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El nervio vago es el nombre del décimo nervio craneal, muy probablemente debido a cómo funciona esta estructura: el nervio vago se extiende desde el cráneo hasta las regiones profundas de la cavidad abdominal, emitiendo ramas a muchas estructuras en el cuerpo. ¿Cuál es la función del nervio vago?

El nervio vagoes el décimo entre doce pares de nervios craneales. De todos los nervios craneales, es el nervioXel que es más largo y tiene el mayor número de funciones. El nervio vago conduce estímulos aferentes (aferentes, sensoriales) al sistema nervioso central y estímulos centrífugos (eferentes, motores). Además, las fibras parasimpáticas que pertenecen al sistema nervioso autónomo también corren dentro de este nervio.

El nervio vago envía estímulos sensoriales al cerebro, lleva fibras efectoras a los músculos y tiene fibras que pertenecen al sistema autónomo. Es un nervio bastante interesante, por ejemplo, la actividad excesiva puede provocar desmayos. También existen tratamientos que se llevan a cabo dentro de este nervio - los efectos se pueden obtener tanto cortándolo como estimulando el nervio vago.

Nervio vago: estructura

Las fibras de cada nervio craneal comienzan en el tronco encefálico. En el caso del nervio vago, sus núcleos y ganglios se encuentran dentro del bulbo raquídeo y son:

  • núcleo ambiguo del que proceden las fibras de movimiento
  • núcleo dorsal donde se originan las fibras parasimpáticas
  • ganglio superior e inferior desde donde comienzan las fibras sensoriales

Desde el interior del cráneo, el nervio vago sale por la abertura de la vena yugular interna. Luego corre por el cuerpo en el llamado el haz neurovascular (junto con la arteria carótida común y la vena yugular interna). El nervio vago finalmente alcanza el mediastino y continúa junto al esófago. Luego viaja hacia abajo, pasando, a través del hiato del diafragma, hacia la cavidad abdominal. Allí, el nervio vago forma dos troncos, denominados tronco vago anterior y tronco vago posterior. A lo largo de su recorrido, el nervio vago emite las siguientes ramas:

  • neumático
  • oído
  • faríngea (formando junto con las ramas del nervio glosofaríngeo el llamado plexo faríngeo)
  • nervio laríngeo superior
  • para seno carotideo
  • cardíaco (cervical y torácico)
  • nervionervio laríngeo retrógrado (pasando finalmente al nervio laríngeo inferior)
  • tráqueas
  • bronquial
  • esófago
  • mediastínico
  • pericárdico
  • hepática
  • gástrico
  • visceral (para plexo visceral)

Nervio vago: funciones

Mirando cuántas ramas emite el nervio vago, una amplia gama de funciones es claramente visible. El nervio vago es responsable de:

  • inervación de la parte posterior del cráneo
  • recepción de estímulos sensoriales en la zona del pabellón auricular, el conducto auditivo externo y el tímpano
  • inervación del paladar blando y la faringe
  • controlar la actividad motora de muchos músculos (como el músculo cricotiroideo, el paladar blando elevador, los músculos palatofaríngeos y palatofaríngeos, los músculos laríngeos), gracias a lo cual este nervio está involucrado tanto en el control de la deglución de alimentos como en el proceso de formación del habla
  • conducción de estímulos en el área del sistema autónomo parasimpático (el nervio vago controla el corazón, la función gastrointestinal, también influye en la sudoración y controla el sistema parasimpático en el sistema respiratorio)

El nervio vago también participa en acciones reflejas. Los reflejos que surgen como resultado de su participación incluyen los reflejos de la arcada y la tos.

Nervio vago: causas y síntomas de daño

El daño al nervio vago puede ser causado por daño a los centros desde los cuales se originan las fibras de este nervio, así como daño a las fibras del vago que ya están fuera de la cavidad craneal. Esto puede ocurrir como resultado de un daño en el tronco encefálico (por ejemplo, debido a un trauma o isquemia), así como también como resultado de heridas profundas en el área del cuello. Los síntomas de lesiones vagales en tales situaciones pueden ser:

  • paladar blando caído
  • desviación de la pestaña en dirección opuesta al daño
  • trastornos de la articulación del habla relacionados con la parálisis del músculo laríngeo

También existen síndromes en los que uno de los problemas es la parálisis vagal. Ejemplos de tales unidades son:

  • parálisis bulbar (donde, además de la parálisis del nervio X, también hay parálisis de los nervios IX y XII),
  • parálisis del pseudobulbo (en la que, además de las alteraciones del nervio X, existen también patologías de los nervios craneales V, VII, IX y XII),
  • Síndrome de Wallenberg (con parálisis concomitante de los nervios V y IX y con síndrome de Horner).

Nervio vago: síncope vasovagal

Me gustaYa mencionado al hablar de sus funciones, el nervio vago afecta el funcionamiento del corazón. En general, la acción de esta estructura sobre el corazón se basa en ralentizar su actividad - como componente del sistema parasimpático, el nervio vago actúa de manera antagónica al sistema nervioso simpático, lo que acelera la frecuencia cardiaca. En circunstancias normales, existe un equilibrio entre estas dos partes del sistema autónomo, pero en algunas situaciones una de ellas es ventajosa, como es el caso del síncope vasovagal causado por la hiperactividad del nervio vago, las emociones o ver sangre. Una causa bastante común de síncope vasovagal es la adopción rápida de una postura corporal erguida (especialmente si este acto estuvo precedido por la posición de recostarse). Ocasionalmente, el nervio vago se excita tanto que hace que el corazón se ralentice drásticamente; incluso puede provocar una asistolia temporal (paro cardíaco). El desmayo en este caso se produce porque se baja la presión arterial y por lo tanto se reduce el flujo de sangre al sistema nervioso central. Por lo general, los pacientes se recuperan rápidamente del síncope vasovagal, con mayor frecuencia dentro del minuto posterior al síncope. Sin embargo, cada caso de desmayo debe consultarse con un médico, ya que es necesario excluir todas las demás posibles causas del desmayo.

Nervio vago: estimulación nerviosa con fines curativos

La estimulación con impulsos eléctricos del nervio vago se ha utilizado en medicina durante un tiempo relativamente largo: los primeros procedimientos de este tipo se iniciaron en 1997. El mecanismo exacto de acción de la estimulación no está del todo claro. cambios posteriores a la estimulación en la secreción de neurotransmisores. Actualmente, la estimulación del nervio vago se usa para tratar formas graves de epilepsia y depresión resistente a los medicamentos. Sin embargo, existen estudios en curso sobre otras posibilidades de utilización de la estimulación del nervio vago, ejemplo de ello son los intentos de utilizar esta técnica en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, los acúfenos o en el tratamiento de diversos tipos de trastornos de ansiedad. también puede utilizarse potencialmente en el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas, tales como la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal. Resulta que el décimo par craneal puede reducir la producción de factores proinflamatorios en el cuerpo, como el TNF (factor de necrosis tumoral).cáncer). Por lo tanto, la estimulación del nervio vago podría ser una alternativa para los pacientes: actualmente, los anticuerpos que los neutralizan se usan para reducir la cantidad de sustancias proinflamatorias; en el futuro, puede ser posible reemplazar dicha terapia con implantes de estimuladores del nervio vago en los pacientes. Todo sigue siendo una cuestión de investigación que aún se está realizando, y los resultados de esta investigación también son importantes, y estos son extremadamente prometedores. Según informes de 2016, el uso de la estimulación del nervio vago puede reducir los niveles de marcadores de laboratorio de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide.

Nervio vago: vagotomía

No solo se puede utilizar la estimulación del nervio vago en el tratamiento de diversas enfermedades, también se utiliza el corte de las fibras de este nervio, es decir, la vagotomía. En el pasado, la vagotomía encontró un uso más amplio, ahora solo se usa cuando otros métodos han fallado. Esta situación está relacionada con el hecho de que la enfermedad de úlcera péptica, que era la principal indicación para la vagotomía, ahora puede tratarse farmacológicamente con éxito. Hoy en día, la vagotomía se realiza principalmente cuando el uso de antibióticos e inhibidores de la bomba de protones no logra un efecto satisfactorio en el tratamiento de la úlcera péptica. Debido a que el nervio vago transporta información desde centros relacionados con la sensación de hambre y saciedad, también se ha intentado cortar sus fibras en pacientes obesos. Actualmente, debido a los resultados no concluyentes de la investigación sobre este procedimiento, la vagotomía no se usa de forma rutinaria como método quirúrgico para el tratamiento de la obesidad.

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Categoría:

Neurología