Clostridium difficile es una bacteria que normalmente vive en el intestino de algunas personas. En portadores sanos, no causa ningún problema, pero si se altera el equilibrio de la flora intestinal, provoca diarrea e incluso inflamación de los intestinos. ¿Cuáles son las vías y los síntomas de la infección por Clostridium difficile? ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento de la infección por esta bacteria?

¿Qué es Clostridium difficile?

Clostridium difficilees una bacteria perteneciente al géneroClostridium- anaeróbica grampositiva bacterias, que producen esporas, es decir, formas que permiten a estas bacterias sobrevivir en condiciones desfavorables (por ejemplo, un tratamiento intensivo y meticuloso). Este grupo de bacterias también incluye gangrena gaseosa(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), toxina botulínica ( Cl. botulinum ) y tétanos (Cl. tetani).

Clostridium difficilenormalmente ocurre en el intestino grueso en aproximadamente 2/3 de los bebés y niños y en aproximadamente el 3% de los adultos En personas sanas, no causa ningún problema de salud, porque su crecimiento es inhibido por la flora intestinal natural del cuerpo (por bacterias intestinales "buenas"). Sin embargo, cuando se altera, la bacteriaClostridium difficilepuede multiplicarse y producir toxinas bacterianas que dañan las células de la pared intestinal y conducen ainflamación del intestino.

Cabe señalar que las cepas individuales de bacterias difieren en términos de patogenicidad. Existen diferencias significativas en cantidad y en términos del tipo de toxinas producidas y la gravedad de los síntomas entre las cepas. Existen cepas de bacterias que son altamente resistentes al tratamiento y causan infecciones gastrointestinales severas con alta mortalidad.

Causas de la infección por Clostridium difficile

La causa del desequilibrio de la flora bacteriana en los intestinos suelen ser los antibióticos de amplio espectro, especialmente los que se toman en mayor cantidad (más de uno) y durante un período más prolongado (más de 10 días). Los antibióticos destruyen la flora normal del intestino, lo que fomenta el crecimiento de especies de bacterias menos susceptibles, comoClostridium difficile . esta bacteriaSe caracteriza por una alta resistencia a la mayoría de los antibióticos, por lo que puede desarrollarse fácilmente en el tracto digestivo de una persona que toma este tipo de medicación.

Otros factores que aumentan el riesgo de infección son:

  • inmovilización parcial o total
  • medicamentos que reducen la inmunidad
  • quimioterapia
  • edad - personas mayores de 65 años

La infección ocurre en alrededor del 20 por ciento. pacientes en el hospital y la mayoría de ellos tratados con antibióticos. Esto significa que el riesgo de infección aumenta en proporción a la duración de la hospitalización.

Las bacterias se propagan a través de las esporas que salen del cuerpo con las heces de una persona infectada. Luego pueden contaminar el medio ambiente: inodoros, ropa de cama, piel y ropa. También se pueden propagar con el aire (por ejemplo, al hacer las camas), por lo que no es difícil infectarse. Por lo tanto, la causa indirecta de la infección es la f alta de higiene.

La infección por esta bacteria ocurre con mayor frecuencia en pacientes que toman antibióticos. La infección se está propagando en los hospitales.

Síntomas de la infección por Clostridium difficile

Signos de infecciónClostridium difficileson:

  • diarrea acuosa aguda sin sangre
  • fiebre
  • flatulencia
  • dolores de estómago

Vaya. los síntomas pueden aparecer desde unos pocos días hasta tres semanas después de finalizar el tratamiento antibiótico.

Clostridium difficilees la causa de la colitis, a veces con un curso fulminante y potencialmente mortal. En 10-15 por ciento los pacientes pueden desarrollar obstrucción intestinal.

La diarrea relacionada con antibióticos, que es una condición leve dependiente de otros microorganismos, debe distinguirse de la colitis causada por esta bacteria.

Diagnóstico de infección por Clostridium difficile

La prueba que confirma el diagnóstico es el examen de las heces para detectar la presencia de estas bacterias y sus toxinas. En algunos casos se realiza colonoscopia, y en pacientes que están contraindicados en este tipo de examen, se realiza tomografía computarizada.

Tratamiento de la infección por Clostridium difficile

El tratamiento de la infección por Clostridium difficile incluye reposición de líquidos y electrolitos (por vía parenteral) y terapia antibiótica dirigida. Sin embargo, esto no siempre funciona, ya que las bacterias son cada vez más resistentes a los medicamentos.

Si el intestino grueso está dilatado y bloqueado, se requiere tratamiento quirúrgico para reparar el daño intestinal.

Importante
  • El tratamiento correcto de la infección no siempre significa la curación del enfermo. Clostridium difficile forma formas de esporas que son la causa de frecuentes (10-25% de los casos) recaídas de la enfermedad. Su eliminación es prácticamente imposible, lo que puede conducir a disbiosis crónica en el sistema digestivo, condición en la que existen diferencias significativas en la flora bacteriana normal del intestino.
  • Los efectos más graves de la infección son la enteritis pseudomembranosa (una enfermedad que suele ser grave y difícil de tratar), la distensión aguda del colon e incluso la perforación del intestino grueso (perforación del colon) y la sepsis (envenenamiento de la sangre ).
  • La infección puede poner en peligro la vida de los ancianos o de aquellos inmunodeprimidos.

¿Cómo prevenir la infección por Clostridium difficile?

En primer lugar, debe cuidar la higiene, especialmente cuando visite hospitales y residencias de ancianos. En este tipo de lugares, es mejor no sentarse en las camas de los enfermos y lavarse las manos con agua y jabón cada vez que salga de la habitación del hospital, especialmente si la persona que está visitando ha tenido diarrea o ha tenido diarrea. También es mejor no llevar niños pequeños a este tipo de lugares.

Vale la pena agregar que los científicos también están trabajando en una vacuna oral contra las infecciones por C. difficile.

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Enfermedades infecciosas