuk

El procedimiento de Crede es uno de los primeros procedimientos que se realizan de forma rutinaria en los recién nacidos nacidos tanto por la fuerza de la naturaleza como como resultado de una cesárea. Se lleva realizando desde 1880, mejorando espectacularmente las estadísticas en conjuntivitis y queratitis gonocócicas, clamidiales y víricas y previniendo sus consecuencias en los niños más pequeños.

Tratamiento credo: ¿qué es y para qué sirve?

El tratamiento Credeconsiste en la administración profiláctica de 1 gota de nitrato de plata al 1% en el saco conjuntival de un recién nacido. Se realiza para prevenir la conjuntivitis causada por gonorrea, clamidia o virus.

En recién nacidos naturales, la infección puede ocurrir por contacto con el tracto genital de la mujer. Los recién nacidos por cesárea están en menor medida, aunque no completamente libres del riesgo de contraer la enfermedad. Esto puede ocurrir como consecuencia de la salida prematura del líquido amniótico o como consecuencia del trayecto ascendente.

Vivimos en la era de la disponibilidad de pruebas diagnósticas y la posibilidad de tratar infecciones, por lo que quizás se pregunte ¿para qué sirve la profilaxis? Las infecciones íntimas son difíciles de tratar, pueden reaparecer, pueden producir síntomas que no son muy específicos y evidentes, y son leves, por lo que es posible que las mujeres no se den cuenta de la infección.

Tratamiento Crede - efectos secundarios

La conjuntivitis química puede ser un efecto secundario de la administración conjuntival de nitrato de plata. La conjuntiva de un recién nacido es una estructura muy sensible y delicada, por lo que esta complicación es bastante común. Se manifiesta como una ligera hiperemia y secreción de secreciones serosas, que dura unos 2-3 días. El diagnóstico lo realiza el médico tras observar los síntomas característicos y examinar el segmento anterior del ojo. La conjuntivitis química no requiere tratamiento ya que es una complicación benigna que sufre una regresión espontánea.

Tratamiento Crede y conjuntivitis gonocócica

Antes de que se introdujera el tratamiento Credego, 1 de cada 100 recién nacidos perdía la vista como resultado de una infección. Actualmente, hay 1 caso por año. Vale la pena saber que los síntomas de la conjuntivitis gonocócica aparecen entre el 2° y 4° día de vida y son:

  • gran hinchazón de los párpados que impide que los ojos se abran
  • secreción purulenta verdosa profusa
  • ulceración extensa en la córnea
  • enrojecimiento conjuntival
  • desarrollo de cambios muy rápido

Una infección no tratada puede provocar perforación de la córnea, inflamación del globo ocular y ceguera permanente. En casos raros, la enfermedad puede causar síntomas generalizados, como sepsis, meningitis, artritis.

El diagnóstico lo realiza el médico examinando al niño, identificando los síntomas característicos y realizando pruebas bacteriológicas en los hisopos tomados.

La infección requiere tratamiento hospitalario con antibióticos intravenosos y conjuntivales. La higiene frecuente de los ojos es importante: lavarse, recoger las secreciones. Las personas que puedan ser una fuente de infección también deben ser examinadas y tratadas.

Como resultado de un tratamiento adecuado, las bacterias se eliminan del cuerpo; sin embargo, los cambios muy intensos en la córnea pueden provocar cicatrices y discapacidad visual. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para eliminar las lesiones cicatriciales y restaurar la agudeza visual.

Tratamiento Crede y conjuntivitis por herpes virus

El tratamiento Crede también protege a los recién nacidos contra la conjuntivitis causada por el virus del herpes. La conjuntivitis de esta etiología se produce cuando un recién nacido se infecta con el virus del herpes simple tipo 2. Los síntomas aparecen un poco más tarde que en el caso de la gonorrea, unos 5-12 días después del parto y estos son:

  • abundante secreción serosa
  • burbujas en los párpados
  • hinchazón de los párpados
  • enrojecimiento conjuntival
  • queratitis con una úlcera en forma de árbol característica

Los cambios intraoculares y sistémicos son muy raros e incluyen: cataratas, uveítis, lesiones cutáneas, encefalitis.

Para hacer un diagnóstico, generalmente es suficiente encontrar cambios característicos: vesículas en los párpados y úlceras en forma de árbol. El tratamiento consiste en la administración de gotas o ungüentos antivirales en la conjuntiva. En el caso de cambios generalizados o inflamación en el globo ocular, puede ser necesario administrar medicamentos antivirales sistémicos: aciclovir.

Tratamiento Crede y conjuntivitis por clamidia

El tratamiento Crede también protege a los recién nacidos contra la conjuntivitis por clamidia. En Poloniala infección conjuntival por clamidiase diagnostica muy raramente. La infección también ocurre por contacto con la infección en el tracto reproductivo de una mujer embarazada durante el parto. Los síntomas aparecen alrededor de 5-7día de vida e incluyen:

  • flujo mucoso-purulento profuso
  • hinchazón de los párpados
  • enrojecimiento conjuntival
  • cambios en la córnea en forma de los llamados pannus (encontrado en un examen oftalmológico)

La infección por clamidia es crónica, dura unas 3 semanas (o más) y se repite con frecuencia. La conjuntivitis puede ir acompañada de queratitis, faringitis, laringitis, otitis, neumonía.

El diagnóstico se realiza después de un examen oftalmológico, sobre la base de los síntomas característicos y el resultado de un examen citológico del material extraído de la conjuntiva. El tratamiento se basa en una combinación de antibióticos sistémicos (debido a la frecuente aparición de síntomas en otros órganos) y antibióticos administrados por vía conjugada en forma de gotas. Debido al carácter recurrente de la infección, es necesario realizar revisiones oftalmológicas en el niño.

Categoría:

Salud infantil