El sacro (os sacrum) es la fusión de las cinco vértebras del sacro en adultos, generalmente entre las edades de 20 y 25 años. Su forma se asemeja a un triángulo con la parte superior apuntando hacia abajo. También se compara con una cuña porque se encaja entre los huesos pélvicos con los que forma un anillo óseo fuerte llamado pelvis. Los llamados populares el dolor de espalda a menudo se refiere a este hueso o sus alrededores.

El sacro forma parte de la cintura pélvica , que es la parte del esqueleto encargada de conectar el miembro inferior con el esqueleto axial. Los niños tienen una movilidad mínima en esta sección de la columna, que desaparece con la edad, ya que las vértebras sacras se fusionan con el sacro.

Sacro - estructura

La base del sacro ( base ossis sacri ) es su parte superior, la más ancha, mientras que la inferior se llama vértice ( apex ossis sacri) . La forma triangular del sacro está influenciada por la rápida reducción del tamaño de las vértebras sacras hacia abajo. El vértice tiene una superficie ovalada orientada hacia abajo queconecta con el cóccix , yla base tiene todas las características típicas de una vértebra(incluyendo: superior la superficie del cuerpo de la primera vértebra sacra, dos laminillas óseas simétricas que forman el arco vertebral en la parte posterior, en su unión un tubérculo correspondiente al proceso espinoso de otras vértebras, y en la base de los arcos - procesos articulares superiores simétricos que tocan la quinta vértebra lumbar), quepermite la conexión con la columna lumbar .

Dado que la columna lumbar es convexa hacia el frente (lordosis lumbar) y la columna sacra es convexa hacia atrás, se conectan en el ángulollamado lumbosacro(angulus lumbosacralis ) cuyo vértice apunta hacia adelante y la extensión deestá entre 120 y 170 grados .El vértice de este ángulo es el montículo del último disco intervertebral , que estáentre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra . Laterales a los cuerpos de las vértebras sacras se encuentran los llamados alas del sacro ( ala sacralis ).

El arco y el cuerpo de la primera vértebra sacra forman la entrada al canal sacro( canalis sacralis ) que termina en la parte inferior hiato cruzado( hiato sacral ). Las apófisis transversas y las costillas vestigiales de las vértebras sacras individuales se fusionan para formar las porciones laterales del sacro. En la parte superior-lateral, están coronados con superficies articulares, las llamadassuperficies uvoides( facies auricularis ), que se utilizanpara conectarse a los huesos de la cadera . Hacia la parte posterior hay una superficie fuertemente abultada, la llamada tuberosidad sacra ( tuberositas sacralis ), a la que se unen los ligamentos sacroilíacos interóseos.

La superficie anterior del sacro, también llamada pélvica ( facies pelvina ), suele ser lisa y cóncava. Muestra claramentelíneas transversales( linea transversa ), es decir, líneas donde se fusionan las vértebras sacras. Estas líneas están coronadas a los lados por cuatro paresde agujeros sacros( foramen sacrale pelvinum ), que forman el límite entre las partes medial y lateral de el sacro

En la superficie dorsal, es decir, la posterior ( facies dorsalis ) del sacro, que suele ser convexa y llena de desniveles, se puede ver el correspondienteorificios sacros dorsales( foramen sacrale dorsale ). Están ubicados entre lacresta cruzada lateral( crista sacralis lateralis ), que se formó como resultado de la fusión de los procesos transversales, y elcresta sacra medial( crista sacralis media ), que son las apófisis espinosas fusionadas de las cuatro vértebras sacras superiores. También hay una menor convexidad entre la cresta cruzada medial ( crista sacralis media ) y las aberturas sacras dorsales ( foramen sacrale dorsale )cresta cruzada intermedia( crista sacralis intermedia ), que forman los procesos articulares fusionados de las vértebras sacras. La cresta está coronada desde arriba por las apófisis articulares superiores de la primera vértebra sacra, y desde abajo por los característicosconos sacros( cornua sacralia), que permiten la conexión con el coxis.

Sacro - diferencias sexuales

El sacro puede variar mucho dependiendo del género.El sacro del macho es más estrecho y largoque el sacro de la hembra. También tiene una parte superior más aplanada y curvas más pronunciadas hacia el frente.La curvatura del sacro femenino es más suave , más uniformemente distribuida a lo largo de todo el sacro.

En un cuerpo femenino, el sacro se encuentra más horizontal que en los hombres, y tiene unasuperficie ovoide más corta(dos vértebras de largo, mientras que en los hombres esdos y medio o tres círculos de largo).

Sacro - Funciones

La función principal del sacro es quelleva el peso de la parte superior del cuerpo y lo transfiere a las extremidades inferioresa través de la cintura de la extremidad inferior.También protege órganos, vasos y otras estructurasubicadosdentro de la pelvisy los orificios en ellos son la ubicación perfecta para los nervios cruzados anteriores y las ramas sacras laterales de la columna vertebral arteria

Numerosos ligamentos, tendones y músculosestán unidos al hueso sacro , incl. músculo en forma de pera. La movilidad de la articulación sacroilíaca es baja, generalmente de 1 a 3 grados. El sacro, sin embargo, tiene una importante función estabilizadora y ayuda al cuerpo a mantener una posición sentada .

Sacro - anormalidades, disfunciones y dolor

El sacro es el resultado de la fusión evolutiva de las vértebras sacras, un proceso que se repite en los humanos a lo largo de la niñez y la adolescencia. En algunos adultos, sin embargo, sucede quela primera vértebra sacra no se fusiona con el sacroy comienza a funcionar como una sexta vértebra lumbar adicional. Esta anomalía se denominalumbalización de S1 . A veces incluso se produce un disco intervertebral entre esta vértebra lumbar adicional (S1/L6) y la segunda vértebra sacra anatómicamente (S2). Una dolencia inversa en la que anatómicamente la última, , la quinta vértebra lumbar (L5) se fusiona con el sacro , se denominasacralización de la vértebra L5 .

Una de las disfunciones más comunes del sacro es la desalineación. Cuandose inclina demasiado hacia adelante (en nutación) , provoca una profundización de la lordosis lumbar. Cuandose inclina demasiado hacia atrás (en coronación) , la lordosis lumbar se vuelve poco profunda. Si el sacro está ligeramentelateralmente inclinado , provoca una asimetría en la posición de las placas ilíacas, lo que a menudo conduce a una curvatura lateral de la columna. Se puede lograr un efecto similar mediante larotación del sacrohacia la derecha o hacia la izquierda, lo que conduce a una disfunción de las articulaciones intervertebrales y escoliosis.

La posición incorrecta y asimétrica del sacro suele ser el resultado de músculos excesivamente tensos o estirados. Losmúsculos ilio-lumbares acortadosdesencadenarán nutación, y demasiadatensión de la banda posterior- contranutación del sacro. La inclinación lateral del sacro se debe a la tensión asimétricade los músculos de los glúteos, los músculos de la fascia ancha y en forma de pera .

El dolor sacro también puede ocurrir bajo la influencia de muchas otras enfermedades yfactores, no necesariamente estructurales o anatómicos. Puede ser un síntoma de una enfermedad grave, como el cáncer de huesos, o puede ser el resultado de la habitualsobrecargaprovocada por un estilo de vida sedentario. Una causa común de dolor prolongado en esta área es una lesión por caída en la espalda, que resulta en un hematomao una fractura del hueso sacro . En ocasiones es necesario realizar una operación para extraer los fragmentos tras dicha fractura. El dolor en esta área también es el resultado de discopatía,neuralgia (neuralgia) del plexo sacroosobrecarga del músculo en forma de pera . Las fuentes del dolor sonquistes de Tarlovyquiste piloso del coxis , así como estreñimiento, embarazo yejercicio excesivoque sobrecarga los músculos que tienen remolques en la pelvis.

Bibliografía :

Bochenek A., Reicher M.: "Anatomía humana. Tomo I. Anatomía general, huesos, articulaciones y ligamentos, músculos”. PZWL Medical Publishing, Varsovia, 2006

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Anatomía