No necesitamos el apéndice, pero es bueno tenerlo. La inflamación o apendicitis se manifiesta de la misma manera para todos. Comienza con dolor abdominal y malestar general. ¿Qué es lo que realmente necesitamos saber sobre el apéndice?

Han surgido muchos mitos en torno al apéndice. Algunos de ellos son ciertos, por supuesto, pero no todos. ¿Qué es un hecho y qué es un mito?

1. El apéndice se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen

Cierto, pero…no todas las personas tienen el apéndice exactamente en el mismo lugar . Aquí es donde a veces surgen los problemas con el diagnóstico correcto de apendicitis. Simplemente no duele donde teóricamente debería doler.

El apéndice es bastante largo (8-10 cm) pero estrecho (solo 3-7 mm de diámetro) ygeneralmente cuelga libremente dentro de la fosa ilíaca derecha hacia la pelvis . Sin embargo, en algunos casos, el apéndice puede estar desplazado y oculto, por ejemplo, detrás del ciego o detrás de la vejiga urinaria.

2. El nombre "apéndice" proviene del hecho de que en él viven parásitos

Mito. Un apéndice es una protuberancia longitudinal del intestino grueso que crece desde su parte inicial, llamada ciego, por debajo de la boca del intestino delgado. Está lleno de restos de comida o mucosidad, no de gusanos. Dado queen realidad se asemeja a un parásito adherido al intestino, se llama apéndice .

3. Podemos prescindir del apéndice

Hecho. Hasta hace poco, se desconocía la función exacta del apéndice. Esta es una de las razones por las que en los EE. UU. se extirpaba profilácticamente esta rama del intestino, creyendo que evitaría la inflamación (porque el apéndice es pequeño, es fácil obstruirlo, que es la base de la inflamación). Resultó, sin embargo, queen el apéndice tiene un tejido linfoide muy desarrollado que actúa como un filtro bacteriano .

Al cortar el apéndice profilácticamente, se debilitaron los mecanismos inmunitarios abdominales. Afortunadamente, hoy en día nadie quita el apéndice por si acaso. Sin embargo, si, por ejemplo, debido a una inflamación, tiene que cortarse, el cuerpo funciona con total normalidad después de la cirugía.

4. Los niños pequeños no contraen apendicitis

Mito.La apendicitis ocurre a todas las edades , aunque en realidad es más común entre los 10 y los 30 años.

Rara vez, pero aún así, se inflama en niños menores de 2 años. Hay que recordar que la apendicitistiene un curso más severo en los niños , por lo que no es necesario retrasar la visita al médico.

5. La apendicitis puede ser el resultado de un proceso inflamatorio en otra parte del cuerpo

Hecho.La infección puede pasar desde otras partes del intestino o a través de la sangre de otros órganosSin embargo, la mayoría de las veces, la inflamación ocurre cuando el apéndice se retuerce mecánicamente, se hincha significativamente, se obstruye con masas fecales duras o cuerpo extraño (por ejemplo, un objeto pequeño tragado)

6. La inflamación se manifiesta de la misma manera para todos

Mito.Alrededor del 70 por ciento de los pacientes tienen inflamación típicamente . Comienza con malestar y dolor en la zona del ombligo, en la región epigástrica. El dolor aumenta rápidamente y se concentra en la parte inferior del abdomen, en el lado derecho. Empeora al toser o moverse, y se ablanda cuando el paciente está acostado sobre su lado izquierdo con las piernas encogidas. Después de eso, suelen unirse náuseas, vómitos y aumentos de temperatura. Puede aparecer diarrea (más común en niños) o estreñimiento (más común en adultos).

El médico que examina al paciente presiona el área de la fosa ilíaca derecha, porque es el lugar más doloroso en el caso de la apendicitis.En la inflamación aguda, duele más cuando el médico retira las manos del abdomen que cuando ejerce presión sobre él.También puede pedir que levanten la pierna derecha en posición vertical: el dolor aumenta En el caso de una ubicación atípica del apéndice, por ejemplo, detrás de la vejiga, pueden predominar las dolencias del sistema urinario, p. presión sobre la vejiga, micción frecuente

7. Si se produce estreñimiento con apendicitis, no tome laxantes

Cierto.Pueden hacer que el apéndice se rompa durante las evacuaciones intestinales rápidas . Se pueden tomar analgésicos, aunque los médicos lo desaconsejan ya que es más difícil hacer un diagnóstico cuando la medicación alivia el dolor.

8. Para confirmar el diagnóstico, el médico ordena pruebas adicionales

Realidad, pero… Si los síntomas son característicos de la apendicitis, el médico no tiene que solicitar pruebas de diagnóstico adicionales. A veces, sin embargo, ordena un hemograma (un aumento en el número de glóbulos blancos por encima de lo normal, la llamada leucocitosis, es una confirmación de la inflamación).

A veces también es necesario realizar una radiografía de la cavidad abdominal- si el médico desea excluir otras enfermedades agudas en la cavidad abdominal, por ejemplo, una rupturaúlcera estomacal. En algunos centros, se ordena una ecografía abdominal porque un ecógrafo experimentado es capaz de distinguir entre un apéndice inflamado y un apéndice sano.

9. El apéndice enfermo siempre se quita

RealidadNo existe el llamado apendicitis crónica , por lo que el paciente tiene una inflamación aguda o sus síntomas no están relacionados con el apéndice.

Si el médico sospecha inflamación, debe derivar al paciente al hospital, ya que esta enfermedad requiere una operación rápidade la llamada indicaciones urgentes

Los médicos dividen la apendicitis en cinco etapas. La etapa menos peligrosa es la primera (la llamada inflamación catarral) y la más peligrosa, la quinta (perforación, es decir, perforación del apéndice, con fuga de masas fecales en la cavidad abdominal y peritonitis). A partir de la tercera etapa (llamada pioderma), la condición del paciente es tan grave que debe ser transportado al hospital para cirugía lo antes posible.

10. El apéndicese elimina solo por la técnica tradicional, es decir, con la apertura de los tegumentos abdominales

Mito.Si el proceso inflamatorio no está demasiado avanzado(primera, segunda etapa de la enfermedad),el médico puede decidir operar con la técnica laparoscópica.Sin embargo , también sucede que después de insertar las herramientas en la cavidad abdominal, resulta que, por ejemplo, la condición del apéndice es más grave de lo que se ha demostrado en estudios anteriores y puede romperse (perforarse). Luego, durante el procedimiento, se cambia la técnica quirúrgica, se reemplaza la laparoscopia por la técnica tradicional.

11. Las embarazadas con apendicitis no se operan

Mito. En las mujeres embarazadas, el útero agrandado hace que el apéndice se mueva hacia arriba, y entonces puede aparecer dolor incluso en el área del hipocondrio derecho, lo que puede sugerir, por ejemplo, una colecistitis aguda. Por esta razón, es más difícil diagnosticar a una mujer embarazada.Sin embargo, cuando se confirma el diagnóstico, es necesaria la cirugía(se realiza independientemente de la etapa del embarazo), porque el "derrame" del apéndice provoca una peritonitis que es peligrosa para la mujer y el feto

12. Se requieren antibióticos cuando hay perforación del apéndice y peritonitis

Hecho. Además, después de la operación, se deja un drenaje durante un tiempo para permitir la descarga de secreciones de la cavidad abdominal. Por lo general, después de una semana, el paciente recupera sus fuerzas, y después de otra semana, se recupera por completo.

Sucede que como consecuencia de la apendicitis se produce una infiltración periapendicular. Entonces el pacientepermanece en el hospital durante 2-3 semanas y recibe tratamiento con antibióticos.Pero aún así, después de que se absorbe la infiltración, se debe extirpar el apéndice (como fuente de infección).

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Gastrología