La trombocitosis es un aumento en el número de plaquetas en la sangre. Esta es una condición que puede poner en peligro la vida, ya que puede provocar complicaciones tromboembólicas, como un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la trombocitemia? ¿Cómo se trata esta condición?

Trombocitosissignificaun aumento en el número de plaquetaspor encima de 600.000 / µl (600 G / L), que se debe a un exceso la producción de tejas, en lugar de extender su tiempo de supervivencia. Dependiendo de las causas, hay trombocitemia primaria, secundaria y pseudo.

Las plaquetas (trombocitos, PLT) son responsables de la correcta coagulación de la sangre. Si se daña un vaso sanguíneo, los trombocitos se adhieren entre sí y a los bordes del vaso dañado, lo que inhibe el flujo sanguíneo. Si aumenta su cantidad, la coagulación de la sangre no se lleva a cabo correctamente, lo que aumenta el riesgo de coágulos de sangre y sangrado.

Causas de la trombocitosis

Causas primarias de trombocitemia ( recuento excesivo de plaquetases el resultado de un proceso proliferativo autonómico):

La trombocitemia esencial ocurre con mayor frecuencia en la quinta y sexta década de la vida, un poco más en mujeres que en hombres

  • trombocitemia esencial(ET,trombocitemia esencial ), que pertenece a las neoplasias mieloproliferativas
  • otros síndromes mieloproliferativos como policitemia vera, fibrosis de la médula, leucemia mieloide crónica, leucemia mielomonocítica crónica)
  • trombocitemia familiar (mutaciones del gen TPO

La trombocitemia secundaria es un síntoma de una enfermedad o el resultado de ciertos factores

  • inflamación (por ejemplo, en tuberculosis, sarcoidosis, artritis reumatoide, colitis ulcerosa)
  • cáncer
  • efecto de la esplenectomía (extirpación del bazo) y otros procedimientos quirúrgicos
  • deficiencia de hierro
  • alcoholismo
  • medicamentos (p. ej., vincristina, tretinoína, anticonceptivos orales)
  • esfuerzo (trombocitopenia por esfuerzo, que dura de 15 a 30 minutos)
  • donación frecuente de sangre (en donantes de sangre)

Causas de la seudotrombocitemia

  • microesferocitosis
  • crioglobulinemia
  • esquistiocitosis

Trombocitosis - síntomas

La trombocitemia esencial se manifiesta como hemorragia recurrente o cambios trombóticos. El sitio de sangrado es el tracto gastrointestinal, el tracto urinario y la mucosa nasal. Los coágulos de sangre son menos frecuentes que las hemorragias y afectan a los vasos esplénicos, mesentéricos o cerebrales. Luego, pueden presentarse parestesias, hemiplejía, ataques epilépticos e incluso alteraciones visuales. Un accidente cerebrovascular puede ocurrir si se produce un coágulo de sangre en el cerebro. Además, la mitad de los pacientes tienen agrandamiento del bazo.

La trombocitemia secundaria suele ser asintomática, aunque sólo puede prolongarse el tiempo de sangrado.

Trombocitosis - diagnóstico

Si se sospecha trombocitemia, se realizan análisis de sangre y de médula ósea. Si los resultados de estas pruebas son cuestionables y no dan una respuesta clara a la pregunta de cuál es la causa del recuento alto de plaquetas, su médico también puede ordenar pruebas citogenéticas y moleculares.

Además, el médico debe comprobar si la enfermedad es causada por policitemia vera, mielofibrosis primaria, leucemia mieloide crónica o síndrome mielodisplásico.

Trombocitosis - tratamiento

Los pacientes reciben aspirina en una dosis de 75-100 mg / día, a menos que haya contraindicaciones, que es para prevenir coágulos de sangre. Además, dependiendo de la presencia de factores de riesgo, el médico utiliza un tratamiento citorreductor. Debe utilizarse en personas mayores de 60 años con un recuento de plaquetas superior a 1500x109/l, con antecedentes de episodios trombóticos o sangrado espontáneo. Este grupo también incluye pacientes con factores de riesgo cardiovascular.

Fuente:

Bibliografía: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Pruebas de laboratorio en hematología, PZWL Medical Publishing, Varsovia 2003

Instituto de Hematología y Transuziología, www.ihit.waw.pl

Categoría:

Cardiología