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La demencia (demencia) resulta del daño al cerebro que puede ser causado por muchas enfermedades neurodegenerativas, que eventualmente degeneran el tejido nervioso. ¿Qué enfermedades pueden causar demencia? Diagnóstico y tratamiento de la demencia

Dementia( dementia ) causa alteraciones en las funciones corticales superiores (cognitivas): memoria, pensamiento, orientación, comprensión, conteo, aprendizaje, Lenguaje y Evaluación. La demencia a menudo se asocia con trastornos del comportamiento, psicóticos y del estado de ánimo, por lo que se debe implementar un tratamiento sintomático apropiado.

La demencia no es un síntoma normal del envejecimiento.

La demencia puede aparecer en el curso de enfermedades neurodegenerativas, infecciosas y vasculares. La mayoría de los casos de demencia neurodegenerativa son causados ​​por la enfermedad de Alzheimer, que provoca la Demencia de Tipo Alzheimer (DAT). Se cree que es responsable de más de la mitad de todas las demencias entre las personas de 65 años o más.

La demencia también puede ser causada por una enfermedad vascular. Por lo general, nos enfrentamos a una demencia multiinfarto, después de varios accidentes cerebrovasculares, cuando cada accidente cerebrovascular posterior es seguido por un deterioro abrupto y permanente en el funcionamiento de la persona enferma. Si el accidente cerebrovascular ha sido único, pero ha resultado en una pérdida significativa de varias funciones cognitivas importantes, puede ocurrir una demencia "repentina" (demencia vascular con un inicio agudo).

Algunos investigadores también hablan de pseudodemencia: esta es una situación en la que la depresión se diagnostica erróneamente como demencia, lo que produce síntomas muy similares en las personas mayores. Cuando la depresión se diagnostica correctamente y se trata adecuadamente, el paciente suele recuperar el estado de alerta mental.

¿Qué es la demencia?

La demencia es una disminución en el rendimiento mental de intensidad variable - no es una entidad de enfermedad específica, pero puede ocurrir como resultado de muchos factores que dañan el cerebro. Según la Organización Mundial de la Salud (ICD-10), un síndrome de demencia es un complejo sintomático causado por una enfermedad cerebral, generalmente crónica o progresiva, y clínicamente caracterizado por numerosos trastornos de las funciones corticales superiores,como la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el conteo, el aprendizaje, el lenguaje y la evaluación. Además, los trastornos cognitivos suelen ir acompañados o incluso precedidos por trastornos emocionales, conductuales y de motivación. Tal imagen no puede ir acompañada de una perturbación de la conciencia. Los trastornos de la conciencia en presencia de demencia constituyen una categoría diagnóstica separada.

El deterioro de la memoria se manifiesta principalmente en el área de aprendizaje de nueva información, aunque en demencias más avanzadas también puede verse afectada la reproducción de la información previamente adquirida. La presencia de trastornos de la memoria también debe confirmarse, si es posible, mediante los resultados del examen neuropsicológico o las pruebas psicométricas que evalúan los procesos cognitivos. Las alteraciones en otras funciones cognitivas se manifiestan por el deterioro de la capacidad de hacer evaluaciones, pensar, planificar y organizar el curso de actividades complejas, y un debilitamiento general del proceso de procesamiento de la información. La presencia de estos trastornos también debe confirmarse, si es posible, mediante los resultados del examen neuropsicológico o las pruebas psicométricas que evalúan los procesos cognitivos. Al mismo tiempo, se mantiene la orientación en el lugar, también hay: labilidad emocional, irritabilidad, apatía o primitivismo en las interacciones sociales, y todos estos síntomas están presentes durante al menos seis meses.

Según el DSM-IV, sin embargo, la demencia es un síntoma complejo de procesos cognitivos que incluye, además de trastornos de la memoria, déficits en al menos dos de las siguientes funciones cognitivas: habla (afasia), actividad motora compleja intencional (apraxia), la capacidad de reconocer e identificar objetos (agnosia) y trastornos de la planificación, iniciación, control y corrección del curso de conductas complejas (trastornos de las funciones ejecutivas). Los déficits cognitivos deben ser lo suficientemente profundos como para interferir con la actividad profesional, el funcionamiento social y el desempeño de las actividades diarias.

Importante

Científicos estadounidenses que estudiaron ratones con problemas de memoria encontraron algunas mejoras después de darles café con cafeína. Según los investigadores, el café aparentemente contiene algún ingrediente que, al combinarse con la cafeína, reduce el nivel de beta-amiloide en el cerebro, una proteína anormal que probablemente es causada, entre otros, por Enfermedad de Alzheimer.

Demencia: causas

  • Enfermedad de Alzheimer - causa la demencia de Alzheimer
  • Enfermedad de Pick y trastornos relacionados que conducen a la degeneración de los lóbulos temporal y frontal
  • Enfermedad de Parkinson
  • con los cuerpos de Lewy
  • Enfermedad de Huntington
  • enfermedadCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborreliosis
  • La infección por VIH o el SIDA en toda regla también pueden causar trastornos neuropsicológicos similares a la demencia
  • abuso de alcohol
  • avitaminosis B12
  • hipertiroidismo
  • trazo

Demencia: Síntomas

  • problemas con la memoria a corto plazo, al recordar eventos pasados ​​
  • olvidar nombres, nombres de elementos
  • problemas de comunicación, afasia
  • adicción a la ayuda de otras personas en las actividades cotidianas, apraxia

Demencia: diagnóstico

Pruebas para diagnosticar demencia:

  • tomografía computarizada (excluyendo tumores cerebrales y aneurismas)
  • prueba de tiroides
  • morfología hacia la anemia
  • prueba de insuficiencia hepática
  • imágenes por resonancia magnética
  • tomografía por emisión de positrones: una prueba de difícil acceso que permite un diagnóstico preciso de la enfermedad
  • investigación genética

Demencia: tratamiento

Hace más o menos una docena de años se decía que no había cura para la demencia. Hoy se sabe que la farmacoterapia puede mejorar la calidad de vida de los pacientes, aunque no existe la posibilidad de una cura completa. En esta enfermedad, se usan medicamentos que afectan la interrupción de la vía de la acetilcolina: inhibidores de la colinesterasa que inhiben la descomposición de la acetilcolina. Estos medicamentos incluyen donepezilo, rivastigmina y galantamina, antagonistas de NMDA (memantina). La vitamina E, la selegilina y los extractos de Ginko biloba se utilizan como sustancias de apoyo.

La terapia para las personas que sufren de demencia también implica estimular el cerebro; para este fin se utilizan ejercicios intelectuales. Una combinación de terapia cognitiva (entrenamiento de la memoria, orientación a la realidad), terapia de reminiscencia (evocación de recuerdos utilizando materiales estimulantes), terapia de validación (estimulación del comportamiento social correcto, identidad del paciente, reducción de la ansiedad, ansiedad, mejora del bienestar), terapia ocupacional (fortalecimiento de habilidades todavía propiedad del paciente, recreando los que se perdieron recientemente, mejorando la actividad), terapia ambiental (creando un ambiente amigable y seguro).

Demencia: pronóstico

La demencia puede ser progresiva, recurrente o estable. En el 10-15% de los pacientes, la demencia es reversible; esto se aplica a la demencia causada, por ejemplo, por sífilis del sistema nervioso, hipoxia, deficiencia de vitamina B12, hipotiroidismo; todo depende de la rapidez de la intervención terapéutica y el curso del tratamiento. de la enfermedadprimario. Un diagnóstico demasiado tardío de la demencia, y por lo tanto un tratamiento tardío, puede dejar atrás una pérdida permanente de la memoria.

En el caso de las demencias degenerativas primarias, la enfermedad progresa lentamente, haciendo que el paciente dependa completamente de la ayuda del entorno.

Sobre el AutorAgnieszka PaculankaEditor durante más de veinte años, escribiendo sobre salud y belleza. Participante de talleres científicos y de formación para periodistas de la Quo vadis medicina? y seminarios especializados para periodistas del ciclo Medicinaria organizado por la Asociación de Periodistas por la Salud.

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