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La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad en la que se dañan las estructuras del sistema nervioso. La enfermedad puede tomar la forma de recaídas de varias dolencias intercaladas con períodos de remisión o ser constantemente progresiva. Actualmente, la esclerosis múltiple es incurable, pero existen tratamientos para la EM sintomática. ¿Cuáles son los síntomas de la esclerosis múltiple, cómo comienza la esclerosis múltiple y existe una prueba para detectar la enfermedad?

Esclerosis múltiple: ¿qué es esta enfermedad?

La esclerosis múltiple (abreviada como esclerosis múltiple, denominada MS o MS) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante.

La esclerosis múltiple es reconocida como el factor neurológico más común que conduce a la discapacidad en los jóvenes.

La esclerosis múltiple en realidad ocurre en personas de todas las edades, sin embargo, la mayoría de las veces la enfermedad comienza en pacientes de entre 15 y 45 años.

Las mujeres tienen más del doble de probabilidades de desarrollar EM. Según estadísticas en todo el mundo, más de 2 millones de personas padecen EM, en el caso de Polonia se estima que la enfermedad afecta a unos 40.000 de sus habitantes.

Esclerosis múltiple: causas

Aunque las primeras descripciones médicas de la esclerosis múltiple se remontan al siglo XIX, muchos aspectos de la enfermedad siguen sin estar claros hasta el día de hoy.

Existen al menos algunas incertidumbres sobre las causas de la esclerosis múltiple -Existen al menos algunas hipótesis sobre la patogénesis de la EM , sin embargo, todavía no ha sido posible distinguir una causa específica de desmielinización.

Posibles causas de la esclerosis múltiple:

  • Los especialistas en esclerosis múltiple suelen decir que las causas de la enfermedad son genéticas en combinación con las condiciones ambientales.
  • La evidencia de la participación de los genes en la patogenia de la EM podría ser, por ejemplo, el hecho de que ocurre con más frecuencia en pacientes cuyas familias han tenido esclerosis múltiple. Se presta bastante atención a los factores ambientales mencionados que podrían estar involucrados en la patogenia de la esclerosis múltiple.
  • Se plantean hipótesis sobre, entre otras cosas, el papel de las infecciones virales, como la infección por el virus de Epstein-Barr (este es el factor etiológico de la mononucleosis).
  • Otras teorías se relacionan con niveles bajos de vitamina D en el cuerpo o los efectos del tabaquismo sobre el aumento del riesgo de esclerosis múltiple.
  • También se destaca que los pacientes con enfermedades autoinmunes, como diabetes tipo I o enfermedades de la tiroides, tienen un mayor riesgo de desarrollar un individuo. Analizando la incidencia de la enfermedad en varias regiones del mundo, se ha notó que el número de casos en los países alrededor del ecuador es generalmente menor que en los que están lejos de él.
  • La razón de esta relación no está clara, se sospecha que puede deberse a las diferencias en la intensidad de la luz solar en diferentes latitudes y las diferencias relacionadas en la cantidad de vitamina D en los organismos humanos.

Esclerosis múltiple: Síntomas

Los síntomas de la esclerosis múltiple son todo tipo de problemas neurológicos . Son causados ​​por el hecho de que las células del sistema inmunológico (como los linfocitos T y B o los macrófagos) comienzan a atacar sus propias estructuras del sistema nervioso.

Como resultado, la EM puede desarrollar fenómenos como desmielinización (destrucción de las vainas de mielina), astrogliosis o remielinización.

El daño emergente también puede afectar a los oligodendrocitos y, aparte de eso, también puede conducir a la destrucción de los axones de las células nerviosas.

Debido a las lesiones del sistema nervioso que ocurren en el curso de la EM, los pacientes pueden experimentar síntomas como:

  • alteraciones sensoriales (por ejemplo, parestesia)
  • desequilibrio
  • deterioro de la marcha
  • dolencias dolorosas
  • trastorno de agudeza visual unilateral
  • Síntoma de Lhermitte (por el cual, después de que la cabeza del paciente se inclina hacia el pecho, el paciente siente como si una corriente eléctrica pasara a través de sus brazos y de la parte inferior del cuerpo hacia la espalda)
  • neuralgia del trigémino
  • aumento del tono muscular y las contracciones musculares asociadas
  • fatiga crónica
  • trastornos de la orina y las heces
  • disfunciones sexuales (por ejemplo, disfunción eréctil en hombres o disminución de la libido en pacientes de ambos sexos)
  • deterioro de la memoria, la concentración y la atención
  • temblores musculares
  • diszartria
  • mareo
  • a veces síntomas de mielitis transversa

Las dolencias enumeradas anteriormente pueden ocurrir en diferentes combinaciones de pacientes; incluso sucede que durante las recaídas posteriores de la EM, los pacientes experimentan diferentes compilaciones de síntomas de la EM. Vale la pena enfatizar que los primeros síntomas de la esclerosis múltiple pueden ser casi imperceptibles.

El tiempo importa en el tratamiento de la EM

Sobre la importancia de la rápida implementación de la terapia adecuada en el tratamiento de la esclerosis múltiple, dice Magdalena Fac-Skhirtladze, Secretaria General de PTSR. La declaración fue grabada durante la conferencia científica "Fisioterapia para la salud".

Esclerosis múltiple: diagnóstico

Actualmenteno existe un estudio específico que pueda identificar la esclerosis múltiple.

La EM se diagnostica sobre la base de la naturaleza de las quejas del paciente y mediante la realización de numerosas pruebas, que incluyen:

  • análisis de los parámetros del líquido cefalorraquídeoobtenidos por punción lumbar
  • pruebas de imagen(en el diagnóstico de la esclerosis múltiple, la resonancia magnética de las estructuras del sistema nervioso juega un papel importante)
  • pruebas electrofisiológicas(por ejemplo, examen de potenciales evocados visuales)

En última instancia, el diagnóstico de esclerosis múltiple se realiza sobre la base de las anomalías detectadas en los estudios mencionados anteriormente. La enfermedad se diagnostica sobre la base de los llamados Criterios de McDonald's

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Esclerosis múltiple: tipos

La esclerosis múltiple no tiene un curso clínico homogéneo, hay muchas formas de la enfermedad. Los tipos más comunes de esclerosis múltiple son:

  • forma recurrente-remitente(la más común, con episodios de recaídas y períodos de remisión, es decir, condiciones en las que los pacientes no tienen anomalías neurológicas o solo se presentan síntomas únicos de la enfermedad) presente)
  • secundario progresivo(diagnosticado en pacientes con progresión continua de la enfermedad después de recaídas y remisiones de esclerosis múltiple)
  • forma progresiva primaria(en la que, desde el comienzo de la enfermedadaumentando gradualmente pero constantemente en intensidad)
  • enfermedad primaria recurrente(caracterizada por el hecho de que, además de un aumento constante en la intensidad de los síntomas de la esclerosis múltiple, los pacientes también desarrollan episodios recurrentes)

Más:

  • Esclerosis múltiple: tipos de enfermedades. Caracteres SM

Esclerosis múltiple: tratamiento

Actualmente, la medicina no tiene los medios para que los pacientes con EM puedan recuperarse por completo: la esclerosis múltiple es una enfermedad incurable.

Sin embargo, existen agentes farmacológicos que pueden tanto aliviar las quejas de los pacientes como inhibir la progresión de la esclerosis múltiple. En caso de recaídas, los pacientes reciben (tanto por vía oral como intravenosa) preparaciones de glucocorticoides como metilprednisolona, ​​dexametasona o prednisona.

En el tratamiento crónico, se utilizan otros preparados cuyo objetivo es reducir la frecuencia de las recaídas de la esclerosis múltiple, así como retrasar al máximo la transición de la enfermedad a la fase progresiva.

Ejemplos de medicamentos que inhiben la progresión de la esclerosis múltiple incluyen:

  • preparaciones de interferón beta,
  • acetato de glatirámero,
  • natalizumab,
  • fingolimod,
  • mitoxantrona,
  • teriflunomida

En pacientes con EM, las interacciones que afectan los síntomas de la enfermedad también son importantes.

Para aliviar la espasticidad, se puede administrar baclofeno a los pacientes, por ejemplo, en caso de neuralgia del trigémino, se puede usar carbamazepina para aliviar el dolor.

Más información sobre tratamientos para la EM:

  • Esclerosis múltiple: tratamiento
  • Tratamiento de la esclerosis múltiple con el método Zamboni
  • ¿La dieta cura la esclerosis múltiple? Hechos y mitos sobre la dieta en la esclerosis múltiple

El estado de los pacientes y su estado físico general también pueden verse influidos positivamente por las interacciones fisioterapéuticas y los ejercicios de mejora.

  • Rehabilitación en esclerosis múltiple
  • Ejercicios de fisioterapia para pacientes con EM

Tratamiento de la EM: nuevos medicamentos, nuevas terapias

El progreso en el tratamiento de la esclerosis múltiple, nuevos medicamentos y terapias disponibles para pacientes con EM, dice el Dr. N. Med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamento de Neurología, Universidad de Medicina de Varsovia. La declaración fue grabada durante la conferencia científica "Fisioterapia parasalud".

Esclerosis múltiple: pronóstico

Esclerosis múltiple: ¿cuánto tiempo se vive con esta enfermedad? De hecho, la EM es una enfermedad incurable, pero no todos los pacientes experimentan una discapacidad permanente.

Las personas con EM no viven mucho menos que las personas sanas: las diferencias en el tiempo de supervivencia en este caso ascienden a varios años.

El peor pronóstico se aplica a aquellos pacientes que no reciben ningún tratamiento; en su caso, un deterioro significativo de la forma física después de unos 20 años de enfermedad puede afectar incluso al 30 % de ellos.

Generalmente se cree que si un paciente no desarrolla una discapacidad significativa aproximadamente 7 años después de la aparición de los síntomas de la EM, el riesgo de una discapacidad permanente es realmente bajo

  • Esclerosis múltiple (EM) Espasticidad

Fisioterapia en la EM: evaluación de la eficacia

La fisioterapia en la EM es uno de los pasos más importantes en el tratamiento de la esclerosis múltiple. La eficacia de la fisioterapia en la EM depende del paciente individual y se evalúa en la escala ICF, la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. Aleksander Lizak de la Asociación Polaca de Fisioterapia habla sobre la eficacia de la fisioterapia en la esclerosis múltiple.

Más sobre la esclerosis múltiple:

  • Esclerosis múltiple en niños
  • Esclerosis múltiple y trastornos mentales
  • Esclerosis múltiple (EM) y neuroborreliosis
  • Esclerosis múltiple (EM) y embarazo

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Categoría:

Neurología