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La hidrocefalia es una condición peligrosa que puede causar la muerte fetal en el feto y la inhibición del desarrollo en los bebés. La hidrocefalia también puede aparecer en adultos, provocando, entre otros, alteración de la marcha y demencia. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la hidrocefalia? ¿Cuál es su tratamiento?

Hidrocefaliaindica una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el sistema ventricular del cerebro. Normalmente, el líquido cefalorraquídeo se produce en los plexos coroideos de los ventrículos del cerebro (en la cantidad de aproximadamente medio litro de líquido por día). Circula entre ellos y en el espacio subaracnoideo del cerebro y la médula espinal, donde proporciona nutrientes a las células nerviosas, protege el cerebro contra factores mecánicos y mantiene la presión correcta dentro del cráneo. Cuando cumple su función, se absorbe en la sangre. Luego se produce otra porción del líquido. Sin embargo, cuando se altera el equilibrio entre la producción y la absorción de líquido (secreción excesiva de líquido cefalorraquídeo o reabsorción insuficiente del mismo) o un obstáculo para la circulación del líquido cefalorraquídeo, se desarrolla hidrocefalia.

Hidrocefalia - causas

Hidrocefaliapuede serun defecto de nacimiento . Entonces puede ser uno de los síntomas:

  • del síndrome de Arnold-Chiari, es decir, malformación del rombencéfalo y el cráneo;
  • del síndrome de Dandy-Walker, cuando el quiste en la cavidad posterior del cráneo comprime el quiste y la salida de líquido;
  • estrechamiento congénito del suministro de agua del cerebro (suministro de agua de Sylwiusz);
  • hernia meníngea (la mayoría de los casos);

Una causa común adquirida de hidrocefalia es la meningitis, principalmente purulenta. Luego, el pus obstruye los lugares por donde drena el líquido cerebral. Una barrera que puede surgir de la circulación del líquido cefalorraquídeo también puede ser un tumor del sistema nervioso central, que crece de tal manera que comprime o invade el tracto de salida del líquido cefalorraquídeo. Un coágulo de sangre (p. ej., como resultado de una hemorragia intracraneal) también puede contribuir a la alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo.

En los adultos también existe el llamadohidrocefalia normotensiva , es decir,síndrome de Hakim . Es una forma de hidrocefalia con presión normal del líquido cefalorraquídeo.médula espinal (normalmente con hidrocefalia esta presión sube).

Hidrocefalia - síntomas

  • agrandamiento de la circunferencia de la cabeza;
  • prominencia del hueso frontal;
  • abombamiento de la fontanela (en recién nacidos y lactantes);
  • ensanchamiento de las venas del cuero cabelludo;
  • Síntoma de Macewen (golpear el cráneo en la unión de los huesos parietal, temporal y occipital produce un sonido más fuerte de lo normal);
  • síntoma del "sol poniente" (síntoma de Parinaud): al mirar hacia arriba, los globos oculares apuntan hacia abajo;

En el caso del síndrome de Hakim, hay una tríada de síntomas:

  • marcha anormal (ataxia)
  • demencia
  • incontinencia urinaria
Importante

Hidrocefalia - complicaciones graves

El aumento de la presión intracraneal que se produce en el curso de la hidrocefalia puede provocar la muerte fetal o graves déficits neurológicos, así como un deterioro del desarrollo intelectual y psicomotor del niño. Las complicaciones comunes de la hidrocefalia son daño auditivo y/o visual, paresia, epilepsia.

Hidrocefalia - diagnóstico

Además del examen físico, se realizan otras pruebas, como:

  • ultrasonido transcraneal;
  • tomografía computarizada del cerebro;
  • resonancia magnética cerebral;
  • cisternografía: una prueba destinada a evaluar la circulación del líquido cefalorraquídeo;
  • examen de fondo de ojo;
  • medición de la presión en los ventrículos y el canal espinal;
  • Prueba de LCR;

Hidrocefalia - tratamiento

El tratamiento quirúrgico suele ser necesario. Si se produce un exceso de líquido, el procedimiento consiste en insertar una válvula para permitir el drenaje del líquido cefalorraquídeo. Una válvula implantada conecta el ventrículo del cerebro con la cavidad peritoneal (la válvula peritoneal ventricular), donde el líquido cefalorraquídeo se absorbe en el torrente sanguíneo. Sin embargo, dicha cirugía conlleva el riesgo de complicaciones como infección u obstrucción de la válvula.

Si la circulación del líquido se ve obstaculizada, por ejemplo, por un tumor cerebral, se realiza una ventriculostomía endoscópica, es decir, un canal adicional a través del cual puede drenar el líquido.

Otros métodos de tratamiento incluyen el drenaje externo o la implantación subcutánea de los llamados Tanque Rickham conectado al sistema de cámara

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La hidrocefalia se puede tratar en el feto

La hidrocefalia ya se puede diagnosticar en un feto durante un examen de ultrasonido. Si se hace el diagnóstico, su médico puede realizar una operación en el útero para implantar una válvula amniótica ventricular. El tratamiento protegeal niño contra los efectos nocivos del aumento de la presión intracraneal en el cerebro y las complicaciones graves relacionadas.

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Categoría:

Neurología