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Un absceso cerebral es una encefalitis focal rara pero muy peligrosa. El motivo de su aparición suele ser infecciones bacterianas en otros órganos. ¿Cuáles son los síntomas de un absceso cerebral y cómo se trata?

Absceso cerebralsurge como resultado de una infección causada con mayor frecuencia por bacterias (por ejemplo, estreptococos,Haemophilus , barra de aceite azul - Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , estafilococo dorado -Staphylococcus aureus , hongos ( Candida ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) o protozoos (en pacientes con SIDA -Toxoplasma gondi) el cerebro se inflama y se estropea, que se enquista en forma de líquido (pus).

Absceso cerebral: causas

Un absceso suele ser una complicación de una infección bacteriana, fúngica o protozoaria. Estos patógenos ingresan al cerebro ya sea con la sangre o la inflamación que causan, como la sinusitis, destruye los huesos que separan el cerebro de los tejidos enfermos.

En niños y bebés, se puede desarrollar un absceso cerebral en el curso de defectos cardíacos cianóticos o defectos vasculares que afectan la circulación pulmonar.

También sucede que un absceso es causado por patógenos que ingresan al cerebro como resultado de un trauma craneoencefálico abierto o una fractura de los huesos del cráneo. Las enfermedades más comunes que pueden contribuir a la formación de un absceso cerebral son:

  • sinusitis paranasal crónica
  • otitis media
  • infección del tracto respiratorio
  • caries, inflamación dentro de la cavidad bucal (absceso dental, periodontitis), procedimientos dentales (extracción dental o tratamiento de conducto)
  • mastoiditis
  • lesiones en la cabeza
  • infección posoperatoria
  • sepsa
  • absceso pulmonar
  • bronquiectasias
  • endocarditis infecciosa

Un absceso cerebral se ve favorecido por una inmunidad reducida en el curso del SIDA, la inmunosupresión posterior al trasplante, la quimioterapia y la terapia con esteroides.

Absceso cerebral: síntomas

Los síntomas que provocan un absceso cerebral se pueden dividir en tres grupos: 1. síntomas provocados por un aumento de la presión intracraneal debido a la presión del absceso sobre las estructuras cerebrales:

  • dolores de cabeza - sordos y difusos
  • náuseas
  • vómitos
  • confusión
  • disco congestivo: la inflamación del disco del nervio óptico es uno de los síntomas tardíos de un absceso cerebral

2. síntomas causados ​​por infección

  • fiebre
  • fatiga

3. síntomas resultantes del daño cerebral; su tipo depende de dónde se encuentre el absceso:

  • hemiparesia
  • alteración sensorial
  • trastorno del habla
  • ataques epilépticos

Debe recordarse que si no hay meningitis al mismo tiempo, el primer síntoma puede no ser fiebre, sino un trastorno neurológico, por ejemplo, un ataque epiléptico.

Absceso cerebral: diagnóstico

Al hacer el diagnóstico, se tiene en cuenta la información obtenida en el historial médico y los resultados de la tomografía computarizada: después de 4-5 días de inflamación, el absceso da una imagen del anillo que rodea el área más oscura. El análisis de sangre muestra niveles elevados de glóbulos blancos y proteína C reactiva (PCR) y una prueba de Biernacki (VSG) alta.

El examen del líquido cefalorraquídeo no revela los cambios típicos de un absceso cerebral y no se recomienda la extracción de líquido cefalorraquídeo (punción raquídea), ya que la reducción de la presión intracraneal puede provocar una intususcepción. Los cultivos microbiológicos de sangre y fluidos suelen ser negativos: el patógeno responsable de la aparición de cambios en el cerebro solo puede cultivarse a partir de material recogido directamente del absceso.

Absceso cerebral: tratamiento

El tratamiento de un absceso consiste en administrar antibióticos y, en la mayoría de los casos, puncionar y vaciar el absceso para bajar la presión intracraneal.

Es extremadamente importante localizar la fuente primaria de infección y tratarla.

Si el absceso es pequeño (menos de 3 cm de diámetro), a veces solo se intenta el tratamiento farmacológico: se administran antibióticos durante muchas semanas y el tamaño del absceso se controla mediante pruebas de imagen. Según los especialistas, este procedimiento solo es efectivo cuando el tratamiento se inició antes de la formación de una cápsula gruesa del absceso, la duración de los síntomas fue menor a 2 semanas y cuando el alivio de los síntomas es evidente dentro de los 7 días de iniciado el tratamiento. Si no se cumplen estas condiciones, se requiere cirugía. Durante la operación, si no es posible extirpar completamente el absceso, solo se aspira el contenido líquido, dejando el sobre para no propagar la infección. Realizar un examen bacteriológico del contenido del absceso permite una selección más precisamedicamentos.

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Categoría:

Neurología