El cuerpo amarillo es una estructura pequeña, ricamente vascularizada, que realiza funciones secretoras y, por lo tanto, está incluida en el sistema endocrino. Esto es lo que queda de un folículo roto, inmediatamente después de que se libera el óvulo. El nombre del cuerpo lúteo proviene del color amarillo de la luteína, que se almacena en las células de la granulosa que rodean al óvulo antes de liberarlo.
El cuerpo lúteoproduce y secreta progesterona, una de las hormonas sexuales femeninas básicas. La principal tarea secretora del cuerpo lúteo es la producción de progesterona, que a su vez es la principal hormona responsable de preparar el endometrio para la posible implantación de un óvulo fertilizado y luego de apoyar el embarazo antes de que la placenta asuma esta función. Como ya se ha enfatizado, el cuerpo lúteo puede denominarse estructura secretora. Además de la progesterona antes mencionada, se observa la producción de otras sustancias hormonalmente activas, como los estrógenos, las prostaglandinas y la relaxina.
Cuerpo lúteo
- El cuerpo menstrual , también conocido como cuerpo menstrual, se forma inmediatamente después de la ovulación, es decir, la liberación del óvulo. La función de esta estructura suele durar unos 10-12 días, casi toda la segunda parte del ciclo. En una situación en la que no se ha producido la fecundación, el cuerpo amarillo se transforma en un cuerpo blanquecino que, como se puede suponer, no es rico en luteína. Desaparece por sí solo después de unos meses.
- Embarazo cuerpo amarillo- el proceso de su formación no difiere del descrito anteriormente, con la única diferencia de que no desaparece espontáneamente. El cuerpo amarillo resultante, en caso de fecundación, aumenta de tamaño y produce progesterona incluso hasta las 9-10 semanas de embarazo, es decir, hasta que la placenta asume esta función. La transformación en un cuerpo blanquecino no se produce hasta después del parto.
- Cuerpo amarillo lactante- como su nombre indica, aparece en el período de lactancia, después de la ruptura del primer folículo ovárico. La conversión en un cuerpo proteináceo, por otro lado, tiene lugar después del final de la lactancia.
Causas de la función alterada del cuerpo lúteo
Insuficiencia del cuerpo lúteo significa que la cantidad de progesterona producida es inadecuada parala demanda o el tiempo de secreción es inferior a 10-12 días. Esta condición se traduce principalmente en problemas de fertilidad y abortos espontáneos más frecuentes. La progesterona es la hormona madre responsable de preparar el útero para la implantación del embrión. Su secreción es el resultado de la estimulación de una de las hormonas de la hipófisis, la LH, que a su vez actúa sobre un mecanismo de retroalimentación dependiente del órgano secretor superior, el hipotálamo. La deficiencia del cuerpo lúteo también puede deberse a una maduración anormal del folículo ovárico. Como resultado, el cuerpo lúteo no se forma en absoluto o su función está claramente alterada. El buen funcionamiento del cuerpo lúteo también depende de la concentración de otras hormonas, incluidas la TSH y la prolactina, así como del estado de los ovarios (esto se trata principalmente de posibles patologías que pueden ocurrir en ellos).
Síntomas de insuficiencia del cuerpo lúteo
Los principales síntomas que pueden indicar un mal funcionamiento del cuerpo lúteo son:
- dificultad para quedar embarazada
- abortos involuntarios habituales
- manchado genital anormal - antes de la menstruación
- mastopatía, es decir, dolor/malestar mamario
- cambio en la duración del ciclo menstrual - alargamiento/acortamiento
Diagnóstico de insuficiencia del cuerpo lúteo
Para reconocer el mal funcionamiento del cuerpo lúteo, se deben realizar varias pruebas:
- medición de la temperatura corporal basal, después de un descanso de 6 horas, el aumento de la temperatura es un reflejo del aumento de la concentración de progesterona (efecto sobre el metabolismo celular). La medición de la temperatura debe realizarse en la segunda fase del ciclo menstrual, inmediatamente después de la ovulación. El correcto funcionamiento del cuerpo lúteo sólo se puede determinar cuando el aumento de temperatura dura al menos 6 días.
- evaluación de la concentración de progesterona: tres veces en la fase lútea, y su suma debe ser superior a 40 µmol, mientras que el resultado único no debe ser inferior a 5 ng/ml
- evaluación de la concentración de prolactina,
- Evaluación de la concentración de TSH
- biopsia endometrial, durante la histeroscopia entre el día 24 y el día 26 del ciclo. El médico evalúa la transformación de la mucosa uterina
Tratamiento de la deficiencia del cuerpo lúteo
Debido a las diferentes etiologías del trastorno, el tratamiento debe depender de la causa de la afección. Solo así, la terapia seleccionada garantiza la eficacia del tratamiento. Si el mal funcionamiento del cuerpo lúteo resulta de una disfunción de la conexión hipotalámica-pituitaria-ovárica, se debe tener cuidado para estimular la maduración del folículo ovárico. Luego se administra gonadotropina coriónica o menopáusica (hCG).Citrato de clomifeno. En mujeres con hiperprolactinemia conocida, la bromocriptina es el fármaco de primera elección. Por otro lado, los pacientes con disfunción tiroidea tienen una hormona tiroidea regulada en primer lugar. La f alta de una causa clara de la deficiencia del cuerpo lúteo es una indicación para la inclusión de progesterona. El medicamento se administra del día 14 al 28 del ciclo. Por lo general, el tratamiento de la falla de la fase lútea se dirige a las parejas que intentan concebir. En caso de ineficacia del procedimiento terapéutico, quedan las técnicas de reproducción asistida, como la inseminación intrauterina o la fecundación in vitro.