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MCH es un índice de la masa promedio de hemoglobina de las células sanguíneas (eritrocitos) que se determina mediante una prueba como el hemograma. ¿Qué es el estándar MCH? ¿Qué es MCH por debajo o por encima de la norma? ¿Qué significa MCH aumentado o disminuido?

MCH(hemoglobina corpuscular media, hemoglobina celular media), o SWH, es uno de los parámetros determinados en el hemograma; es un indicador de la masa de hemoglobina promedio en los glóbulos rojos (eritrocitos). MCH es uno de los marcadores de glóbulos rojos (eritrocitos).

La MCH se calcula dividiendo el peso de la hemoglobina en un volumen de sangre determinado por el número de células sanguíneas (MCH-Hgb/RBC). Por lo tanto, para calcular el MCH, es necesario conocer los resultados de la determinación del hematocrito y la hemoglobina del paciente.

Dependiendo de si el valor del peso de la hemoglobina de la célula es correcto o no, dividimos los glóbulos rojos en:

  • normocrómico: tiene el valor MCH correcto
  • hipocrómico: tiene un valor MCH reducido

MCH - norma

El valor correcto está en el rango de 27-31 pq para ambos géneros

MCH - por encima de lo normal. ¿Qué significa MCH elevado?

En el caso deaumentando el nivel de MCHpodemos tratar con:

  1. esferocitosis congénita - esta es la anemia hemolítica más común. Genéticamente heredado. Consiste en la mutación de las proteínas esqueléticas que construyen los eritrocitos, lo que cambia la forma del glóbulo a esférico, la inestabilidad de su membrana, reduciendo la susceptibilidad a la deformación y la dificultad de paso por los capilares, lo que contribuye a su prematura destrucción en el bazo
  2. anemia hemolítica adquirida - es causada por autoanticuerpos dirigidos contra los propios eritrocitos. Puede ser idiopática o secundaria (en el curso de otras enfermedades) y es la anemia hemolítica adquirida más común.

MCH - por debajo de lo normal. ¿Qué significa SMI reducido?

MCH por debajo de lo normalpuede significar varias enfermedades. Los más comunes son:

1. Anemia por deficiencia de hierro : esta es una anemia en la que, debido a la f alta de hierro en el cuerpo, se ha producido la formación de eritrocitos más pequeños de lo normal y que contienen menos hemoglobina. Es la causa más común de anemia (80% de los casos). Entre las principales razonesLa deficiencia de hierro se distingue por:

  • pérdida de sangre, por ejemplo:
    • sangrado vaginal
    • sangrado gastrointestinal
    • sangrado urinario
    • sangrado de las vías respiratorias
    • trauma
    • donación de sangre
  • mayor requerimiento de sangre
    • bebés prematuros
    • adolescencia
    • embarazo y lactancia
    • al tratar la deficiencia de vitamina B12
  • malabsorción del tracto digestivoej.:
    • condición después de la gastrectomía (resección/extirpación del estómago o parte de él)
    • enteropatía
    • disminución de la acidez gástrica
    • dieta inadecuada
    • Enfermedad de Crohn
  • deficiencias en la dieta

El tratamiento consiste en eliminar la causa y complementar la deficiencia de hierro en el cuerpo para lograr la concentración correcta de hemoglobina y ferritina en la sangre con la ayuda de preparaciones de hierro.

2. Talasemia- esta es una anemia hemolítica hereditaria, genéticamente condicionada, causada por la síntesis incorrecta de cadenas de globina en la molécula de hemoglobina. Como resultado, los eritrocitos se construyen de manera anormal y tienen una menor cantidad de hemoglobina y, por lo tanto, transportan poco oxígeno. Las intrusiones de cadenas tóxicas hacen que la eritropoyesis (el proceso de multiplicación y diferenciación de eritrocitos en la médula ósea) sea ineficaz. Los glóbulos rojos en la médula o el bazo se descomponen.

3. Anemia de enfermedades crónicas- anemia en la que la estimulación de la inmunidad celular y el aumento de la producción de citoquinas proinflamatorias juegan un papel importante. Se caracteriza por una producción reducida de glóbulos rojos, niveles bajos de hierro y transferrina (una proteína que transporta iones de hierro en la sangre a los tejidos) y niveles elevados de ferritina (una proteína de almacenamiento que mantiene el hierro inofensivo en el cuerpo).

La anemia a menudo se desarrolla a los pocos meses de revelar la enfermedad subyacente. Debe diferenciarse de la anemia ferropénica. El tratamiento se basa principalmente en tratar la enfermedad de base. En casos severos con síntomas como:

  • insuficiencia cardíaca
  • angina
  • trastornos del sistema nervioso central

RBC (concentrado de glóbulos rojos) se voltea

En el caso dedeficiencia absoluta de hierro(concentración de ferritina significativamente reducida), su deficiencia debe compensarse. En pacientes con evidencia de anemia asociada con la quimioterapia contra el cáncer, se puede considerar el tratamiento con medicamentos.estimular la eritropoyesis

Importante

¿Cuáles son los otros índices de eritrocitos que son importantes en el diagnóstico y diferenciación de la anemia?

  • concentración de hemoglobina- los valores normales son: hombres 14-18 g/dl, mujeres no embarazadas 12-16 g/dl, mujeres embarazadas 11-14 g/ dl
  • volumen medio de eritrocitos (MCV)- los valores normales son 82-92 fl
  • concentración media de Hb en glóbulos rojos (MCHC)- valores normales 32-36 g/dl. Los cambios de MCHC generalmente son paralelos a los cambios de MCH
  • rango de distribución del volumen de eritrocitos (RDW) . Puede aumentar después de una transfusión de glóbulos rojos cuando hay dos poblaciones de glóbulos rojos que difieren en tamaño
  • reticulocitos- la norma 0.5-1.5% del número de glóbulos rojos - estas son formas inmaduras y jóvenes de glóbulos rojos. El porcentaje de reticulocitos aumenta en caso de disminución del número de eritrocitos para compensar su deficiencia, que es una respuesta normal del organismo, por ejemplo, en caso de anemia hemorrágica, anemia hemolítica, compensación de vitamina B12 o deficiencia de hierro. El porcentaje de reticulocitos disminuye a medida que la médula ósea se vuelve ineficaz

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Categoría:

Investigación