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Las enfermedades reumáticas son un grupo de enfermedades que atacan el aparato locomotor, lo que conduce a la incapacidad progresiva del paciente. Las enfermedades reumáticas afectan con mayor frecuencia a las articulaciones, pero también pueden afectar a los órganos internos y contribuir a complicaciones multiorgánicas graves, que incluso pueden causar la muerte. ¿Cuáles son los tipos de enfermedades reumáticas? ¿Cuáles son las causas y los síntomas? ¿Cuál es el tratamiento?

Contenido:

  1. Enfermedades reumáticas - causas
  2. Enfermedades reumáticas - tipos y síntomas
    • Enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo
    • Espondiloartropatía
    • Osteoartritis
    • Artritis, vaina del tendón y bursitis que acompañan a la infección
    • Enfermedades metabólicas y endocrinas acompañadas de enfermedades articulares
    • Ahora lo siento
    • Trastornos neurovasculares
    • Enfermedades de los huesos y cartílagos
    • Cambios inflamatorios en los tejidos blandos
    • Varios trastornos acompañados de síntomas articulares
  3. Enfermedades reumáticas - investigación
  4. Enfermedades reumáticas - tratamiento

Las enfermedades reumáticasson un grupo de enfermedades que dañan el aparato locomotor. Si no se diagnostican a tiempo, pueden conducir a una discapacidad progresiva del paciente y, en ocasiones (cuando involucran órganos internos), incluso a la muerte.

Por lo tanto, el tratamiento de las enfermedades reumáticas debe iniciarse lo antes posible, preferiblemente dentro de las 6-12 semanas posteriores a la aparición de los primeros síntomas (esta es la llamada ventana terapéutica).

Entonces existen las mejores posibilidades de lograr la remisión, es decir, la desaparición de los síntomas de la enfermedad. El tratamiento de las enfermedades reumáticas incluye medicamentos, rehabilitación, a veces cirugía, así como educación del paciente y psicoterapia.

Enfermedades reumáticas - causas

Las enfermedades reumáticas son un grupo de enfermedades autoinmunes. Esto significa que el sistema inmunitario ataca sus propios tejidos, lo que provoca una inflamación crónica. No se sabe qué causa esto. Se cree que el desarrollo de enfermedades reumáticas puede estar influenciado por factores genéticos, infecciones y, en algunos casos, incluso medicamentos.

BUENO SABER:ENFERMEDADES AUTOINMUNOLÓGICAS: cuando el sistema nos atacainmune

Enfermedades reumáticas - tipos y síntomas

Clasificación de las enfermedades reumáticas según ARA (American College of Rheumatology)

Enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo

  • artritis reumatoide: dolor e hinchazón en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies, menos a menudo las denominadas articulaciones grandes, por ejemplo, las articulaciones del hombro y del codo. Los síntomas de dolor ocurren en las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo. La rigidez matutina en las articulaciones, que dura al menos una hora, es característica
  • artritis idiopática juvenil (AIJ): es cualquier artritis que se presenta antes de los 16 años. El primer síntoma es la inflamación de una articulación (generalmente la rodilla), que se manifiesta por dolor de rodilla, hinchazón y movilidad limitada
  • lupus eritematoso sistémico: el eritema en forma de mariposa en la cara (enrojecimiento de las mejillas y la nariz) es característico. Los síntomas comunes incluyen dolor e hinchazón en las articulaciones, dolores musculares y erosiones en la boca

Las enfermedades inflamatorias de las articulaciones (incluidas la artritis reumatoide y la espondiloartritis) son particularmente peligrosas para la salud.

  • esclerodermia - provoca el endurecimiento de la piel. La esclerodermia sistémica primero afecta el área de los brazos y el pecho y luego se propaga por toda la piel. El inicio de la enfermedad suele estar precedido por el fenómeno de Raynaud.
  • polimiositis y dermatomiositis: en el caso de la polimiositis, aparece debilidad muscular (especialmente alrededor de las articulaciones del hombro, la cadera, el cuello y la espalda), que se manifiesta, entre otros, por Dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla, levantar objetos más pesados. En el caso de la dermatomiositis, también aparecen lesiones en la piel, principalmente eritema
  • vasculitis necrotizante y otras vasculopatías - es la inflamación de la pared de los vasos sanguíneos que conduce a un flujo sanguíneo deteriorado e isquemia de tejidos y órganos. Esto incluye, entre otras cosas, Síndrome de Takayasu, poliarteritis nodosa, enfermedad de Kawasaki
  • Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad) - incluye: sequedad, sensación de ardor y rascado en los ojos, boca seca, problemas para masticar y tragar alimentos
  • síndromes superpuestos, que incluyen: enfermedad mixta y no diferenciada del tejido conjuntivo con fenómeno de Raynaud, úlceras en los dedos, endurecimiento de la piel (con mayor frecuencia en la cara), cambios articulares dolorosos, generalmente en las manos y los pies, dolor muscular
  • otros (incluyendo: polimialgia reumática, inflamación recurrente del cartílago, eritema nodoso y otros)

Espondiloartropatías

  • espondilitis anquilosante - dolor sordola columna sacroilíaca que se irradia a las nalgas, la parte posterior de los muslos y las rodillas. Ocurre por la noche, por la mañana y no desaparece durante el descanso, sino durante el ejercicio, por ejemplo, gimnasia, etc.
  • artritis reactiva (síndrome de Reiter) - aparece, entre otras cosas, en artritis - inflamación de una sola articulación o asimétrica de múltiples articulaciones (generalmente de las articulaciones de la rodilla y el tobillo o las muñecas y las articulaciones interfalángicas de las manos), que se manifiesta por dolor en la articulación afectada. Además, se observa tendinitis (los síntomas incluyen dolor en el talón) e inflamación de la columna: aparece dolor en la parte inferior de la espalda (dolor en la parte baja de la espalda), rigidez de la columna, dolor en las nalgas
  • artritis psoriásica - es un tipo de AIJ. Los síntomas de la enfermedad incluyen: dolor en las articulaciones, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones (causado por la acumulación de líquido), rigidez de las articulaciones, psoriasis de la piel y las uñas
  • artritis asociada con enfermedad intestinal inflamatoria crónica

Las enfermedades reumáticas también afectan a los jóvenes

Vea a qué problemas se enfrentan los jóvenes que padecen reumatismo.

Osteoartritis

  • primaria
  • secundario

La osteoartritis se manifiesta por espasmos, crujidos, crujidos en las articulaciones, así como dolor intenso cuando se carga, por ejemplo, al subir escaleras, levantarse de una silla, estar de pie.

La enfermedad reumática más común es la artrosis.

Artritis, vaina tendinosa y bursitis sinovial que acompaña a la infección

Enfermedades metabólicas y endocrinas acompañadas de enfermedades articulares

  • gota: hay un dolor repentino y agudo en la articulación, generalmente por la noche o temprano en la mañana. Crece en oleadas y cada día es más y más doloroso. La articulación afectada está sensible, hinchada y roja
  • amiloidosis (amiloidosis): hinchazón de piernas y tobillos, debilidad general y pérdida de peso, diarrea o estreñimiento, dificultad para respirar, entumecimiento y hormigueo en manos y pies, varios cambios en la piel
  • diabetes

No me importa

Incluyendo: primario, metastásico maligno, mieloma, leucemias, linfomas y más.

Trastornos neurovasculares

  • enfermedades articulares neuropáticas (articulaciones de Charcot, artropatía neurogénica) - es una complicación de la diabetes. Los cambios degenerativos ocurren dentro del pie y conducen a deformación, ulceración, lo que generalmente resulta en amputación
  • síndromes del túnel carpiano: aparecen dolor y entumecimiento de los dedos (pulgar, índice,medio y parte del cordial), generalmente varias veces por noche. El dolor se irradia al antebrazo e incluso al hombro

Enfermedades de los huesos y cartílagos

  • osteoporosis: el primer síntoma de la osteoporosis son las fracturas (causadas por traumatismos menores), que indican el avance de la enfermedad

Las enfermedades reumáticas también contribuyen a las complicaciones multiorgánicas que a menudo conducen a la muerte.

  • osteoartritis hipertrófica: desarrolla artritis que causa dolor, cambios en la forma de los dedos de las manos o de los pies (en forma de maza), periostitis en las secciones distales de los huesos largos
  • Enfermedad ósea de Paget: aparecen dolor y deformidad del hueso afectado, fracturas óseas, con mayor frecuencia en el área de los huesos largos, dolor en las articulaciones (ubicadas en las proximidades de los huesos afectados)

Cambios inflamatorios en los tejidos blandos

  • fibromialgia: un síntoma característico es el dolor extenso (óseo y muscular) y fatiga general y problemas para dormir
  • tendinitis: dolor en el tendón que aumenta con el movimiento, hinchazón, rango de movimiento reducido, calentamiento del área, debilidad, sensibilidad
  • cambios en los discos intervertebrales

Varios trastornos acompañados de síntomas articulares

  • Fiebre mediterránea familiar: se manifiesta por ataques de fiebre acompañados de dolor abdominal, que suele durar hasta 3 días. Los síntomas se resuelven espontáneamente y no aparecen hasta el próximo brote de la enfermedad. También se observa artritis, con mayor frecuencia inflamación de la rodilla, el tobillo o la muñeca. También pueden aparecer cambios eritematosos en la piel
  • sarcoidosis: no tiene síntomas típicos, puede causar síntomas similares a los de la gripe, como: aumento de la temperatura corporal, tos, dolor en las articulaciones
  • equipo de apoyo de diálisis

Enfermedades reumáticas - investigación

Las pruebas que se realizan ante la sospecha de enfermedades reumáticas son:

  • factor reumatoide - este es un anticuerpo que contribuye a la destrucción del tejido, que es la esencia de la enfermedad reumática
  • El ácido úrico es un producto del metabolismo de las bases púricas. La prueba del nivel de ácido úrico se realiza, entre otros, por ante la sospecha de gota
  • Proteína C reactiva (CRP): su nivel elevado indica inflamación en el cuerpo
  • OB (reacción de Biernacki) - similar a CPR
  • Antiestreptolisina (ASO): la prueba se realiza para diagnosticar complicaciones como la enfermedad reumática después de una infección por estreptococo A
  • Los anticuerpos anti-CCP (contra el péptido cíclico citrulinado) se reconocen como un marcador (detector) específico para la artritis reumatoide (AR)

ES BUENO SABERLO:PERFIL REUMÁTICO: pruebas para enfermedades reumáticas. Estándares

Enfermedades reumáticas - tratamiento

Los cambios degenerativos que se han producido son irreversibles, solo es posible frenar el avance de la enfermedad y paliar sus síntomas.

Para aliviar el dolor, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se administran por vía oral o tópica (ungüentos, geles o parches). Aquellos en la forma local funcionarán bien para el dolor limitado a un área pequeña. Se requerirán tabletas orales si el dolor es generalizado.

Otros analgésicos utilizados en enfermedades reumáticas son los analgésicos.

La rehabilitación también es importante. Debe incluir fisioterapia, kinesioterapia (gimnasia terapéutica) y terapia manual.

En condiciones avanzadas, puede ser necesaria la cirugía.

Bibliografía:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P.,Diagnóstico temprano de enfermedades reumáticas: evaluación de la situación actual y recomendaciones para cambios, Instituto de Reumatología de Varsovia, Varsovia 2014

Mitos sobre el reumatismo

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Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones