- Pruebas hepáticas: historial médico y examen físico
- Análisis hepáticos: análisis de sangre
- Pruebas hepáticas: análisis de orina
- Pruebas hepáticas invasivas
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Las pruebas hepáticas se realizan tanto en la prevención como en el diagnóstico de enfermedades hepáticas. Los exámenes profilácticos del hígado deben realizarse con regularidad, preferiblemente junto con otros exámenes profilácticos. Por otro lado, las pruebas diagnósticas surgen de las necesidades actuales de un médico para realizar un diagnóstico y se realizan cuando se sospecha una enfermedad. Consulta qué pruebas se realizan en la prevención y diagnóstico de enfermedades hepáticas y en qué se basan.
Las pruebas hepáticasse realizan tanto en la prevención como en el diagnóstico de enfermedades hepáticas.Los exámenes preventivos del hígadodeben realizarse regularmente, preferiblemente junto con otros exámenes preventivos. De esta manera, se aumentan las posibilidades de detección temprana de posibles enfermedades hepáticas y, por lo tanto, su rápida recuperación. Esto es especialmente cierto en el caso de la hepatitis B y C, cuyo curso suele estar oculto y puede durar varios años. A su vez, la indicación depruebas diagnósticas hepáticasson síntomas molestos, como dolor en la cavidad abdominal en el hipocondrio derecho u orina oscura.
Pruebas hepáticas: historial médico y examen físico
El diagnóstico básico de las enfermedades hepáticasincluye la historia clínica, que recopila información sobre la naturaleza, la duración y el tipo de problemas hepáticos, y el examen físico. Luego, el médico hace una palpación: mueve su mano plana sobre la parte del abdomen donde se encuentra el hígado, presionándolo ligeramente en busca de cambios. Un examen físico puede determinar el tamaño y la dureza del hígado.
Análisis hepáticos: análisis de sangre
Los análisis de sangre para determinar el estado del hígado son:
- pruebas hepáticas, es decir, una prueba que controla la función hepática (proteínas totales, bilirrubina total, ASPAT, ALAT)
- GGTP: la prueba reconoce daños en el parénquima hepático, conductos biliares. Es especialmente útil en el diagnóstico de enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol
- fosfatasa alcalina - diagnostica enfermedades hepáticas con colestasis
- Antígeno HBs: le permite diagnosticar la hepatitis B
- Anticuerpos contra el VHC: le permite conocer el contacto con el virus de la hepatitis C.
Pruebas hepáticas: análisis de orina
WPara evaluar el estado del hígado, se debe realizar una prueba de orina y se debe prestar atención al color y la densidad de la orina, y a la presencia de bilirrubina y glóbulos rojos en la orina. Vale la pena saber que la orina oscura es característica de las enfermedades hepáticas asociadas con la salida de bilis alterada, y la presencia de bilirrubina y sus metabolitos en la orina puede indicar inflamación viral, cirrosis o cáncer de hígado. Cambios en la densidad de la orina en enfermedades hepáticas avanzadas con alteraciones iónicas. A su vez, la hematuria puede indicar trastornos de la coagulación.
Pruebas hepáticas no invasivas
Ultrasonido hepático
La ecografía del hígado, que tiene lugar durante la ecografía de la cavidad abdominal, permite evaluar el tamaño y la estructura del órgano, cualquier cambio que se produzca en su superficie, por ejemplo, nódulos o quistes, así como la imagen de los conductos biliares.
Tomografía computarizada del hígado
La tomografía computarizada del hígado es un examen más preciso que el ultrasonido porque le permite crear una imagen bidimensional o tridimensional del hígado. Como resultado, se utiliza para detectar cambios hepáticos más graves: lesiones focales extensas y cambios difusos en el hígado, lo que es útil en el diagnóstico de cáncer de hígado, cirrosis y enfermedad del hígado graso. La tomografía computarizada del hígado también es un examen de rutina que se realiza en pacientes después de un trasplante de hígado.
Gammagrafía hepática
La gammagrafía hepática es una prueba que tiene como objetivo obtener una imagen del hígado, de manera que se pueda determinar su tamaño, estructura, defectos tisulares y cambios inflamatorios. El examen isotópico del hígado consiste en la administración intravenosa de isótopos radiactivos, los llamados radiotrazadores que ingresan a las células hepáticas a través del torrente sanguíneo. Los cambios que se producen en los radiotrazadores se capturan mediante una gammagrafía, por lo que se pueden observar en la pantalla del monitor.
Arteriografía hepática
La arteriografía hepática es un examen de rayos X que visualiza el sistema de vasos arteriales en el hígado, lo que permite evaluar los cambios que se producen en ellos. Para ello, los denominados contraste, y luego toma una serie de radiografías que se muestran en el monitor de la computadora.
Pruebas hepáticas invasivas
Laparoscopia hepática
El examen se realiza con un laparoscopio, un tubo con una pequeña cámara y una fuente de luz. El laparoscopio se inserta en el cuerpo a través de una pequeña incisión en la piel y luego se mueve hacia el hígado. Este examen es la forma más precisa de examen hepático ya que permite su evaluación macroscópica.
Biopsia hepática
Investigaciónconsiste en recolectar (bajo anestesia local) un fragmento de tejido hepático con sospecha de lesión o daño mediante una aguja especial. Luego, la muestra se envía a un laboratorio donde se examina bajo un microscopio. Los resultados de la biopsia generalmente se obtienen después de 1 a 2 semanas. Se realiza una biopsia hepática cuando se sospecha inflamación, cirrosis (daño hepático), tumores benignos, cáncer y ciertas infecciones.