La fisioterapia es la base para el tratamiento de la discopatía. En casos extremos, se requiere la intervención de un neurocirujano para recuperarse. ¿Qué hacer para evitar estar en la mesa de operaciones? Hablamos con la Dra. fisioterapia con Arkadiusz Sosnowski
Más de la mitad de los polacos se quejan de molestos dolores de espalda, según TNS. La discopatía, una enfermedad de la columna vertebral, se convierte en otro flagelo social. Puede aplicarse a todos, porque estadísticamente cada uno de nosotros tiene un incidente de dolor relacionado con la columna vertebral al menos una vez en la vida.
- ¿La discopatía, la enfermedad más común de la columna vertebral, ya es un problema social?
Dr. Arkadiusz Sosnowski: Esto también se puede ver desde la perspectiva de mi consultorio: la gran mayoría de los pacientes son pacientes con disfunciones de la columna. Sin embargo, creo que la palabra "discopatía" a la que te refieres está actualmente sobreutilizada. Esta no es la única enfermedad en la columna vertebral. Desde que los medios comenzaron a publicitarlo, la gente comenzó a asociar el dolor de espalda exclusivamente con la discopatía y a "hartarse" de él en masa. Y no todo dolor de espalda significa automáticamente una columna enferma. El dolor en esta parte del cuerpo, también el resultado de diversas inflamaciones, a menudo remite espontáneamente como resultado de la autocuración y la autorregulación de nuestro cuerpo. El dolor de espalda también puede ser causado por enfermedades graves de los órganos internos, como los riñones, los pulmones, el corazón y el cáncer de huesos.
- ¿El síntoma principal es un dolor intenso?
A.S.: El dolor tiene un carácter y curso diferente; puede ser tanto crónico como repentino y agudo. Podemos sentir dolor irradiado en la parte afectada de la columna, alteraciones sensoriales, entumecimiento, hormigueo, escozor, paresia o parálisis muscular. Algunas personas con discopatía lumbar no pueden, por ejemplo, levantar las piernas en posición supina.
- ¿Cuáles son las causas de la discopatía?
A.S.: Se dice que es una enfermedad de las personas sentadas. Sin duda, es una enfermedad de la civilización relacionada con nuestro estilo de vida poco saludable. Perezosos con la comodidad de la vida cotidiana, nos separamos de la naturaleza. Dejamos de movernos, a pesar de que estábamos "programados" para ser físicamente activos. En este contexto, nuestra columna vertebral, para permanecer resistente y flexible, debe estar razonablemente sujeta a cargas mecánicas, lo que por supuesto no es lo mismo quesu tensión. Simplemente estamos hechos para movernos, y la f alta de movimiento conduce a la patología. La segunda causa de discopatía es una mala alimentación que promueve la obesidad. Y el tercero es vivir bajo estrés crónico.
A.S .: Hay un grupo de personas más predispuestas a la discopatía, son las personas que nacen con la lordosis abolida, es decir, con la columna recta en la región lumbar, y su resistencia a la sobrecarga es menor. Pero por lo general no es una enfermedad determinada genéticamente, aunque existen hipótesis científicas, no del todo demostradas.
A.S.: Es demasiado categórico. Al igual que no se puede decir que el envejecimiento es incurable. Después de todo, es un estado natural e inevitable de todo organismo. La columna, como cualquier otro órgano, se desgasta con la edad y está sujeta a cambios degenerativos. La esperanza de vida aumenta constantemente, pero nuestra columna vertebral no está del todo preparada para tal desafío. Otro problema es la inflamación en la columna y los episodios de dolor después de varias lesiones que requieren tratamiento médico y son completamente tratables. ¿Evidencia de la vida? Miles de pacientes curados en los diecinueve años de mi carrera profesional.
A.S.: En la gran mayoría de los casos se utiliza un tratamiento conservador, es decir, no invasivo, que no requiere hospitalización. La discopatía es una enfermedad que se trata con muchos métodos que no son mutuamente excluyentes. No hay un curso de acción milagroso aquí. Los pacientes reciben analgésicos, antiinflamatorios, masajes musculares, a veces se recomienda usar un corsé ortopédico. De todos modos, cada temporada hay novedades, quizás no tan revolucionarias como parece al principio, pero no tiene nada de malo. El método más radical es una operación neuroquirúrgica, para la cual están calificados aproximadamente el 3%. pacientes que no se someten a un tratamiento conservador. Pero entre todos estos métodos, la fisioterapia sigue siendo la base para el tratamiento de la discopatía. Utilizamos diferentes métodos dependiendo de la gravedad de la enfermedad: otros en la etapa aguda, otros después de su resolución.
A.S.: Tengo muchos, tres de ellos participaron en el último maratón de Varsovia. ¿Se abusa de la cirugía como método de tratamiento en Polonia? Creo que este problema sin duda existe. En el caso de la discopatía, tenemos que sertenga especial cuidado cuando decida someterse a una cirugía en un sitio sensible como la columna vertebral. Antes de tomar la decisión final, siempre vale la pena acudir a un fisioterapeuta cualificado y darse una oportunidad más.
A.S.: No hay libertad para tratar la discopatía, hay procedimientos estrictos. La base es el diagnóstico, que permite clasificar al paciente en un grupo específico relacionado con el estadio de la enfermedad. Este arreglo permite la adopción de un régimen de tratamiento adecuado y un programa de ejercicios detallado para cada día. Este no es un tratamiento impredecible. Acorta el tiempo de curación y te permite recuperarte rápidamente.
A.S.: Depende para quién. La discopatía puede reaparecer. Siempre animo a mis pacientes a cambiar su estilo de vida a uno más saludable. Por desgracia, a veces en vano. Y luego es "pelota corta". Es muy probable que vuelva a encontrarme en mi consulta con un paciente que no haya adquirido nuevos hábitos después de “apagar el fuego”.
A.S.: En la vida pueden ocurrir muchos accidentes lamentables y lesiones no imputables a nosotros, pero la calidad de nuestra vida depende de nuestra "conducta". A menudo olvidamos que la salud está en nuestras manos. Todo lo que necesitas hacer es salir de casa con más frecuencia, comer bien y vivir en armonía contigo mismo y con el medio ambiente, tratando de construir buenas relaciones con las personas. Es más fácil de lo que pensamos y no requiere grandes inversiones.
Importante¿Es realmente una discopatía?
Los síntomas no dan una imagen clara de la enfermedad. Por un lado, hay pacientes que lo desconocen porque su enfermedad es asintomática. Solo se enteran cuando, por ejemplo, tienen un dolor incidente después de una lesión, y luego las pruebas de imagen muestran cambios discopáticos. Por otro lado, muchas otras enfermedades médicas o cancerosas tienen síntomas similares que imitan la discopatía. Por lo tanto, un examen clínico interdisciplinario completo del paciente (ortopédico, motor, biomecánico, neurológico) complementado con exámenes de imagen (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética) es de vital importancia. En ocasiones nos encontramos ante síntomas atípicos que acompañan a la supuesta “discopatía”. Los acertijos no coinciden con la imagen, entonces el diagnóstico se vuelve más complicado. El misterio de explicar la enfermedad requiere más tiempo. Sin embargo, es necesario: el diagnóstico adecuado es la base de un tratamiento eficaz.
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