La ascitis o acumulación excesiva de líquido en la cavidad abdominal no es una enfermedad sino un síntoma. La ascitis, que es un síntoma de una enfermedad, generalmente indica que la enfermedad subyacente está avanzada. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la ascitis? ¿Cuál es el tratamiento?
Ascitis( ascitis , latínascitis ) significa acumulación excesiva de líquido seroso más de su cantidad normal en la cavidad abdominal, es decir, unos 150 ml. La ascitis es un síntoma de una enfermedad y el proceso de su formación depende de la condición subyacente.
Ascitis - causas
La causa más común (80 por ciento de los casos) de ascitis es la cirrosis hepática con hipertensión en el sistema portal (es decir, hipertensión en las venas que drenan la sangre del hígado).
Además, la ascitis ocurre en alrededor del 15-50 por ciento. personas con cáncer. Los tipos de cáncer más frecuentemente asociados con la ascitis son:
- cáncer de ovario
- cáncer de endometrio
- cáncer de mama
- cáncer colorrectal
- cáncer de estómago
- cáncer de páncreas
Alrededor del 80 por ciento de los pacientes con este diagnóstico desarrollan ascitis.
Otras causas posibles de ascitis son: trombosis de la vena porta, insuficiencia circulatoria congestiva, síndrome nefrótico, pancreatitis (y otras inflamaciones), tuberculosis, perforación intestinal, quemaduras extensas, kwashiorkor (desnutrición del cuerpo como resultado de muy poca proteína en dieta).
Ascitis - síntomas
Hay tres etapas de ascitis.
La ascitis de grado 1 (leve) no causa ningún síntoma perceptible. Solo pueden ser reconocidos por ultrasonido.
La ascitis de segundo grado (moderada) se manifiesta por un aumento de la circunferencia del abdomen, que es "difuso", y al tocarlo se puede sentir el desplazamiento del líquido. Además, el paciente se queja de molestias y distensión en el abdomen. También se observa aumento de peso
Con el tiempo aparecen dificultades para sentarse y caminar. El abdomen se vuelve muy grande y tenso (ascitis de tercer grado - avanzada), el ombligo se alisa y los vasos pueden verse a través de la piel delgada y brillante del abdomen.venosa.
Otros síntomas de la ascitis dependen de la causa de su formación.
Por ejemplo, en el curso de la cirrosis hepática, los síntomas acompañantes incluirán :
- ictericia
- comezón en la piel
- ginecomastia, es decir, desarrollo excesivo de las glándulas mamarias masculinas
Si la causa de la ascitis es una insuficiencia circulatoria, puede aparecer lo siguiente:
- dificultad para respirar
- hinchazón de las extremidades inferiores
- intolerancia al ejercicio
- necesidad de orinar por la noche (nicturia)
A su vez, las enfermedades del sistema digestivo con ascitis pueden manifestarse:
- náuseas
- vómitos
- ardor en el esófago
- volteando
- gas persistente
- dolor abdominal
Ascitis - diagnóstico
El médico realiza un examen físico, durante el cual toca el abdomen del paciente. En el caso de ascitis, la supresión del sonido de percusión y el síntoma de burbujeo son característicos: el médico coloca la mano izquierda en la parte inferior de la mitad derecha del abdomen y golpea los dedos de la mano derecha en la parte inferior izquierda de el abdomen, hacia la mano izquierda del examinador. En el caso de ascitis, una ola de líquido golpea la pared del lado derecho del abdomen y se envía a la mano izquierda del examinador.
El médico también puede solicitar una ecografía (USG), una tomografía computarizada (TC), una ecocardiografía u otras pruebas de imagen (dependiendo de la enfermedad que causa la ascitis). También se realizan análisis de sangre y paracentesis, es decir, una punción de la cavidad abdominal para recolectar líquido para la prueba.
Ascitis - tratamiento
La terapia incluye el tratamiento de la enfermedad subyacente, que causa la ascitis, y el tratamiento sintomático, que incluye:
- diuréticos
- dieta baja en sodio
- drenaje de líquido (en forma avanzada de ascitis, con dolor abdominal tenso y dificultad para respirar)