El dolor en la parte inferior del abdomen, también conocido como dolor en la parte baja del abdomen o bajo el abdomen, puede tener muchas causas. El dolor en la parte inferior del abdomen, según se sienta en el lado derecho o izquierdo, puede indicar diversas enfermedades de los sistemas digestivo, urinario y sexual. Compruebe lo que muestra el dolor en la parte inferior del abdomen.

Dolor en el bajo vientreindica dolencias localizadasen el bajo vientre .el dolor en la parte baja del abdomenlo reportan con mayor frecuencia las mujeres, ya que generalmente proviene de los órganos reproductivos (cuello uterino, útero, apéndices), aunque también ocurre en los hombres.

Determinar la causa más probable del dolor en la parte inferior del abdomenayuda a determinar la naturaleza del dolor (p. ej., dolor punzante en la parte inferior del abdomen), su intensidad, ubicación (p. ej., dolor en el lado derecho o lado izquierdo de la parte inferior del abdomen) y su relación con el ciclo menstrual (por ejemplo, dolor en la parte inferior del abdomen después de la ovulación o antes del período).

Dolor en la parte inferior del abdomen asociado con el ciclo menstrual

Muchas dolencias ginecológicas provocan dolores periódicos, es decir, siempre en la misma fase del ciclo menstrual. En general, las causas más comunes de dolor en la parte inferior del abdomen de origen ginecológico incluyen:

  • menstruación dolorosa- se manifiesta con dolor agudo o cólico al comienzo de la menstruación o unos días antes de su aparición. A menudo se acompaña de dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento, diarrea o micción frecuente. Estas dolencias suelen alcanzar su punto máximo en un día, pero a veces persisten durante 2 o 3 días después del inicio de la menstruación
  • endometriosis(endometriosis) - manifestada por dolor agudo o cólico antes o al principio del período, a menudo en combinación con períodos dolorosos, dolor durante el coito o dolor al defecar .

La endometriosis, que puede causar dolor no relacionado con el ciclo menstrual, también debe ser discutida y, en etapas avanzadas, a veces se asocia con vuelco uterino, sensibilidad y movilidad reducida.

A veces hay un bulto en la pelvis (presumiblemente un endometrioma, un tumor neoplásico) o nódulos sensibles palpables en el examen vaginal ambidiestro.

  • dolor intermenstrual- este es un dolor repentino y agudo, más intenso al principiomenstruación y desaparece en 1-2 días. El dolor intermenstrual a menudo se asocia con una ligera tinción vaginal
  • dolor ovulatorio , es decir, el que se produce en la mitad del ciclo (durante la ovulación), es causado por una irritación leve y de corta duración del peritoneo en el proceso de romper el folículo de Graaf

Dolor en el bajo vientre no relacionado con el ciclo menstrual

  • Inflamación de la pelvisSe manifiesta con un aumento gradual del dolor en la pelvis, secreción mucopurulenta del cuello uterino y, a veces, fiebre, dolor al orinar y dispareunia, es decir, dolor durante el coito. También son típicas la sensibilidad significativa a la presión con los movimientos del cuello y la sensibilidad de los apéndices. En raras ocasiones, se palpa un tumor de los apéndices (absceso).
  • La ruptura de un quiste ováricose manifiesta por un inicio repentino de dolor, más fuerte al principio y luego disminuye rápidamente en unas pocas horas. La ruptura del quiste a veces se asocia con sangrado vaginal leve, náuseas, vómitos y síntomas peritoneales (p. ej., síntoma de Blumberg, rigidez abdominal, defensa muscular).
  • Naembarazo ectópico rotoindican dolor repentino localizado (no de naturaleza sistólica), a menudo asociado con sangrado vaginal y, a veces, con desmayo y shock hemorrágico. Los síntomas característicos también son una abertura cerrada del cuello uterino, a veces distensión abdominal severa o un tumor sensible a la presión de los apéndices.
  • La degeneración aguda de los fibromas uterinosse caracteriza por dolor vaginal repentino y sangrado. Esta dolencia suele aparecer en las primeras 24 semanas de embarazo, después del parto o tras la interrupción del embarazo.
  • Torsión apendicularse manifiesta repentinamente con dolor intenso en un lado, a veces de carácter cólico (cuando la torsión se produce de forma intermitente). Este dolor a menudo se asocia con náuseas, vómitos, síntomas peritoneales y sensibilidad cervical. Los factores de riesgo para la torsión anexial son, por ejemplo, el embarazo, la inducción de la ovulación, el agrandamiento de los ovarios a>4 cm.
  • Nacáncer de endometrioocáncer de ovarioindican un aumento gradual del dolor, flujo vaginal (sangrado anterior), sangrado vaginal patológico (p. ej., sangrado posmenopáusico , hemorragia uterina premenopáusica recurrente). En raras ocasiones, se siente un bulto en la pelvis.
  • Adherenciasse caracteriza por un aumento progresivo del dolor pélvico (que a menudo progresa a crónico) o dolor durante las relaciones sexuales en pacientes que se han sometido a cirugía abdominal (y, a veces, infección pélvica). En este tipo de condición, nohay sangrado y flujo vaginal. Sin embargo, pueden aparecer náuseas y vómitos (que sugieren una obstrucción intestinal).
  • Aborto espontáneose manifiesta por sangrado vaginal asociado con cólicos en la parte inferior del abdomen o dolor de espalda en una mujer al principio del embarazo. Este estado también va acompañado, entre otras cosas, de sensibilidad en los senos, náuseas y períodos retrasados ​​

Dolor en la parte inferior del abdomen - trastornos del sistema digestivo

Dolor en la parte inferior del abdomen en el lado derechopuede indicar apendicitis, cuyos síntomas adicionales también son náuseas, luego anorexia y fiebre. El dolor en la parte inferior del abdomen también puede ser consecuencia de enfermedades tales como: síndrome del intestino irritable, gastroenteritis, enfermedades inflamatorias del intestino, diverticulitis, neoplasias, estreñimiento, obstrucción intestinal, absceso perianal, síndrome del intestino irritable. Luego, es característico un grupo de síntomas, que incluyen dolor abdominal, flatulencia, náuseas, vómitos, cambios en las deposiciones (estreñimiento, diarrea), a menudo con una mezcla de sangre.

Dolor en la parte inferior del abdomen - trastornos del sistema urinario

Dolor en la parte inferior del abdomen, asociado con micción frecuente, urgencia repentina de orinar o dolor al orinar, generalmente indica enfermedades del tracto urinario, por ejemplo, cistitis, cistitis intersticial, pielonefritis, urolitiasis, cólico renal.

En el caso de los hombres, también pueden ser problemas con la próstata, por ejemplo, prostatitis, en el curso de los cuales hay un vago dolor migratorio (también se siente en el escroto, e incluso alrededor del ano)

Dolor en la parte inferior del abdomen: enfermedades del sistema musculoesquelético

El dolor en la parte inferior del abdomen puede indicar una brecha en la sínfisis del pubis, causada por partos vaginales anteriores o una tensión en los músculos abdominales.

Dolor en la parte inferior del abdomen en el fondo psicógeno

El dolor en la parte inferior del abdomen también puede ser el resultado de una somatización, es decir, la proyección somática de trastornos mentales que pueden ser consecuencia de un abuso físico, psicológico o sexual experimentado previamente.

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Importante

Síntomas alarmantes que indican una visita médica inmediata

  • desmayo o shock hemorrágico (aumento del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial)
  • síntomas peritoneales
  • sangrado vaginal posmenstrual
  • fiebre o escalofríos
  • dolor intenso repentino con náuseas, vómitos, sudoración abundante o agitación

Referencias:El manual de Merck. Síntomas clínicos: una guía práctica para el diagnóstico y la terapia , págs. Ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Breslavia 2010

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Salud