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CONTENIDO VERIFICADOConsulta: dr Tadeusz Oleszczuk, ginecólogo-obstetra
Actualmente, hay muchas opciones para la anticoncepción. En la entrevista de hoy, decidimos centrarnos en el método más popular, es decir, la anticoncepción hormonal, sobre la cual hablamos con el experto Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: ¿Cuál es el método anticonceptivo más popular?
Tadeusz Oleszczuk:Píldoras hormonales. Cada método tiene sus ventajas y desventajas, pero la gran ventaja de las tabletas es su disponibilidad y simplicidad: puede obtener una receta de un especialista, comprarla, tomarla y luego retirarla. Y, por ejemplo, necesita más trabajo con los DIU, también necesitará ver a un médico, pero no todas las mujeres quieren que le inserten algo en el útero. Hoy en día, la elección es tan grande que cada mujer puede encontrar el método anticonceptivo que mejor se adapte a ella.
¿Es recomendable prepararse para la anticoncepción hormonal?
Por supuesto, se deben cumplir ciertas condiciones para la garantía de la salud. No a todas las mujeres se les puede recomendar lo mismo y en la misma forma o dosis. La elección es muy amplia, desde las dosis, la composición y el modo de administración. La anticoncepción debe ajustarse a la mujer individualmente. Pero hay una condición básica. Antes de que una mujer comience a usar anticonceptivos, debe estar sana, es decir, no debe tener ningún trastorno hormonal, como los que causan la infertilidad.
¿Qué sucede si no elijo correctamente los métodos anticonceptivos?
Desafortunadamente, después de suspender las píldoras, puede resultar que nada haya mejorado y si la mujer estuvo tomando anticonceptivos hormonales durante varios o varios años y no estaba sana antes de comenzar a usarlos, por ejemplo, tenía trastornos hormonales y ahora quiere quedar embarazada, puede que le cueste hacerlo, pero no será culpa de las pastillas, sino de problemas de fertilidad previos.
¿Qué se debe hacer para evitar problemas al tratar de tener un bebé después de suspender la anticoncepción?
Debe verificar el equilibrio hormonal con anticipación, verificar si hay enfermedades de la tiroides en la familia, ver cómo se ve el aumento de peso y, antes de comenzar a tomar pastillas, hacer una ecografía del seno , evaluar parámetros hepáticos,sistema de coagulación para que el médico pueda estar seguro de que todo está bien.
Esto es suficiente, porque algunas mujeres de 16 a 21 años tienen trastornos hormonales y un ginecólogo puede recetar pastillas para regularlos. Luego, después de unos meses, debe dejar de tomarlas y verificar cómo ha cambiado la situación, si las píldoras realmente ayudaron y si los ciclos sin tratamiento son debidamente regulares.
¿Cuáles son las contraindicaciones para usar anticonceptivos hormonales?
En primer lugar, se trata de trastornos hormonales no diagnosticados, trastornos de la coagulación de la sangre y enfermedades del hígado. La situación es evaluada individualmente por un especialista
¿Cómo debería ser el método anticonceptivo adecuado?
Después de tomar las pruebas hormonales y la ecografía mamaria, el médico debe hacer una entrevista, y luego no hay una única respuesta correcta a esta pregunta, porque depende de lo que escuche el médico en la entrevista. Hay que mirar a la mujer de manera integral, es decir, evaluar el estado general de su salud. Será diferente en el caso de problemas con la glándula tiroides o el hígado, porque entonces un especialista debe evaluar el trabajo de estos órganos.
Es posible que encuentre quistes en sus senos, así que compruebe por qué. En al menos el 70 por ciento. los casos estarán bien, pero hay que mirarlo.
Una mujer ha estado tomando pastillas durante muchos años sin la selección adecuada y no se siente bien. ¿Qué hacer?
Después de 3 meses de tomar las tabletas, puede evaluar cómo reacciona el cuerpo a ellas y cómo se siente la mujer mientras las toma. Las tabletas actúan sobre el sistema endocrino: lo calman y conducen al equilibrio y la estabilización de los niveles hormonales. Si una mujer se queja de f alta de bienestar, dolores de cabeza frecuentes, dolores en los senos o aumento de peso corporal, no tiene sentido cansarse y tomar el medicamento.
Se supone que las píldoras mejoran la calidad de vida, porque tomar anticonceptivos debería generar ventajas adicionales y no conducir a más dolencias. Las dosis de hormonas son estables y no fluctúan.
Exactamente, ¿qué otras ventajas de la anticoncepción hormonal podemos distinguir?
En primer lugar, la gran ventaja es que los ovarios "descansan". Está científicamente comprobado que la anticoncepción hormonal reduce el riesgo de tumores, quistes o cáncer. Esto es especialmente importante para las mujeres que son propensas a desarrollar, por ejemplo, quistes. Pero primero hay que pensar por qué aparecen, si es causado por hipotiroidismo, exceso de descarga de prolactina de la glándula pituitaria u otros factores.problemas, y luego recomendar tabletas.
Las mujeres que usan anticonceptivos hormonales también visitan al ginecólogo con más frecuencia y pueden informar otros síntomas perturbadores, lo que permite la detección más temprana de posibles amenazas. Otros efectos positivos de la anticoncepción hormonal incluyen, en primer lugar, la mejora de la piel, la pérdida de peso, la reducción de los dolores menstruales, los síntomas de exceso de testosterona, la f alta de cambios emocionales.
¿Y los contras?
A veces sucede que el nivel de hormonas impuesto en la píldora en algunas mujeres puede provocar una disminución de la libido, aumento de peso, fatiga o manchado. Por supuesto, muchos factores lo afectan, pero son precisamente esas dolencias las que hacen que se cambie el anticonceptivo por uno diferente, más adecuado, generalmente de un grupo diferente de hormonas. Hoy en día hay muchas preparaciones diferentes con diferentes composiciones hormonales y mucho para elegir.
Hoy en día, incluso las madres que están amamantando pueden tomar anticonceptivos hormonales. Puede elegir tabletas según los objetivos adicionales que mejoren la calidad de vida y la apariencia que desee lograr.
¿Podemos hablar de tratamiento con anticonceptivos hormonales? Sin duda, puede combatir dolencias problemáticas que inhibe el uso de hormonas, por ejemplo, la menstruación dolorosa. ¿Para qué más recomiendan los médicos este tipo de anticonceptivo?
Los trastornos más comunes del ritmo menstrual en mujeres jóvenes. El médico nota que la menstruación es irregular, lo cual es causado por desórdenes hormonales, por lo que recomienda ciertos exámenes y tomar anticonceptivos por 3 o 4 ciclos. La niña los toma y pasado este tiempo los ciclos suelen normalizarse.
Las tabletas se pueden usar para problemas de acné, reduciendo la cantidad de sangre durante la menstruación o simplemente eliminando los períodos dolorosos que mencionaste. Las mujeres jóvenes a menudo piden pastillas antes de las vacaciones. Y eso es bueno: es mejor prepararse que preocuparse más tarde por qué su período se retrasa, por lo que toma pastillas durante las vacaciones y luego se las quita.
Muchas mujeres temen la anticoncepción hormonal por miedo a la reducción o incluso pérdida de la fertilidad, entonces, ¿cómo afecta la anticoncepción a la fertilidad cuando se usa a largo plazo?
Si antes de tomar el control de la natalidad, las pruebas muestran que todo está bien y la mujer es fértil, sus niveles hormonales son normales, la ecografía muestra que todo está bien, la anticoncepción no lo quitará. Las tabletas mantendrán sus ovarios "descansando" mientras las toma. Después de suspender las hormonas, puede entrar muy rápidamenteel embarazo. Especialmente en los primeros meses después del destete.
Por otro lado, si una niña tuvo problemas de fertilidad antes y tomó pastillas, pero el problema nunca fue diagnosticado, entonces puede hablar después de dejar de tomarlas, porque así es como funciona este mecanismo: puede apagar el problema, pero cuando no se soluciona, no desaparecerá. Por lo tanto, debe hacerse la prueba y asegurarse de que todo esté bien antes de comenzar a tomar las píldoras.
Los planes cambian mucho estos días, ¿qué pasa si una mujer que toma anticonceptivos hormonales quiere dejar de hacerlo y quedar embarazada en los próximos meses?
Las pastillas no cambian la fertilidad. Simplemente, una mujer, después de suspender la anticoncepción hormonal, encuentra la misma zona que dejó antes de comenzar a tomar. Incluso puede mejorar, puede eliminar ciertos trastornos, estabilizar el equilibrio hormonal, pero si hay problemas de fertilidad, debe investigar y encontrar la causa.
A menudo, este problema está en la glándula tiroides o en el nivel de prolactina. Si una mujer está planeando un embarazo, debe tomar ácido fólico de antemano o usar preparaciones para mujeres embarazadas. Por ejemplo, si quiere quedar embarazada en junio, debería empezar a tomar ciertos suplementos en marzo o cambiar su dieta exclusivamente a productos orgánicos.
Existen medidas que eliminan los efectos negativos de la anticoncepción…
De hecho, con cada tipo de medicamento, hay pastillas adicionales. Los fabricantes buscan lagunas, por lo que si alguien toma un preparado porque le duelen las articulaciones, se elaboran otros fármacos para proteger, por ejemplo, su mucosa gastrointestinal de los efectos secundarios de los antiinflamatorios. En vez de usar este tipo de cosas, te sugiero que te cuides, es decir, comas mejor, no te hagas daño y limites el azúcar en tu dieta. Lo más fácil y, al final, lo más barato es comer solo orgánico.
Entonces estas recomendaciones, por ejemplo, para medicamentos para el hígado cuando se toman pastillas, ¿no son relevantes?
Esta es una forma un poco extraña de pensar, dado que ya estoy tomando algunas pastillas que el hígado tiene que metabolizar, ¿por qué limitar aún más este efecto? En lugar de tomar medidas adicionales, puede ser mejor pensar sobre un DIU para no cansar más el hígado. Es muy cómodo y, de hecho, el más económico.
A menudo las mujeres toman medicamentos que bajan los niveles de azúcar, y cuando les pregunto qué comen, resulta que consumen grandes cantidades de azúcar, pero toman preparados para bajarlos, para evitar las consecuencias de una mala alimentación.Es mejor y más fácil comer bien, y si hay problemas hepáticos, cambiar el tipo de anticoncepción al DIU para evitar el tracto gastrointestinal.
¿Qué altera la anticoncepción hormonal? En particular, se desaconseja el jugo de toronja.
Esto es cierto porque la toronja actúa sobre el metabolismo utilizando las mismas vías metabólicas y puede bloquear el metabolismo de muchas drogas.
¿Existe un límite de edad para la anticoncepción?
No hay un límite estricto, pero es importante la primera menstruación que debe ocurrir a los 16 años. Aparecen con mayor frecuencia entre los 11 y los 13 años. Si todo está bien después de su historial médico y exámenes, puede comenzar a tomar anticonceptivos hormonales de manera oportuna. La joven recibirá otros fondos además de la mayor
Los estrógenos naturales generalmente se usan en mujeres mayores de 35 años porque los niveles hormonales disminuyen con la edad. También existen preparaciones que imitan los cambios naturales en el ciclo mensual.
Si una mujer está tomando anticonceptivos hormonales, ¿debería prestar más atención a su salud?
Sería bueno dejar de fumar si una mujer fuma, porque afecta el flujo sanguíneo y al tomar pastillas aumenta el riesgo de trombosis, y como mencioné, una dieta ecológica saludable y una posible suplementación adicional. Por supuesto, también debe recordar los exámenes regulares.
¿Hay algún momento en que una mujer deba tomar tabletas, por ejemplo, mejor por la mañana o mejor por la noche?
Debe recordar tomar anticonceptivos hormonales a horas regulares. Ni siquiera tiene que ser exactamente a la misma hora. Si olvida accidentalmente una tableta, es importante que tome la tableta olvidada dentro de las 12 horas posteriores a la hora en que se suponía que debía tomarla. El tiempo no importará ya que no es un antibiótico que deba tomarse dentro de un marco de tiempo exacto.
ginecólogo-obstetra Tadeusz OleszczukMédico ginecólogo-obstetra con más de 30 años de experiencia. Autora de los libros "Lo que no te dirá el ginecólogo" y "Calma tus hormonas".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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