Bartek Bułat nació con hemimelia tibial, una f alta congénita de tibia. Los médicos inicialmente sugirieron que los padres deberían amputar, pero el Dr. Dror Paley del Paley Advanced Limb Longening Institute sugirió una cirugía para reconstruir las piernas del niño.
Hemimelia tibial-f alta congénita de tibiapadecimiento deBartek Bułat , presente muy, muy raramente, una vez en un millón de nacimientos, y solo el 30 por ciento de los casos afectan ambas extremidades. Los padres de Bartek están tratando de confirmar la información de que hasta el momento en Polonia no ha habido ningún caso de f alta congénita bilateral de los huesos de la tibia.
Hemimelia tibial: ¿cuál es la enfermedad?
La hemimelia tibial provoca el acortamiento de la extremidad / extremidades con el pie / pies en supinación extrema. Si la articulación de la rodilla está desarrollada, es inestable en 90 casos. El peroné está desplazado axialmente del fémur, también puede estar deformado o normal.
Bartek tiene una articulación de rodilla bien desarrollada en su pierna derecha y los restos de una tibia. No hay articulación de rodilla en la pierna izquierda, pero sí una rótula desarrollada que es muy importante para el tratamiento posterior. No hay articulaciones de tobillo en ambas piernas.
Hemimelia tibial: tratamiento
El tratamiento de la hemimelia tibial depende del grado y tipo del defecto. Es muy importante diagnosticar si la articulación de la rodilla y la rótula están presentes. En la mayoría de los casos médicos descritos, y en opinión de los ortopedistas, la mejor manera de que el paciente funcione de forma independiente es la amputación de Syme (a través de la rodilla) y prótesis adicional de la extremidad. Se recomienda la amputación después de los 12 meses de edad. Cuando es el momento adecuado, el bebé aprende a caminar con la dentadura postiza de inmediato.
Hemimelia tibial: operación de Bartek
Bartek Bułat será tratado por el Dr. Dror Paley utilizando el aparato de Ilizarov, quien también planea realizar una reconstrucción de articulaciones y músculos. La operación de Bartek se llevará a cabo en tres fases. En cada fase, se operarán ambas piernas en una sola operación para reducir el tiempo y el número de estancias hospitalarias.
La primera fase es alinear los pies y el peroné en la posición correcta y crear la articulación de la rodilla izquierda. Es probable que ambas piernas del bebé permanezcan durante los próximos 4 a 6 meses (incluida la segunda fase de la cirugía)colocada en el aparato de Ilizarov. Después de la primera fase de la operación, el niño será rehabilitado durante 8 semanas
La segunda fase de la operación consiste en conectar el peroné con el núcleo de la tibia (que ahora sobresale de su pierna derecha por debajo de la rodilla) en un solo hueso. En la pierna izquierda, el hueso astrágalo se conectará al peroné. Se creará una articulación de tobillo en ambos pies. Después de la segunda fase, la rehabilitación tendrá una duración de 4 semanas.
La tercera fase tendrá lugar después de 2 o 3 meses: los frenos se retirarán quirúrgicamente y se reemplazarán con un yeso durante un mes. Luego de su remoción, el niño usará ortesis y podrá comenzar a aprender a caminar. Si las piernas del bebé no están creciendo uniformemente, puede ser necesaria otra cirugía.
Puede encontrar más información sobre Bartek Bułat y la hemimelia en www.bartekbulat.pl