Suplementos dietéticos: ¿son saludables, cuál es su efecto y cuál es nuestro conocimiento sobre ellos? ¿Qué suplementos dietéticos toman los polacos y con qué frecuencia, cuáles son sus opiniones sobre ellos? El portal nazwanikzdrowie.pl buscaba respuestas a estas preguntas junto con el mensual "Zdrowie". ¿Qué reveló el informe que preparamos?

Según la definición, "un suplemento dietético es un alimento cuyo propósito es complementar una dieta normal, que es una fuente concentrada de vitaminas o minerales u otras sustancias con un efecto nutricional o fisiológico". Las vitaminas y los minerales que se utilizan en la producción de medicamentos y complementos dietéticos suelen provenir de los mismos productores. Profe. Iwona Wawer, jefa del Departamento de Química Física de la Universidad Médica de Varsovia, explica:

- Incluso si se producen fuera de la UE (por ejemplo, la vitamina C en China), deben cumplir altos requisitos en cuanto al método de producción (GMP), calidad, pureza microbiológica, etc. Por lo tanto, vale la pena comprar productos de buenas empresas con instalaciones de investigación -científica.

Los medicamentos y suplementos difieren en las normas legales: los medicamentos son supervisados ​​por la Inspección Farmacéutica, los suplementos dietéticos por la Inspección Sanitaria, porque son productos alimenticios. Los medicamentos contienen dosis terapéuticas, los suplementos contienen dosis fisiológicas, generalmente más bajas.

- La exclusión de suplementos de las farmacias es un riesgo para la salud - enfatiza el prof. Iwona Wawer. - ¿Por qué? Como los pacientes perderán una fuente confiable y competente de información sobre estos productos, la oportunidad de obtener asesoramiento. El comercio se trasladará a Internet, donde estos productos son difíciles de controlar.

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Suplemento dietético y medicamento

Las regulaciones de los diferentes países se refieren a los suplementos dietéticos de manera diferente, considerándolos alimentos o medicamentos. Sin embargo, el conjunto de normas nutricionales internacionales del Codex Alimentarius reconoce los suplementos dietéticos que contienen vitaminas y oligoelementos como alimentos. En Polonia, se consideran productos alimenticios, y esto está regulado por la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricional del 25 de agosto de 2006. Establece, entre otras cosas, que se pueden agregar a los productos alimenticios vitaminas, minerales y otras sustancias con efectos nutricionales u otros efectos fisiológicos. . Regulaciones separadas definen qué sustancias y en qué cantidades se pueden agregar a los alimentos, y cada paquete del suplemento debe contenerinformación sobre almacenamiento y dosificación. Las etiquetas o folletos no deben contener contenido (las llamadas declaraciones médicas) que sugiera que un producto determinado o su ingrediente previene o trata enfermedades específicas. En Polonia, los suplementos dietéticos están autorizados por el Inspector Sanitario Jefe, no por el Inspector Farmacéutico Jefe ni por la Oficina de Registro de Medicamentos y Productos Biocidas

Suplementos dietéticos: ¿los necesitamos?

Es necesario tomar suplementos dietéticos, explica Agnieszka Jarosz, MD, PhD, Directora del Centro para la Promoción de la Nutrición Saludable y la Actividad Física del Instituto de Alimentos y Nutrición:

- Una dieta correctamente equilibrada aporta todos los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento y desarrollo del organismo.

Los suplementos dietéticos también deben utilizarse en varios tipos de dietas de eliminación, muy bajas en energía

Desafortunadamente, debido al ritmo de vida, dedicamos cada vez menos tiempo y atención a la preparación de las comidas, lo que las hace pobres en términos de calidad. Por lo tanto, la demanda de suplementos dietéticos y alimentos enriquecidos está aumentando. Las condiciones de salud deben ser la razón para usar suplementos dietéticos. Estos incluyen estados patológicos, por ejemplo, aterosclerosis, osteoporosis y enfermedades neoplásicas. La suplementación es necesaria para las personas expuestas a deficiencias de nutrientes, por ejemplo, las que están menstruando abundantemente o las embarazadas. La deficiencia alta de magnesio puede ocurrir en personas con síndrome de malabsorción, diarrea crónica, abuso de alcohol, uso de drogas (algunos antibióticos e inmunosupresores, diuréticos), así como en diabetes, tiroides, riñones, páncreas y enfermedades del corazón. También se sabe que la deficiencia de vitamina D es común en nuestra sociedad, está influenciada por la zona geográfica y por permanecer muchas horas en habitaciones cerradas. También usamos cosméticos que protegen contra los rayos UV, pero también dificultan la síntesis de vitamina D en la piel. Este proceso tampoco funciona correctamente en los ancianos. Por lo tanto, la suplementación sabia es necesaria. Los niños deben recibir 600 unidades de vitamina D por día y los adultos, 800.

Deficiencias de minerales y cáncer

El descubrimiento de los últimos años es la afirmación de que las deficiencias de ciertas vitaminas y minerales pueden contribuir a un mayor riesgo de cáncer.

- De particular importancia es el selenio, del que ciertamente carecen los polacos - afirma el prof. Jan Lubiński, jefe del Departamento de Genética y Patomorfología de la Universidad de Medicina de Varsovia. - Su concentración media en nuestros productos alimenticios es dos veces menor que, por ejemplo, en los Estados UnidosUnidos, que está relacionado con la calidad del suelo polaco. La concentración óptima de selenio en el suero sanguíneo debe ser de 75-85 μg/l para mujeres, 85-120 μg/l para hombres, y los polacos tienen un promedio de 70 μg/l

Las investigaciones muestran que las personas con niveles de selenio demasiado bajos o demasiado altos tienen más probabilidades de desarrollar cáncer. Esta regularidad se aplica al cáncer de pulmón, colon, páncreas, estómago, mama y próstata. Para obtener la concentración óptima de selenio, nuestra dieta debe enriquecerse con 25-50 μg del elemento al día, ya sea en forma de dieta variada o en forma de preparados de selenita. Sin embargo, el nivel del elemento en la sangre debe verificarse de antemano. El selenio inhibe la multiplicación de las células cancerosas. Tiene un efecto beneficioso sobre la glándula tiroides. Después de igualar el nivel de selenio, por ejemplo, las lesiones psoriásicas retroceden. En mujeres con hashimoto, la administración de selenio a menudo elimina el problema, porque el elemento regula la síntesis de hormonas producidas por la glándula tiroides. Otra ventaja del elemento es su buena influencia en la maduración del esperma: el 10 por ciento de la esterilidad masculina es el resultado de la deficiencia de selenio. Profe. Jacek Szaflik del Hospital Clínico Público Independiente de Oftalmología en Varsovia agrega:

- La concentración adecuada de selenio también protege contra las cataratas. En un nivel bajo, el riesgo de cataratas en mujeres es 5 veces mayor que en personas con niveles normales del elemento, y en hombres, 8 veces mayor.

Vale la pena saberlo

La razón por la que recurrimos a suplementos dietéticos debe ser por problemas de salud, es decir, enfermedades (por ejemplo, aterosclerosis, osteoporosis, cáncer, quimioterapia que impiden una nutrición adecuada), dietas de eliminación, por ejemplo, debido a alergias alimentarias o dietas muy bajas en energía. Los suplementos también se recomiendan para personas expuestas a deficiencias de nutrientes, por ejemplo, mujeres jóvenes que menstrúan abundantemente. Una persona sana y bien alimentada no suele necesitar suplementos dietéticos. Cualquier persona que tome el suplemento debe leer atentamente el prospecto o la etiqueta, especialmente la información sobre el contenido de nutrientes (vitaminas, minerales), la dosis diaria recomendada y la advertencia sobre la posibilidad y los efectos de una sobredosis.

Efectos peligrosos de una sobredosis de suplementos dietéticos

La decisión sobre la suplementación debe tomarse sobre la base de investigaciones que confirmen si existen deficiencias en ingredientes específicos en el cuerpo y si es necesario aumentar su dosis diaria con fines terapéuticos - dice Agnieszka Jarosz. - ¿Cómo actúa el betacaroteno y el retinol (vitamina A)? Se ha demostrado que comer verduras y frutas ricas en carotenoides reduce el riesgo de cáncer de pulmón, mientras que la suplementación con betacaroteno no lo hace.acción e incluso aumenta el riesgo de este cáncer en los fumadores. El consumo excesivo de colina (vitamina B4) puede provocar una caída de la presión arterial, sudoración, náuseas y diarrea. El exceso de vitamina D puede manifestarse por un aumento del "escape" de calcio y fósforo de los huesos, arritmias cardíacas o depósito de calcio en los tejidos blandos. Los efectos indeseables de la ingesta excesiva de calcio incluyen enfermedad renal, daño a la estructura de muchos órganos y malabsorción de otros ingredientes, como hierro, magnesio y zinc. El consumo excesivo de ácido fólico sintético puede enmascarar los síntomas de la deficiencia de vitamina B12, lo que dificulta el diagnóstico e impide la prevención de procesos degenerativos irreversibles en el sistema nervioso. Además, el exceso de ácido fólico en lesiones neoplásicas tempranas puede acelerar su desarrollo. Demasiado suministro de hierro conduce a un aumento de los radicales libres y, en consecuencia, a un mayor riesgo de cáncer y cardiopatía isquémica. Se pueden dar muchos más ejemplos.

Suplementos dietéticos y vitaminas y minerales en los alimentos

Por lo tanto, los suplementos dietéticos pueden suplir la deficiencia de sustancias específicas, si la investigación lo confirma. Pero también vale la pena saber que las vitaminas y los minerales también se agregan a los alimentos.

- El enriquecimiento de alimentos consiste en agregar uno o más ingredientes a un producto, independientemente de si normalmente están presentes en el producto o no, explica el Prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, jefa del Departamento de Atención Farmacéutica de la Universidad de Medicina de Varsovia. - El objetivo es prevenir carencias y suplementar vitaminas y minerales específicos en poblaciones enteras o grupos de población seleccionados. Algunos productos se enriquecen de forma obligatoria, otros de forma voluntaria. Los productores de alimentos enriquecidos voluntariamente deben incluir esta información en el empaque y deben agregar una cantidad significativa de la sustancia al producto.

Pero a veces se hace sin moderación. Barbara Ratkovska, experta en etiquetado de alimentos, después de analizar 100 productos, descubrió que algunos productos, como los productos de granos, contienen un 50 % más de vitaminas y minerales que la cantidad diaria recomendada, y margarinas bajas en grasa, hasta un 250 %.

Aunque a menudo no lo sabemos, los productos alimenticios comunes, por ejemplo, harina, jugos, agua mineral, sal, dulces también están enriquecidos con vitaminas y minerales.

Las vitaminas y los minerales no solo se pueden añadir a los alimentos no elaborados (frutas, verduras, carne, aves, pescado) ya las bebidas que contengan más de un 1,2 por ciento de alcohol por volumen. En Polonia, es obligatorio añadir vitamina A y vitamina D ase extiende Esto es cierto para todas las margarinas y mantequillas bajas en grasa. También existe el requisito de enriquecer la sal con yoduro o yodato de potasio. El grupo de productos que se enriquecen voluntariamente con vitaminas y minerales es muy extenso. Voluntariamente se pueden enriquecer los aceites y margarinas con vitamina E, y las propias margarinas con algunos minerales. Las vitaminas C, B, E, A y el calcio se agregan a los jugos y refrescos. Los preparados de cereales (incluida la harina) pueden contener vitaminas B, ácido fólico, calcio y hierro. La leche y los productos lácteos también contienen vitamina A y calcio, pero también vitamina D. Los productos de confitería están enriquecidos con vitaminas B, ácido fólico, calcio y hierro. El magnesio se agrega al cacao soluble, al pudín o al café instantáneo. Al consumir tales productos y complementarlos al mismo tiempo, podemos sufrir una sobredosis de algunas vitaminas y minerales.

¿Qué suplementos dietéticos elige el polaco y por qué?

Como muestra el informe, la razón por la que más a menudo tomamos suplementos dietéticos es para fortalecer el cuerpo (77 por ciento de los encuestados). Más de la mitad de los encuestados quieren evitar infecciones o dicen que les f alta energía; un grupo significativo menciona como motivo la necesidad de reducir el estrés y el deseo de mejorar la belleza. De aquellos que no toman suplementos, el 26 por ciento no confía en ellos. La mayoría de los encuestados evaluaron positivamente los efectos de los suplementos: el 26 por ciento pensó que se sentía significativamente mejor, el 50 por ciento notó una mejoría, pero las expectativas eran más altas. El grupo más numeroso (81 por ciento) consume magnesio. La vitamina C ocupa el segundo lugar (76 por ciento), seguida de la vitamina D (58 por ciento). Le siguen el calcio (58 por ciento), el ácido fólico (36), el selenio (26) y las bacterias probióticas (24 por ciento). Los encuestados afirman que los suplementos se compran con mayor frecuencia en farmacias estacionarias, después de consultar a un farmacéutico. También tienen en cuenta la opinión del médico. Pero, curiosamente, hasta el 73 por ciento no le consultan sobre la toma de suplementos.

Cuatro expertos formaron parte del Consejo Científico del Informe:

Agnieszka Jarosz, MD, PhD, directora del Centro para la Promoción de la Nutrición Saludable y la Actividad Física del Instituto de Alimentación y Nutrición

profe. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, gastroenteróloga, jefa del Departamento de Atención Farmacéutica de la Universidad de Medicina de Varsovia

profe. Jan Lubiński, genetista y oncólogo, jefe del Departamento de Genética y Patomorfología PUM

dr hab. química, prof. granja n. ordinaria. Iwona Wawer, jefa del Departamento de Química Física de la Universidad Médica de Varsovia

Puede leer los detalles del informe sobre suplementos dietéticos elaborado por el Pollster Research Institute en el siguiente artículoenlace.

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