- ¿Qué es exactamente la depresión resistente a los medicamentos?
- ¿Qué es entonces esta depresión "normal"?
- Esperanza para los pacientes con depresión resistente a los medicamentos.Se trata de la esketamina.
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La depresión resistente a los medicamentos afecta aproximadamente a ⅓ de las personas diagnosticadas con trastornos depresivos. En todo el mundo, millones de personas sufren este tipo de depresión. Sus seres queridos sufren con ellos. Pero ahora ha llegado la esperanza.
La esketamina, que hasta ahora solo se ha utilizado en anestesiología, es el último recurso para las personas que piensan que nada ayudará. El Dr. Sławomir Murawiec responde preguntas sobre la depresión resistente a los medicamentos y la esketamina.
¿Qué es exactamente la depresión resistente a los medicamentos?
- Estamos hablando de aquellas situaciones en las que la depresión no responde al tratamiento estándar habitual. Más precisamente, porque esta depresión resistente a los medicamentos tiene su definición, se trata de situaciones en las que una persona que sufre depresión no mejora después de dos tratamientos correctos para esta depresión. El punto es que estas terapias deben seleccionarse adecuadamente con leche, deben durar lo suficiente, este medicamento debe estar en la dosis que debe ser efectiva. Si dos tratamientos de este tipo, realizados correctamente, no mejoran el estado mental, es decir, la depresión continúa, entonces, según la definición médica, nos referimos a la depresión resistente a los medicamentos.
¿Qué es entonces esta depresión "normal"?
- Los síntomas depresivos incluyen cierto estado de ánimo depresivo. Vale la pena señalar que un estado de ánimo depresivo es, por ejemplo, tristeza, depresión y todo lo que se esconde bajo las palabras "pozo mental". También un estado de ánimo relacionado con la irritabilidad, el nerviosismo fácil, la ira o una sensación de vacío. Es una pérdida de sentir placer, satisfacción: nada es placentero, nada es de interés.
- Estos son los síntomas de la propulsión, como un motor para operar. Es difícil ir a alguna parte, es difícil hacer algo, es difícil encontrar la fuerza para hacer algo. Esto también se puede llamar fatigado, que significa "Estoy tan cansado que no puedo". También es alteración de los ritmos circadianos, deterioro del bienestar en las horas de la mañana, mejor humor en las horas de la tarde, irritabilidad y enfado. Además, hay una alteración de las funciones cognitivas (memoria, concentración, atención, incapacidad para concentrarse y aprender, trabajo mental). Este conjunto de síntomas, si alguien lo tiene, se llama depresión clásica.
Esperanza para los pacientes con depresión resistente a los medicamentos.Se trata de la esketamina.
En el artículo "Depresión resistente a los medicamentos: nuevas posibilidades de ayuda", puede leer que la esketamina funciona muy rápidamente, incluso después de 24 horas. ¿Cómo es que una sustancia puede ayudar tan rápidamente? ¿Qué áreas del cerebro afecta?
- Comenzaré desde el principio. Tenemos un cierto grupo de medicamentos que han estado presentes en el mercado durante años. Estos medicamentos son, por supuesto, efectivos y podemos ayudar a muchos, a menudo a la mayoría de los pacientes. Como dije, no todos, porque algunas personas aún están fuera del alcance de la ayuda. Por ello, desde hace años se lleva a cabo una intensa búsqueda de sustancias que pudieran ayudar a este grupo especial de pacientes. Una de esas sustancias es la esketamina, utilizada originalmente en anestesiología. Como parte de la búsqueda de oportunidades para ayudar a las personas con depresión resistente a los medicamentos, se descubrió que es una sustancia que puede ayudarlos de manera rápida y decisiva.
El mecanismo de esta acción es diferente. Hay un efecto no sobre los neurotransmisores que tradicionalmente asociamos con la depresión, es decir, la serotonina, la noradrenalina, sino sobre otra transmisión: la glutamina. Hay otro mecanismo de acción único. Este otro mecanismo de acción único se traduce en una mejoría que ocurre rápidamente. En el caso de los medicamentos tradicionales, tal y como viene en los prospectos, hay que esperar unas 2 semanas para que mejore. Aquí la mejora ocurre dentro de las 24 a 48 horas. El estado de ánimo mejora rápidamente, lo que es aún más importante y espectacular en el caso de los pacientes que padecen depresión resistente a los medicamentos, es decir, que la padecen profundamente. Los ensayos de tratamiento hasta ahora no ayudan y, de repente, esta mejora puede ocurrir en un período de tiempo relativamente corto.
En una entrevista para la revista médica Via Medica "Escucha del paciente: Me diste otra vida", el Dr. Murawiec habló sobre la esketamina con la Dra. Jolanta Klemens. Sobre esta sustancia dijo “[…] La siguiente etapa muy importante es recuperar la posición familiar, social y profesional perdida. Aquí es donde la esketamina vino al rescate. ¡Una molécula inusual! Aparte de que funciona “casi inmediatamente”, lo más importante desde mi punto de vista es lo que sucede un poco más tarde. […] ”. Esketamina es una gran oportunidad para los pacientes que han comenzado a perder la esperanza. Gracias a la acción rápida, muchos de ellos no solo se sentirán mejor físicamente. A los pacientes que han pensado en la psicoterapia les resultará más fácil intentarlo, y este es el primer paso para mejorar la calidad de vida.
Sobre el Autor
Dominika StanislawskaSe graduó en Filosofía y Estudios Polacos en la Universidad de Varsovia. Trabajó en platós cinematográficos como guionista y asistente de dirección. sus interesesse centran principalmente en las nuevas tecnologías utilizadas en medicina, que pueden revolucionar el tratamiento de muchas enfermedades. Se interesa en el cine y en aprender idiomas extranjeros. Pasa su tiempo libre junto al agua.
Sławomir Murawiec, MD, PhDSławomir Murawiec, MD, PhD, psiquiatra, psicoterapeuta, director médico de atención ambulatoria Allenort, especialista con más de 20 años de experiencia en diversas áreas de la psiquiatría. Se ocupa, entre otros una cuidada selección de fármacos en el tratamiento de la depresión, la ansiedad y los trastornos del sueño. Coautor del libro "Ornitología Terapéutica. Aves - salud - psique”.