El diagnóstico de cáncer suele ser tan impactante para el paciente que durante la primera visita al consultorio del médico, no puede recibir mucha información sobre su tratamiento. Por otro lado, los médicos a menudo no tienen suficiente tiempo para explicarle todo al paciente durante las visitas posteriores. La Dra. Alicja Heyda, psicoterapeuta y psicooncóloga del IMSC Cancer Center en Gliwice, sugiere cómo lidiar con esta situación.

Los pacientes con cáncer en Polonia declaran, por un lado, que quieren ser socios de sus médicos: conocer y comprender todas las opciones de tratamiento entre las que pueden elegir, por otro lado, la mayoría de ellos admite que confía sobre las decisiones de su médico durante el tratamiento. Estas son las conclusiones de muchos estudios, incluida una nueva encuesta realizada por la Federación de Asociaciones "Amazonas", como parte de la campaña en curso "As Is - I Have a Choice!", Dirigida a pacientes con cáncer de mama avanzado.

- Los pacientes polacos, aunque tienen una necesidad de información mucho menor que, por ejemplo, los pacientes de los países anglosajones, quieren ser tratados como socios, entender todas las opciones que tienen y tener una parte activa en la toma de decisiones sobre el tratamiento. Vale la pena tener esto en cuenta en el proceso de diagnóstico y tratamiento - dice Alicja Heyda, psicooncóloga del Centro de Oncología IMSC en Gliwice.

Agrega que, por supuesto, hay tipos de cáncer en los que el paciente no tiene demasiadas opciones. En algunos regímenes de tratamiento oncológico, sin embargo, hay una opción.

- Se sabe que el paciente no es un especialista y hasta cierto punto debe confiar en el médico. Sin embargo, el enfoque del médico es muy importante. Cómo comunica la información al paciente. El enfoque de asociación sin duda apoya mucho al paciente - dice Krystyna Wechmann, presidenta de la Federación de Asociaciones "Amazonas".

Etapa de choque

Según Alicja Heyda, agrega que brindar información sobre el tratamiento y hablar sobre las posibles opciones debe ser circular. El punto es que el personal se asegure de que el paciente y su familia estén completamente informados y conscientes.

- Cuando hablo con los pacientes, muy a menudo declaran que durante las primeras reuniones con el oncólogo, aceptaron su decisión sobre el tratamiento, pero recuerdan poco sobre la visita, dice un psicooncólogo de Gliwice. - No hay nada extraño en esto. En la cara dede enfermedad oncológica diagnosticada, prácticamente todas las personas pasan por una etapa de shock al principio, durante la cual no son capaces de aceptar la información sobre la enfermedad y su tratamiento proporcionada por el personal. De repente, todo el orden de la vida está en entredicho. Cómo recordar lo que dice un médico cuando en tu cabeza palpitan preguntas fundamentales: ¿qué será de mí? ¿Qué pasa con mi familia, el trabajo? - agrega.

La fase de este primer shock puede durar de unas pocas a varias semanas. Después de este tiempo, la mayoría de los pacientes se adaptan y reconocen que necesitan tratamiento. Solo entonces empiezan a surgir las preguntas: sobre los efectos secundarios, en el caso del cáncer de mama, sobre las cuestiones relacionadas con el tratamiento hormonal, sobre si será necesario ir al hospital.

- Los pacientes a menudo enfrentan muchos mitos sobre la quimioterapia en esta etapa. Hasta el día de hoy, por ejemplo, puedes encontrarte con el pensamiento "mágico" sobre la radioterapia. Preguntan a los médicos si durante esta terapia pueden tener contacto con otras personas, abrazar a sus familiares, nietos o hacer deporte. Aunque se sabe desde hace mucho tiempo que estos problemas no son un problema, dice el Dr. Heyda.

Las personas solitarias lo pasan peor

Todos los estudios, incluidos los más grandes, realizados en miles de pacientes, confirman inequívocamente que el contacto con personas cercanas es de gran importancia para el éxito de la terapia. Los pacientes que tienen muchas interacciones sociales (con familiares, amigos y otros pacientes) reciben la terapia mucho mejor.

- Sin vínculo, cercanía, amor a otras personas, es muy difícil curarse de la oncología y vivir después. Es por eso que los médicos siempre hacen preguntas a los pacientes como: "¿vives solo?", "¿cómo son tus contactos con la gente?" Ciertamente es mucho más difícil para las personas solitarias. ¡Es por eso que la actividad de los grupos de apoyo u organizaciones como Amazons no puede sobreestimarse! - subraya Alicja Heyda.

Los pacientes deben saber que la ayuda de los psicoterapeutas en las clínicas de oncología también está a su disposición. En Polonia, todavía existe una asociación errónea entre un psicoterapeuta y un psiquiatra, al que acudimos solo cuando tenemos problemas graves.

- Es recomendable todo lo que te ayude a distanciarte de tu situación y recibir información y apoyo - enfatiza la psicooncóloga. - Afortunadamente, hace tiempo que se dejó de pensar en el paciente como una "carta blanca". Cada enfermo es un individuo único, con su propio bagaje de experiencias, recuerdos, y su enfermedad y la terapia deben ser vistas con todas estas relaciones en mente.

¡No tengas miedo de preguntar!

Según los expertos, brindar información sobre el tratamiento y hablar sobre las posibles opcionesdebe ser circular, para que el personal pueda estar seguro de que el paciente y la familia están completamente informados y conscientes. Desafortunadamente, hay un problema más importante en la relación médico-paciente en Polonia. Es la presión del tiempo durante las visitas. Un equipo que dirige un consejo de varias decenas de pacientes durante el día debe tomar las decisiones más responsables.

- Entonces tenemos una situación en la que un paciente estresado generalmente se encuentra con un médico ocupado. Esta es una combinación muy desfavorable - dice Krystyna Wechmann. Agrega que también por esta razón las Amazonas quieren cabildear en un futuro próximo para que los oncólogos polacos puedan contar con personal de apoyo adicional durante las visitas. La enfermera aliviaría al médico del "papeleo", para que pudiera centrarse únicamente en el contacto con el paciente.

Tanto el presidente de Amazonki como el psicooncólogo de Gliwice aconsejan que un paciente que va a ver a un médico debe preparar las preguntas que quiere hacer con calma en casa.

- Los pacientes se presentan regularmente para las visitas de seguimiento. Este es el momento en que deberían estar haciendo preguntas. También deben recordar que los médicos tampoco quieren abrumar a los pacientes con mucha información y, por lo general, adaptan sus respuestas a lo que se les pide. Si sentimos que el médico no nos ha dicho sobre un aspecto que es importante para nosotros, ¡preguntemos! - dice Alicja Heyda.

Agrega que no se requiere toda la información del médico. Algunos de los consejos prácticos también pueden ser proporcionados por enfermeras o fisioterapeutas experimentados que participan en la terapia.

Aunque en los últimos años la conciencia de la psicooncología en Polonia ha avanzado mucho - el verdadero asedio lo están experimentando, entre otros, los Talleres para pacientes: no todos los pacientes siguen buscando activamente información. También hay un gran grupo de pacientes que prefieren alejarse de lo que está pasando.

- Este es uno de los típicos mecanismos de defensa de la psique. En lugar de enfrentar el problema, huimos de él. En Polonia tenemos una clara tendencia psicológica a ser extremadamente independientes. En casos extremos, tal actitud puede tomar la forma de negarse por completo a recibir ayuda externa - dice el psico-oncólogo.

También en tal situación, la presencia de familiares, parientes y ayuda psicológica profesional será invaluable.

Vale la pena saberlo

Campaña a largo plazo

Es como es: ¡tengo una opción! es una campaña a largo plazo dirigida a mujeres que luchan contra el cáncer de mama avanzado. Durante su duración, las Amazonas hablarán sobre los problemas del tratamiento del cáncer en un contexto médico, psicológico y social. Hay dos en el título de la campaña.aspectos importantes para los pacientes: su primera parte es enfatizar la importancia de darse cuenta de que el cáncer avanzado no es el final de nuestra vida, sino su etapa, por lo que vale la pena domarlo y aprender a hablar de él; el segundo es hacer que los pacientes sean conscientes de que, junto con su médico, influyen en la elección de la terapia y el curso del tratamiento.

Como parte de los eventos de la campaña, también habrá talleres y reuniones educativas en toda Polonia, se realizarán películas sobre la historia y el futuro de la Federación con la participación de, entre otros: Krystyna Wechmann, Presidenta de la Federación de Asociaciones "Amazonas", la actriz Hanna Śleszyńska y la escritora Krystyna Kofty. Amazonas también preparará una publicación sobre el cáncer de mama y una guía dedicada a las pacientes y sus familiares, Es así, sobre la importancia de una conversación abierta en cáncer.

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Kit del paciente