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Los síntomas meníngeos son un grupo de síntomas neurológicos característicos no solo de la encefalitis o la meningitis. Los síntomas meníngeos también pueden ocurrir en la sífilis del sistema nervioso y, aunque raramente, en el curso de las paperas. Consulta cuáles son los síntomas meníngeos y qué enfermedades pueden indicar.
Síntomas meníngeoses un grupo de síntomas neurológicos causados por la contractura muscular provocada por la irritación de las raíces nerviosas. Estos síntomas ocurren con mayor frecuencia en la encefalitis y la meningitis, pero también pueden acompañar a otras enfermedades en las que el proceso patológico tiene lugar en el espacio subaracnoideo, por ejemplo, la sífilis del sistema nervioso o las paperas. Los síntomas meníngeos también pueden ser el resultado de un traumatismo y el desarrollo de tumores intracraneales. Cabe recordar que los síntomas meníngeos son uno de los síntomas de la mencionada enfermedades y acompañan a los síntomas básicos de una determinada enfermedad.
Síntomas meníngeos - rigidez de nuca
Se puede hablar de tortícolis cuando el paciente no puede o tiene dificultad para inclinar la cabeza hacia el pecho en posición tumbada. Se estima que la rigidez de nuca se presenta en un 30%. pacientes adultos con meningitis
Síntomas meníngeos - Síntoma de Brudziński
- Síntoma de Brudziński en el cuello
La prueba de rigidez del cuello se realiza en posición supina. Una mano del paciente sostiene su cabeza y la otra se coloca sobre su pecho. Entonces el paciente trata de levantar la cabeza. El síntoma del cuello de Brudziński es positivo cuando un intento de doblar la cabeza hacia el esternón no tiene éxito y provoca la flexión involuntaria de las extremidades inferiores en las articulaciones de la cadera y la rodilla.
- Síntoma púbico de Brudziński
Después de la presión sobre el hueso púbico (área media de la parte inferior del abdomen), las extremidades inferiores se doblan en las articulaciones de la rodilla y la cadera.
- Síntoma de Brudziński bucal
La presión en la mejilla debajo del hueso cigomático hace que los antebrazos se levanten y se doblen.
La investigación muestra que el síntoma de Brudziński está presente en aproximadamente el 5% de pacientes adultos con meningitis
Síntomas meníngeos - síntoma de Kernig
- Síntoma de Kernig superior: cuando el torso de un paciente sentado se inclina hacia adelante, hay una flexión refleja de las extremidades inferiores en las articulacionesrodilla y regazo
- Síntoma de Kernig inferior: durante el levantamiento pasivo de la extremidad inferior, hay una flexión involuntaria en la articulación de la rodilla. El síntoma de Kernig es positivo cuando la pierna no se puede doblar más de 135° en la articulación de la rodilla, mientras se flexiona en la articulación de la cadera hasta un ángulo de 90°. Enderezar los miembros inferiores también es imposible por el dolor que provoca.
El síntoma de Kernig se observa en el 5% de pacientes adultos con meningitis
Síntomas meníngeos - síntoma Flatau
- Síntoma de flatau superior (cervical-midriático): las pupilas se dilatan como resultado de llevar la cabeza hacia el pecho
- Síntoma inferior (eréctil) de Flatau: en niños pequeños, cuando el torso se inclina hacia adelante varias veces, aparece una erección del pene. Este síntoma se observa con mayor frecuencia en la meningitis tuberculosa
Otros síntomas meníngeos
- Síntoma de Weil-Edelman- al examinar el síntoma de Kernig (inferior), la flexión dorsal del dedo del pie (como en el síntoma de Babinski). Este es un síntoma de meningitis, especialmente con edema cerebral
- Síntoma de Amoss- el paciente, sentado en la cama, se apoya sobre los miembros superiores estirados, colocados a los lados y hacia atrás
- Síntoma de Bikeles- aparece dolor al enderezar el antebrazo doblado
- Síntoma de Herman(cervical-toe) - con flexión pasiva de la cabeza hacia adelante, el dedo gordo del pie está flexionado dorsalmente. Este síntoma es común en la meningitis tuberculosa
Los síntomas meníngeos suelen acompañar a los síntomas básicos de una determinada enfermedad, tales como: dolor de cabeza, náuseas y vómitos, fotofobia, hipersensibilidad a los estímulos auditivos, hiperestesia cutánea o dolor general.